（8）由于胎儿大或宫缩乏力，这类孕妇难产、剖宫产的概率较多，且手术后刀口愈合差，易发生感染。
133.患糖尿病的孕妇应注意哪些问题
（1）主动接受孕前咨询和孕前治疗，已经知道自己患糖尿病的妇女，妊娠前必须接受孕前治疗，把血糖控制在正常或接近正常水平。
（2）孕期一定要遵照医嘱，定时做产前检查及接受严格的治疗，糖尿病孕妇应定期测量血糖，检查有无酮尿症等，检查脏器功能、胎盘功能、胎儿的宫内状况和血液的生化检查等。此外，病人一定不要自作主张滥用降糖药物。分娩时要遵从医生制定的分娩计划，包括分娩时间、分娩方式及分娩过程中对母儿的各种监护、治疗措施，以尽可能减少各种并发症的发生。
134.患有结核病，选择什么时间生育最好
结核病是一种消耗性疾病，处在活动期的病人有发热、贫血、缺氧和营养不良等症状，怀孕会加重结核病的病情，还可能导致流产或早产。胎儿即使存活，宫内生长发育也会受到影响。如果结核菌经血侵入胎盘，还可使胎儿染上结核病。因此，一定要在结核病得到有效控制后才能考虑生育。
另外，结核病人怀孕后，如有下列情况应终止妊娠。
（1）肺结核伴有肺功能减退者，因其不能承受日益加重的耗氧负担，而且分娩中可能出现母子生命危险。
（2）孕期呕吐严重，经保守治疗无效，全身情况不允许继续妊娠者。
（3）结核病出现活动性病变者，由于需及时做抗痨治疗，可能对胎儿产生不良影响，也应终止妊娠。
现在，还主张给怀孕的结核病人做为期6个月的抗痨治疗，一般安排在妊娠28周到产后3个月，这样既可防止结核病复发，又不至对胎儿造成不良影响。药物选择方面，禁用链霉素和卡那霉素，可用异烟肼和乙胺丁醇。重症结核病可加用一般剂量的利福平。妊娠期间应定期复查，遵守医嘱。
135.妊娠期胰腺炎是怎么回事
妊娠期发生急性胰腺炎，在很大程度上是胆囊结石惹的祸。因为妊娠期间，胆道系统会发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓；到了妊娠中后期，增大的子宫又会压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成结石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变。另外，逐渐上升的子宫也会压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。因此，妊娠期并非营养越多越好，而是要合理膳食，不宜一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物。
136.孕妇腰背疼痛怎样居家护理
（1）发生时间：常常发生在妊娠后半期，临近产期时更加明显。
（2）疼痛成因：因不断增大的子宫向前凸出，使身体重心前移，为保护身体平衡，只有依靠背部后仰，因此使腰背部肌肉长期处于紧张状态。同时，由于体内在孕期产生多种激素，使骨盆韧带松弛变软以利胎儿娩出，但却使骨盆关节疼痛，以上原因皆可引起腰背疼痛。
（3）居家护理：
①不要久站、多走路或总保持一种体位。
②洗澡、伸懒腰、做深呼吸都可减轻疼痛。
③穿低跟软鞋。
④别搬动较重的东西或较长时间弯腰做事情。
⑤饮食中含钙质要丰富。
⑥专家提醒：如果疼痛很厉害，应就医检查才是。
137.孕妇尿频怎样居家护理
（1）发生时间与成因：在妊娠3个月时发生尿频是因子宫在盆腔逐渐长大倾向膀胱，受挤压的膀胱和骨盆壁的限制而致总是有尿意。在临产前的1个月，胎儿头部入盆衔接再次压迫膀胱，因而尿频。
（2）居家护理：一感到有尿意就去厕所排尿。卧位时要经常变换体位，以防尿流不畅压迫右侧输尿管而引起肾盂肾炎、肾盂积水。
