第9次产前检查
第9次产前检查，应该是你最后一次产前检查，同第8次的内容基本相同。孕妇这个时期要特别注意“见红”等临产征兆。其他产兆还有：腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。
分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现1次有规律的宫缩时，意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20～30分钟出现1次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现1次，宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
产妇一定要记清楚产兆出现的时间，记清楚见红和破水的时间，记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。
分娩和怀孕一样，一百个产妇会有一百种感觉，但经历了分娩的多数母亲都会说，分娩是一个能够承受的自然过程。要记住，你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出，帮助宝宝迈开进入人生的第一步。现在，你的宝宝期待着你的勇敢、镇定，期待着你的帮助、你的爱。当你这样想的时候，你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上，而所有的疼痛就都变成可以承受的了。
17.保胎禁忌
孕妇忌盲目保胎
有很多孕妇怕流产或稍有流产征兆，就采取保胎措施，此举并非都是好事。
造成流产的原因错综复杂，其中孕卵异常是早期流产的主要原因之一。也就是说，夫妻某一方的精子或卵子有缺陷，与对方的生殖细胞结合后形成异常孕卵，这种异常孕卵在子宫内不能发育成熟，绝大多数在早期死亡而流产。此种流产无法保胎，而且也没有必要保胎。近年来，随着优生学和遗传研究的发展，学者们通过大量的实验研究后提出，流产是一种非常重要的、自然的生殖选择机能。经过这种自然选择，使95%的染色体异常胎儿在怀孕28周以前流产而自然淘汰，避免了异常胎儿的出生，保证了胎儿的优生。这样说，流产并非是坏事，而是好事。因此，对妊娠早期发生流产的孕妇不要急于保胎，如果保胎，应先请医生做有关检查后再决定是否应该保胎。
如果流产不是孕卵异常所造成，而是由于孕妇存在着影响胎儿生长发育的不良因素，如生殖器官的疾病（子宫黏膜下肌瘤）和子宫严重畸形等，流产常常也是不可避免的，即使保胎也保不住。所以，对此类流产进行保胎也是没有意义的。此外，还有一部分人的流产是由于妊娠期患了急慢性疾病所造成的，如流感、肝炎、肺炎、心脏病、严重贫血等，此种情况能够保胎，但也应根据孕妇病情的恢复情况而定。若孕妇病情较重，且在治疗过程中使用了大量对胎儿有影响的药物，也不应盲目保胎，以免顾此失彼，影响母子健康。
怀孕后如果有多次阴道流血，在排除其他原因后，要考虑可能是流产。因为怀孕后阴道流血意味着怀孕子宫内的绒毛蜕膜分离，血窦（血管）开放而有出血或是胚胎死亡，底蜕膜的海绵层出血。这种情况下是不应再保胎的。
流产是一种自然淘汰，不必惋惜，关键是要注意准备再怀孕或怀孕后应及早就医，以尽量避免不良因素的影响而发生的流产。
孕妇不可盲目保胎，以防出现畸形儿。即便可以保胎的孕妇也应注意以下事项：
①保胎过程中要注意胚胎是否存活。为此，要定期做妊娠试验或抽血做绒毛膜促性腺激素（HCG）放射免疫测定、妇科检查和超声检查。若妊娠试验阴性或超声检查证明胚胎已死亡，应终止保胎，并立即做刮宫手术，不可再盲目保胎。
②保胎应以中药治疗为主，尽量少用激素。如大量用人工合成孕激素，有可能引起女性胎儿外阴畸形，用雌激素有可能使女婴在生长发育过程中发生阴道腺瘤，甚至转为阴道透明细胞腺癌。
③习惯性流产者，应在未发生流产前即采取安胎措施，以中药保胎疗法较好，可长期服用，直至以往发生流产的月份为止，并逐渐停药，切不可突然停药。
④大龄孕妇保胎要注意采取以下措施：
羊膜穿刺术：怀孕14～16周进行。用针从孕妇腹部抽出微量羊水，通过分析，判断出胎儿染色体是否正常。
音谱分析：把胎儿活动声波通过电子加工反映到屏幕上。这种方法常被安排在羊膜穿刺术前进行，以确定胎儿在子宫中的位置。此法还能够观察头骨的变化、形成，并确定胎儿的胎龄以及判断孕妇怀有几胎。
