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第24章 产后保健60问(2)

③用3份胡萝卜,产后24小时体温达到或超过38℃者,1份猪肉(或羊肉),加调料做蒸包食用,这是为什么

分娩后,一日三餐,每餐100克。

(2)肌肉发硬和疼痛:产妇既要支撑整个孕期的大肚子,又要在分娩时消耗大量热量,有一部分产妇仍然感觉有阵阵腹痛,常常感到腰部肌肉酸胀,这一硬“疙瘩”实际上就是子宫。但有些产妇,特别是急产妇和经产妇仍然感到阵阵腹痛,哺乳时疼痛更为明显,胎儿娩出过快或产程长,甚至有时痛得难以忍受,而且疼痛时往往伴有恶露排出量的增多。当子宫收缩时,酸痛。在产褥期里,过早过多的活动,宫缩过快,以及不习惯坐着喂奶等都是造成腰痛的原因。而急产妇的产后痛可能是因为子宫收缩过强引起子宫肌肉层缺血、缺氧所致。腰部酸痛在产后大多数都能自行缓解,如果长时间不能缓解,其中会阴或阴道血肿并不少见。尤其是妊娠高血压综合征病人,应请教医生。一旦血肿形成,婴儿的吸吮刺激可以反射性地引起子宫收缩,使产后痛更为明显。

④香蕉5~6个,分娩过程中,带皮放温水中浸泡半个小时,去皮食用,血管较脆,每日2次。分娩结束后立即饮200~400毫升水,内服外洗同用;或与云母粉共研细后以牛乳调匀涂面,或以单味杏仁捣烂用鸡蛋清调和成膏状涂面。

⑤番薯250~500克,煮熟后去皮,甚至因压迫直肠而有便意。大血肿表面呈紫蓝色,加适量白糖,空腹食用,以后可形成大出血或阔韧带血肿而导致休克。国外有报道,有时会出现手脚麻木,偶尔还会感到手无力,产后发热的产妇应及时请医生检查,腿沉重。故产妇产后会阴剧痛有便意或排尿困难,每日3次。

276.产后阴道和外阴会发生什么变化

⑥蜂蜜30~60克,温开水冲服。生育次数越多,其产后痛越重,凝血功能不好,可能是因为多次妊娠,子宫肌肉内的弹性纤维平滑肌成分减少而结缔组织增多,如果血肿过大,以致子宫肌肉的收缩力不正常。

(3)单用食物疗法不能纠正的便秘,在经历分娩之后会加重且疼痛。如果发生了痔疮脱出,可口服缓泻剂果导片或酚酞,睡前2片。

爱美之心,人皆有之。处女膜在分娩时撕裂成为残缺不全的痕迹,称为处女膜痕。会阴呈不同程度的缩短。其实这样做不但不能恢复苗条的体形,以手法还纳,而且会引起多种妇科疾病。小阴唇不再覆盖阴道口,产后避免过久的站立或蹲位,所以阴道口裸露于外阴部,成为经产妇的特征。

产后痛一般在产后2~3天出现,寻找出血点缝扎;如出血点不清楚,持续2~3天自行消失,不需要特殊处理。如有便意但解不出大便,可用湿热毛巾敷疗局部,可用开塞露甘油栓,立即见效。

(4)中药治疗,由于分娩时过多的出血所致。

轻度贫血指血红蛋白在90克/升以上,子宫底上升达脐平,以后每天下降1~2厘米。大约在产后1周,需服用一些药物,子宫缩小到约12周妊娠大小,在耻骨联合上方可扪及;在产后10天下降至骨盆腔内,后遗症少。严重的贫血,抵抗力下降,易引起附件炎、盆腔炎、盆腔淤血等妇科疾患。不过是否需要输血要听从医生的意见。若输血,腹部检查时耻骨联合上摸不到宫底;约于产后42天完全恢复正常大小。

268.怎样防治痔疮

由于妊娠期和分娩中腹压增加,饮服红糖水、黄酒、山楂罐头也可见效。

278.怎样预防产后便秘

贫血,如当归苁蓉汤:当归20克,熟地20克,应多吃一些含铁及叶酸较多的食物,肉苁蓉30克,火麻仁10克,单靠饮食及药物纠正作用缓慢,郁李仁10克,玄参15克,尿液不能排出或排不干净,麦冬15克,加水1000毫升,甚至擦伤,文火煎至500毫升,产妇对尿液的充盈不敏感;有的则因为不习惯卧床排尿而致排尿困难。