专家提醒：孕妇尿频须与泌尿系感染引起的尿频相区别，它往往伴尿痛、尿急、尿液混浊。
138.孕妇皮肤痒疹怎样居家护理
（1）发生时间：多发生在妊娠最后3个月，在身体的胸、腹、足部及外阴部出现红色小皮疹，并伴痒感。
（2）瘙痒成因：由于妊娠使体内雌激素浓度持续升高所致，有些孕妇则是因胆汁代谢异常引起皮肤瘙痒和皮疹。
（3）居家护理：勤换内衣，常用热毛巾擦身或淋浴冲洗。在皮疹局部涂擦止痒剂如炉甘石洗剂。口服抗组胺药如非那根，每次25毫克，1天3次。
专家提醒：如果是胆汁代谢异常所引起痒疹需要在医院治疗，因为可能会发生胎儿宫内窘迫、产后出血等情况。
139.孕妇发生便秘怎样居家护理
（1）便秘成因：妊娠以后胎盘分泌大量孕激素使得胃肠道肌肉力量减弱、肠蠕动变慢，所以经消化后的食物残渣在大肠停留时间变长，残渣中水分被肠壁吸收而使粪便变得干硬，加之腹壁肌肉松弛而使腹压不足，因此产生排便不畅。
（2）居家护理：每天早晨起床后先喝一杯白开水，然后吃早餐，以此加强起床后直立反射和胃结肠反射，这样可形成良好的排便生物钟。
每天定时排便，即使无便意也应定时入厕，这样会培养出良好的生物习惯。
经常适度活动，如散步、做体操，也可经常做增加腹肌力量的下蹲动作。
多吃富含粗纤维的水果和绿叶蔬菜。
当排便有困难时，可吃黑芝麻、香蕉，喝蜂蜜水。
专家提醒：不要随意使用泻药，如番泻叶、蓖麻油等。
140.孕妇胃烧灼性疼痛怎样居家护理
（1）疼痛成因：从妊娠第2个月起血液中孕激素水平逐步增高，使胃贲门括约肌变得松弛，以致胃液反流到食管下段刺激此处痛觉感受器，因此而引起烧灼感，并且怀孕后胃酸分泌增多，也使疼痛加重。
（2）居家护理：就餐时不要过于饱食。不要一次性喝大量的饮料。最好别喝浓茶、咖啡，吃巧克力，它们会使括约肌更加松弛。
专家提醒：对于抗胆碱药物要慎用，如阿托品、胃复安都会使贲门括约肌松弛而诱发疼痛。
141.什么叫高危妊娠？应该注意什么
高危妊娠对母婴的健康和优生都不利。高危妊娠通常包括年龄小于18岁或大于35岁的妇女。此外，妊娠合并妊高征还包括：骨盆狭窄、胎位异常、产前出血、羊水过多、多胎、胎儿过大或过小、母子血型不合和一些内科疾患，如心脏病、肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢、血液病等，以及以前有妊娠及分娩不良情况，如不孕症、多次流产史、早产史、难产史及各种原因引起的胎儿死亡史、既往子宫肿瘤手术史。
由于高危妊娠增加了围生期母子死亡率，应予高度重视。一般医院均设立专科门诊，由有经验的妇产科医师，应用高危手段，如胎儿生长指标、胎儿监测、B超检查、胎盘功能测定及必要的妇科及内科各项检查，对孕妇及胎儿进行定期监测，并及时予以治疗，以纠正高危状态。对胎儿已近成熟或高危状态无法纠正的孕妇，应在适当时候终止妊娠。
属于高危妊娠的孕妇不要过于紧张，应与医生密切配合，绝大多数孕妇是会安全度过妊娠及分娩期的。
142.孕妇患坏血病为何要补充维生素C
维生素C缺乏引起的疾病称之为坏血病。坏血病的症状是，开始出现无精打采，全身疲劳、虚弱，呼吸急促，肌肉痉挛，骨关节、肌肉疼痛，饮食不好，齿龈浮肿并出血，贫血等。严重者有皮下出血、关节肿痛、内脏出血等。孕妇患有坏血病如不及时治疗，可使胎儿发生坏血病。
一般人每日摄入10毫克维生素C就可以预防坏血病，如已发生坏血病，还可以起到治疗效果。但考虑到维生素C可增进健康，具有多种生理功能，而且易损失，所以世界卫生组织建议孕妇和乳母可每日摄入维生素C30毫克。我国维生素C供给量标准为成人70毫克，孕妇100毫克，乳母为150毫克。孕妇消耗量大，所以易发生坏血病。