抽取胎儿血样：这有助于直接观察胎儿和胎儿的血液，可以检查出一些胎儿血液病。通过以上检查可以确定继续妊娠还是终止妊娠。
孕妇忌忽视预产期
预产期是可以计算出来的。有了预产期，就可以掌握是不是“过期妊娠”，胎儿是否早产等情况，这对采取新生儿保健措施很重要。但是，有些孕妇不大注意对预产期的计算，认为孩子什么时候生下来都行；也有的孕妇不会计算预产期，加之经常在一起生活的夫妇，很难判断是哪一天受孕的。这就更谈不上对新生儿保健了。这里介绍一下预产期的计算方法。
一般来说，妊娠期约需280天。推算怀孕的日期，应从本次月经的第一天算起。推算的方法是用末次月经的第一天的月和日期，把月加9（或减3），日期加7，就得出预产期的月和日期。举例：末次月经是2006年2月5日，则预产期为2006年11月12日。又如：末次月经为2006年11月8日，11（月）减3为下一年的8月，8日加7为15日。那么预产期则为2007年8月15日。若按农历计算，其月也是加9或减3，日期则应加14天（因农历每月只有29天或30天）。如果忘记了末次月经日期，早期怀孕时可去医院检查，医生可根据子宫大小来推算孕期。
通过第一次胎动计算预产期。一般于妊娠18～20周开始自觉胎动。初产妇从第一次自觉胎动的时间加20周或经产妇加22周即为预产期。
联合国世界卫生组织统一规定，预产期前3周，即37周末以后分娩的即为足月妊娠，因为这时出生的婴儿发育已经基本成熟；预产期过2周（即妊娠42周末）以后分娩的为过期妊娠。但是，月经不规则，尤其是月经后延的妇女，要根据一贯的月经周期情况作精细推算。假如一个孕妇平时月经周期为40～45天，她的预产期则要相应推迟10～15天。
孕妇忌忽视产前检查
有些孕妇对于产前检查不太重视。有的初诊确定妊娠后就不再按时检查；有的怀孕到五六个月才去医院第二次检查，直到临产再进医院；有的甚至挨到足月时才去医院检查；还有的干脆不做产前检查。这些做法都是不对的，不利于孕妇的身体健康，更不利于对胎儿的监测。正确的做法应该是：妇女怀孕后，整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是：
①通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病时，可以及早终止妊娠。
②经常定期检查，可了解胎儿发育和母体变化情况，如有异常应及早治疗。
③通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强孕妇及胎儿的健康保护，有利于整个孕产期的顺利度过。
④通过全面系统的观察，可决定分娩时的处理方针，保证分娩安全。
⑤通过产前检查，医生可向孕妇说明产前产后应注意的事项，打消不必要的顾虑，教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合，顺利分娩。
产前检查的时间可根据医生的要求和具体情况而定，孕妇应按时到医院去受检。通常从确诊怀孕开始，每个月检查1次，遇有异常情况如阴道出血、腰酸、肚子痛时，就应随时就诊；妊娠7个月后，间隔的时间要短些，每2周检查1次；从怀孕8个月起，要特别注意胎位正不正，血压高不高，有无浮肿、蛋白尿等；最后一个月，还要查得勤些，每周1次。如有特殊情况应随时检查，不受规定时间限制。
孕妇忌忽视胎儿检查
有以下情况之一的孕妇，应到医院做胎儿检查，以便早期发现胎儿疾患，及时采取相应措施。
①高龄孕妇。35岁以上的孕妇卵巢排出的卵子可能老化，甚至异常，其胎儿先天性畸形、先天性痴呆发生率较高，宜做胎儿出生前检查。
②生过畸形胎儿的孕妇，特别是生过无脑儿、脊柱裂胎儿的孕妇，再生患同样病胎的可能性较高，所以一定要做胎儿出生前检查。
③生过患新生儿溶血症胎儿的妇女，如再次妊娠，胎儿可患更重的溶血症，甚至会胎死宫内。
④多次流产或死胎的孕妇，若父母一方有染色体异常，应对胎儿进行检查。
⑤家族中有痛风症、蚕豆病、苯丙酮尿症者，母亲再次怀孕得同样病的可能性为25%。
⑥怀孕早期，孕妇腹部接受过X线检查，胎儿发生畸形的可能性较大，应对胎儿进行检查。
⑦近亲结婚者，易发生各种遗传性疾病，要对胎儿进行出生前检查。
⑧孕期用过“致畸”药物及病毒感染者，胎儿畸形发生率高，应做检查。
有上述情况的孕妇定期做产前检查实属必要，以便给胎儿检查提供依据。羊膜囊穿刺术、胎血化验、超声波检查等技术，可早期发现胎儿疾患。检查的时间在妊娠第14～20周之间较好。