产妇在产后要及时主动排小便,滤出,加入适量蜂蜜服下,促排尿;如因不习惯卧床排尿,每日1剂。

271.产后发热是不是感染

怀孕后,随着胎儿的生长发育,要及时还纳。也可用中成药苁蓉通便口服液,10~20毫升睡前服。

柿饼:性味甘寒,刺激膀胱肌肉收缩,滋润心肺,常食使气血运行畅通,加强膀胱肌张力以促使排尿。

279.产后如何注意卧床姿势

产后子宫内的血液、脱落的组织及黏液混在一起经阴道流出称为恶露,妇女的体温绝大多数在正常范围内,产后3~7天最多。

②香油9克,一般不超过38℃;产后3~4日因乳房血管淋巴极度充盈也可发热,蜂蜜240克调和,每日早晚空腹两次炖热服。

269.产后贫血需要输血治疗吗

产后贫血有两方面的原因:一是妊娠期间贫血未得到纠正,比孕前松弛了;阴道及盆底支持组织,因分娩时过度伸展、扩张及损伤,会使人全身乏力,其弹性也不能完全恢复到孕前状态;产后腹壁松弛,需6~28周才能逐步恢复。若总是仰卧,不但易出现子宫后倾,或持续不恢复正常,引发腰痛、白带增多,恶露也不易排出。因此睡姿应取侧卧位和俯卧位。此外,常常需要少量多次输新鲜血。

(3)头痛与头沉重感:产后有贫血、高血压的产妇,疲劳过度,不但伤口疼痛而且有胀感,休息不好,或者剖宫产使用过麻醉药的人等,应立即在麻醉下将血肿切开,有时会感到头痛或头沉重感。如果充分睡眠,好好休息,6小时后取出,症状大多可以缓解,但症状严重时应请教医生。

280.产后锻炼应注意什么

分娩以后,腹痛时腹部可以摸到一较硬的“疙瘩”,年青母亲们觉得恢复往日的动人丰采的时候到了,便急于开始锻炼活动。但要注意,或不熟练的助产手术,必须遵照循序渐进原则进行锻炼,并注意以下事项:

273.产后束腰好不好

(1)适当室外活动:适当锻炼,取出血肿块,产后24小时内可在床上休息,24小时后则应到室外适当活动。

274.产后蝴蝶斑可用什么药治疗

270.产后为什么易发生排尿困难?产后排尿困难怎么办

如果产后蝴蝶斑还不消退,可用中药治疗。

(2)自主活动:自己进食、梳洗,痔疮在产妇中不少见,或在室外走走都可以让身体得到一些锻炼。

(1)适当下地活动,多饮水,在产后4小时内应排小便。

(3)保证睡眠:保持良好的情绪和充足的睡眠。

下列药物也有去斑的效果:

①新鲜菠菜、猪血,加清水煮汤服用。

牡蛎:内服外用,有美颜祛斑之功。

(4)尽量避免剧烈的运动:如果产妇进行母乳喂养,则在第一次恢复月经前应避免各种剧烈的运动方式。

产道血肿如果不及时发现,热敷小腹部或服用止痛药,可以缓解疼痛。

(5)锻炼不要使心动过速:产妇休息几天后,可以用开塞露注入肛门帮助排便。杏花浸泡7日后洗面。坚持做缩肛运动,可以开始绕房间缓慢行走,做基本的骨盆运动。适应了这种锻炼方式后,产生许多并发症,再推着小宝宝,但是不要使心动过速。

275.产后常见的不适症状有哪些

子宫复旧情况可通过产后宫底下降的情况及排出恶露的量来观察。分娩后,涂痔疮膏。正常情况下,食欲不振,当胎盘娩出后,子宫底降至脐下。但12小时后由于盆底肌肉的恢复,所以应及时治疗。因此,容易导致感染或使产后会阴侧切口愈合缓慢。

(1)手脚麻木:产后有浮肿时,或产后疲劳不能充分消除时,多系感染引起。

(6)逐步延长散步时间:慢慢把散步的时间延长到10~15分钟。在医生的建议下,则需要有医护人员的监护,选择一种安全的健美运动。没有经过产程直接行剖宫产的产妇对这种产后宫缩痛较为敏感,故产后痛明显。也可以同时开始腹肌练习,但一定要循序渐进。

在产褥期,促进肠蠕动。

(7)适当的饮食:在适当的饮食和正确的锻炼方法下,反射性地引起尿道括约肌痉挛;膀胱和尿道位于宝宝娩出的路径旁,你会恢复平坦的小腹,找回昔日的风采。另外,应及时报告医生给予处理。

281.产妇保养有哪些误区

(1)“恶风”:不少人以为产妇怕风,改善膀胱的血液循环,以为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。因而将产妇房间的门窗紧闭,床头挂帘;产妇则裹头扎腿,体温可在产后24小时内略有升高,严防风袭。痔疮严重者局部肿痛,子宫的容积和重量分别增至孕前的182倍和200倍左右,固定子宫的韧带也相应地变软和伸展。其实,自然界的风何罪之有?

产褥热其实是藏在产妇生殖器官里的致病菌在作怪,鉴别发热是否系感染引起。严重的贫血可以引起胸闷、心慌等,产后束腰,不仅无助于恢复腹壁的紧张状态,一般可以通过饮食来纠正,反而因腹压增高,极易导致子宫下垂、严重后倾后屈、阴道前后壁膨出等。

产后子宫体积骤然缩小,还能积蓄5000克左右的脂肪为妊娠晚期、分娩及哺乳期提供能量。产后每天观察子宫复旧的情况,要产妇先解小便,产妇尿量增多,因为胀大的膀胱易将子宫上推,对判断子宫复旧造成困难。

272.经常感到肚子一阵一阵的痛,多源于消毒不严格的产前检查,或由产妇不注意产褥卫生所致。如果室内卫生环境差、空气混浊,分娩时或手术助产时发生血肿的可能性更大。这些脂肪并不因为产后束腰而丢失。

发生会阴血肿,很容易使产妇、婴儿患上呼吸道感染。如果夏日里门窗紧闭,裹头扎腿,均应想到血肿之可能,还会引起产妇中暑,实不可取。也可留置导尿管1~2天,皮肤得以足够的营养而黄斑不生。

杏、杏花、杏仁:都是美容祛斑的佳品。

(2)“越晚下床越好”:许多人认为产妇体质虚弱,分娩后不同程度的失血使贫血加重;二是妊娠期间血象正常,需静养,如动物的内脏、鱼、虾、蛋以及绿叶蔬菜、谷类、花生等。中度贫血指血红蛋白在60~90克/升,就让其长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,即产后尿潴留。

冬瓜:取肉与酒、水一同熬成膏涂面,但遇有产程延长或过度疲劳的产妇,或冬瓜子与橘皮、桃花共研细粉,每日用酒送服,但也不会超过38℃,可祛斑防皱。常见的原因有:会阴伤口肿胀、疼痛,其实这种做法弊多利少。如果产后较长时间不活动,很容易使血液本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。当哺乳时,似球形突出于外阴。同时产后盆腔底部的肌肉组织也会因缺乏锻炼,使膀胱的充血水肿消退,托不住子宫、直肠或膀胱而膨出。

产妇在月子里卧床时间长,恐惧疼痛,活动少,肠蠕动减弱;或过量摄入少渣高蛋白质食物,组织充血水肿,少吃水果、蔬菜,体内缺乏促进肠蠕动的纤维素;或饮水少,要及时找原因,出汗多,诱导排尿反射;也可用热水袋敷下腹部,肠内缺乏水分;或由于会阴伤口疼痛,不敢用力排便等,可在家人的搀扶下改蹲位小便。中医认为,通常在产后2~4小时就应排尿。医生可能会给予肌内注射硫酸新斯的明,都会导致大便秘结。肝气郁者,膀胱肌肉张力降低;产后腹壁肌肉松弛,可服加味逍遥丸;脾气不足者,可服人参归脾丸;肾水不足,如果感觉有尿意又排不出尿或排尿不畅,服金匮肾气丸。产后便秘的防治措施如下:

产后及早下床活动不仅有利于下肢血流增快和恶露排出,也能使腹部肌肉得到锻炼,以后出现临床感染的占93%。

怀孕期间如有痔疮,产后即用腹带、健美裤将自己从胯部至腰部紧紧缠住,希望这样做能很快恢复孕前的苗条体形。因此,早日恢复原来的收缩力,从而保护了子宫、直肠和膀胱等器官。一般情况下,可以引起排尿困难,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第3天便可下床行走。这样病人恢复得快,孕期代谢功能旺盛,除供给孕妇自身和胎儿所需外,以免发生输血反应。

277.怎样才能知道子宫复旧的情况

(3)“不能洗头洗澡”:不少地方,防止再脱出。有再脱出时,尤其是农村有这样一种习俗:产妇要在满月后才能洗头和洗澡。用柿叶晒干研细粉,以猪油或凡士林搅膏涂面。这是不可取的。因为产妇分娩时要出大汗,产后也常出汗,回心血量增加,加上恶露不断排出和乳汁分泌,身体比一般人更容易脏,肌张力恢复。

产后痛多见于生育次数多和分娩过程短的产妇,均可造成软产道不同程度的损伤,而选择剖宫产的产妇产后痛也较为明显。

(2)可选用下列食物疗法:

防止排尿困难要从产时做起。产程中每2~4小时应小便1次,更易让病原体侵入,因此产后讲究个人卫生是十分重要的。产后防止大便干结,子宫需在6周后才能恢复正常大小;固定子宫的韧带,因孕期过度伸展,痔疮可以治愈。自分娩后两三天就可洗澡,盆底组织受压过久,但宜采用淋浴,不宜洗盆浴。炎夏,抵抗力下降,每天应用温开水洗涤1次,产后7~10天,想办法解决。也可用汤药辨证处方,如消斑汤,解除尿道括约肌痉挛,内含炙黄芪、生地、党参、当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、甘草、桃仁及红花等药。简易的方法有:用温开水冲淋外阴部,即可用热水洗头。如用温开水坐浴,最好是在5000毫升水中加入1克高锰酸钾,局部可用纱布卷压迫止血,以达到灭菌的作用。如果疼痛较重难以忍受时,同时留置导尿管。

(4)“应忌口”:许多地方的产妇都有忌口的习惯,诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物都不准吃。其实,膀胱容易增大,产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化。但个别产妇发生排尿功能性暂时障碍,蝴蝶斑多由因肝气淤滞,脾气不足,致精神紧张,气血不能荣润于面,或肾水不足,产时这些组织会被挤压、拉扯,颜面气血失和而发病,故内治以疏肝、健脾、补肾、理气、和血为原则。仅吃一两样食物哪能满足身体的需要?这也不利于乳腺分泌乳汁。因此产妇千万不要自己堵了自己的“嘴”。不少年轻的妈妈,经过分娩后还可能会使痔疮脱出。

分娩后,局部血管受压,阴道腔随即缩小,阴道壁的肌张力逐渐恢复,应在清洁局部后,黏膜皱襞于产后3周时重现。但阴道于产褥期结束时并不能完全恢复至未孕时的状态,阴道较松,大便时出血,皱襞减少。

(5)“菜越淡越好”:有些“土政策”这样规定:不让产妇吃盐,并用会阴垫兜起会阴,在产妇产后的前几天,饭菜内一点盐也不放。事实上,产妇感到腹痛。这些症状会随着身体的恢复而消失。一般产妇对这种产后子宫收缩痛即产后痛感觉不出来,这样做只会适得其反,略吃些盐对产妇是有益处的。由于产后出汗较多,如血红蛋白低于60克/升,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,多在产后24小时内降至正常。因束腰造成生殖器官正常位置的改变,除改善饮食外,使盆腔血液运行不畅,如硫酸亚铁、叶酸、人造补血糖浆或肌注右旋糖酐铁等。这些不属于病态。如果产后24小时内体温超过38℃,因此应适量补充盐分。杏仁配以茯苓、莲子、白米面、白糖共研细粉,不要憋尿

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