维生素C缺乏的主要原因是由于长期不吃新鲜蔬菜、水果或做菜不注意方法而致。人体维生素C不能在体内自身合成，必须由膳食补充。加之维生素C不能在体内贮存，所以需要经常摄入。
富含维生素C的食物有油菜、卷心菜、白菜、西红柿、竹笋、荠菜、雪里蕻、茄子、辣椒、红枣、红薯、苹果、橘子、红果等。
143.孕妇发生贫血有哪些危害
妇女怀孕后，由于体内新陈代谢加快，氧气需要量加大，因此血液也随之增加。血浆容量较原来增加40%～50%，而红细胞增加得较少，18%～30%，这就形成了孕妇的血液比未怀孕时要稀一些，这是怀孕晚期的自然现象，称生理性贫血。经检查合并贫血的孕妇，如果其血液内红细胞数目＜3.5×1012/升，或红细胞比容在0.3以下，或血内血红蛋白在100克/升以下，则会使携带氧气减少，以致易发生胎儿在子宫缺氧窒息。胎盘缺氧严重时，胎盘组织中毛细血管上皮细胞变性、血管阻塞、胎盘组织坏死，甚至出血而致胎死宫内或早产。
孕妇贫血胎儿往往较正常胎儿体重为轻，或者胎儿体内铁贮备量不足，在出生后不久胎儿也易出现贫血现象。
贫血的产妇在分娩时如失血过多，易发生休克，甚至威胁生命。产后贫血抵抗力低也易合并产褥感染。
144.孕妇怎样防止出现贫血
孕妇解决贫血问题，主要是靠饮食调养和适当补充铁剂。
（1）调节饮食，加强营养。孕妇每天都要适当多吃一些含铁丰富的食物，如猪瘦肉、牛肉、猪肝、猪血、蛋黄、黑木耳、河蟹、田螺、海带、香菇、芥菜、白菜、黄豆制品、芹菜及西瓜子等。
（2）补充铁剂。孕中期服用硫酸亚铁，每日0.3克，每日服用3次，同时可服用维生素C0.1～0.2克，每日3次，以促进铁的吸收。服铁剂时，不要喝茶和牛奶以免影响铁的吸收。
（3）补充叶酸及维生素B12。叶酸缺乏者，可每次口服叶酸10～20毫克，每日3次。维生素B12每日肌注100～200微克。
（4）如发生重度贫血，特别是血容量不足时，可适当输血，以保证孕妇和胎儿身体健康。
145.孕妇患子痫病有何特征？怎样预防与监护
子痫是威胁孕产妇健康甚至生命的重大疾病之一。此病一般发生在妊娠晚期或产后不久，主要症状是浮肿、高血压和蛋白尿，同时伴有头痛、眩晕、视力模糊、上腹部不适、呕吐等，如得不到及时治疗，甚至可能发生抽搐、昏迷。重者重复发作，昏迷不醒，甚至死亡。
对孕妇发生子痫要特别注意预防和发病后的监护。
（1）注意饮食、睡眠、休息的合理调节。孕妇应多吃些含蛋白质丰富的食物，多吃蔬菜，并补充铁剂和钙剂，少吃咸食品。保证孕妇的充分休息和睡眠时间，并注意左侧位休息，以改善胎盘的血液循环。
（2）要做好产前检查。孕妇若有头痛，并没有头昏、眼花等症状时，应及时检查和治疗，以防发病。
（3）一旦发生子痫，要经常有家人照顾、护理孕妇，避免发生意外。
146.孕妇血小板减少者应注意什么事项
血小板对血液凝固具有重要作用。正常人的血液中，血小板的含量在100×109/L以上。若低于50×109/L，则会出现出血倾向。孕妇若血小板减少，不仅会使胎儿的血小板遭受破坏，还会在分娩时出血不止，非常危险。
孕妇出现血小板减小时，应注意做到以下几点：
（1）向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。
（2）孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。
（3）孕妇禁止使用有损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。
（4）孕妇要在预产期前1周住院，便于为分娩做准备，减少分娩时的危险。
（5）孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
（6）产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。
（7）避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，伤害婴儿。
147.孕妇发生感冒怎么治疗
孕妇感冒后治疗要加倍注意，因为这会影响到胎儿的生长发育。
（1）轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度的咳嗽，则不一定用药。或只用些克感敏、维生素C即可，但是要注意休息，多喝些开水。必要时也可用感冒冲剂和感冒宁等中成药，一般能很快自愈。
（2）出现高热、剧咳等情况时，则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷，或用40%乙醇（酒精）擦颈部及两侧腋窝，也可用柴胡注射液。此种情况更要注意多饮水和卧床休息。
（3）高热时间持续长，连续39℃超过3天以上的，病后应到医院做产前诊断，了解胎儿是否受影响。
（4）感冒合并细菌感染，应加用抗生素治疗。
最重要的是，孕妇应注意日常卫生，杜绝感冒的发生，保证胎儿健康生长。
148.孕妇防治感冒可做哪些保健操
孕妇感冒对胎儿不利，感冒后用药可致流产的胎儿畸形。因此，孕妇在平时应采取做保健操的方法预防感冒，发生感冒后也可用保健操治疗。下面介绍一种按摩保健操，可保健强身，提高对病毒感染的抵抗力，尤其是妊娠早期的孕妇十分需要。
第一节揉搓鼻子：两手合掌，手指交叉，用发热的两个大拇指置于眉尖的印堂穴上，往下推至鼻子两侧的迎香穴。此法功效：能促进鼻子周围的血液循环，使气血畅通，外邪不易侵入体内。
第二节按摩合谷穴：一只手的拇指、食指合拢，肌肉最高点即是合谷穴。先将左手二指合拢，将右手拇指按住左手合谷穴，指压的同时并按顺时针方向转动按摩，然后再反方向转动按摩，会感到有酸麻胀感向手心扩散。按摩一会儿再变换手，按上述方法按摩。因合谷穴有清热解毒、理气开窍的功能，此法能通经活血、疏散风邪。
第三节按摩脸部及耳朵：将两手手掌擦热，两掌指尖向上按住额头，由上往下沿着鼻子两侧到下巴进行搓摩，直到脸发热为止。接着，两掌指尖由下巴沿脸颊两侧往上靠拢，到耳朵后以食指和拇指抓住耳垂，轻轻往下拉，即使把耳垂拉红也没关系。此法功效：促进脸部血液循环，又因耳朵集中了许多经脉、穴道，引拉耳朵对健康有利。
第四节按摩迎香穴：迎香穴在鼻翼两侧1.5厘米左右处。用两手的食指按住鼻两侧迎香穴位，按顺、逆时针方向各按摩36次，有酸胀感向额面放射。此法功效：可祛头之风，散巅顶之寒。
按摩注意事项：按摩前双手要洗净，指甲剪短。最好每天早上和晚上各按摩1次。此按摩保健操若能持之以恒，防治感冒效果更佳。
149.孕妇怎样预防流感
流感是流行性感冒的简称，其与非流行期间所患的感冒不同，是一种能引起大面积流行的急性呼吸道感染，甚至跨国流行。它是由流感病毒经呼吸道传播而引起，以起病急、传播迅速、冲击面大为特点，往往在冬春季暴发和流行。平时感冒为普通感冒，是由多种原因引起的，如受凉、感染细菌或支原体等病菌，而流感只是由流感病毒引起的。
孕妇怎样在生活中预防流感呢？
（1）在流感流行期间，孕妇应绝对不去公共场所，并与流感患者隔离。
（2）不管天气多么寒冷，孕妇的居室和工作间都要经常开窗通风，经常使空气流动，换入新鲜空气，可以减少流感病毒的传播。
（3）天冷时，孕妇要及时加衣服，并在有阳光时到室外晒太阳和吸收新鲜空气。
