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第31章 怀孕6个月必须注意的细节(3)

(4)进行适量的活动

孕妇在身体状况许可的情况下,应经常注意进行一些小量的活动。如散步和轻松的徒手体操。通过参加小量的活动,能有效地消除疲劳,显得精神振奋,给人以健康的美感;同时,又可防止孕期身体发胖。

(5)选择适体的衣着

妊娠期间,孕妇的形体变化是孕育胎儿所必需的。紧衣束身,片面追求形体线条美当然是不可取的。但在衣着宽大舒适的前提下,注意在布料和服装款式上有所讲究,也能增添美感。如为了使体形显得均匀有线条,可选用竖条纹的布料。上装的设计,可用稍加宽肩部的办法,从而使腹部不显得突出。也可在领口装上花边或佩戴上胸花。这样便能明显地转移别人对自己腹部的注意力,使自己显得雅致、漂亮。

194.第3次产前检查

妊娠6个月末应该去医院进行孕期的第3次产前检查。记住要在用完餐2小时之后再接受检查,以保证各项指标不受胃内食物的影响。

在检查时,你应该告诉医生这一段时间以来,身体是否出现不适,如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿,医生会建议你,在这个时期治疗最为合适。

检查的内容包括:体重的测量、腹围的测量、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化,来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时,孕妇的子宫底高度为18~21厘米,或脐上一横指,子宫底长度为22~25厘米。在尿常规的化验中,如果蛋白的排出量超过0.5克,则属异常。如果超过5克,则提示有重度妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征是孕产妇特有的疾病,常发生在妊娠24周以后或者产褥早期,主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度;有两种症状的为中度;重度除3种症状都有以外,还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等,称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。

孕妇的水肿由踝部开始,逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮,按之有凹陷,称为可凹性水肿。如果体表无水肿,而体重突然急骤增加,达到每周增加0.5千克时,多半显示出体内水分大量积蓄,称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。

此外,由于血液循环的障碍,会引起孕妇高血压。一般高压在18.6千帕(140毫米汞柱)以上,低压在12.0千帕(90毫米汞柱)以上时,就要引起注意了。有高血压时,胎盘的血管容易破裂,也是胎盘早期剥离的起因,必须给予高度重视。

由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠高血压综合征,也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合征,尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以做出清楚的判断。

4.胎教方面

195.语言胎教

怀孕6个月时,胎儿对外界声音已变得很敏感了,并已具有记忆能力和学习能力。此时可以逐渐加强对胎儿的语言刺激,以语言手段来激发胎儿的智力。

在怀孕期间,孕妇要时刻牢记胎儿的存在,并经常与之对话是一项十分重要的行为。同胎儿说话可以用以下4种方式进行:一是同胎儿对话;二是给胎儿讲故事;三是教胎儿学习语言文字;四是教胎儿学数学、算术和图形。

当然,胎教要循序渐进地进行,对胎儿的语言刺激也是如此。鉴于这个时期胎儿耳朵听觉功能已初步发展起来,因此首选的语言刺激手段便是采用同胎儿对话的形式进行早期开发。实验研究表明,凡是这时候接受的东西都以一种潜移默化的形式储存在大脑中了,对胎儿进行对话交流将促进其出生后语言和智力的发展。

语言在人的一生中起着极为重要的作用。人与社会相适应,人与人之间相沟通,这些都离不开语言。可见,从小培养胎儿的语言能力是势在必行的。

那么应当如何培养胎儿的语言能力呢?培养胎儿语言能力的捷径便是胎儿期即对孩子进行语言诱导。这种诱导包括两个方面的内容:日常性的语言诱导和系统性的语言诱导。日常性的语言诱导指的是父母经常对胎儿讲的一些日常用语。系统性的语言诱导指的是有选择、有层次地给胎儿听一些简单的儿歌等。

日常性的语言诱导比较简单,通常可以在轻松愉快的环境中对胎儿进行讲述。胎儿一般比较喜欢这种形式,能用似乎“陶醉”了的轻轻摇晃动作来表示他满意的心情。胎儿好像特别喜欢父亲低沉、宽厚的声音。所以,心理学家提出一项极为有益的建议:请爸爸对胎儿讲话,创造与出生后婴儿建立亲切、深厚关系的先决条件。

父母与胎儿对话,不仅能够增进夫妻间的恩爱,共同享受天伦之乐,还能将父母的爱传递给胎儿,这对于胎儿的情感发育也具有重要意义。

对话之前,首先要给胎儿起个乳名,通常对话选在晚上9时至9时30分进行较好,每次对话时间可持续5~10分钟。可一边面对孕妇的腹部呼唤孩子的乳名,一边由简单到复杂地逐步进行对话。

一般来说,这种谈话的内容是随意的,可以以轻柔的口吻问一些简单的话,例如:“小宝宝呀,你的手在哪儿?”“你的小脚在哪儿?”“伸个腿给爸爸妈妈看看吧。”“你的头发长出来了吗?”“你爱吃今天的饭吗?”“你刚才听到那支曲子了吗?它叫‘蓝色的多瑙河’,你听这支曲子好不好啊?你也想跟着唱吗?等你出生后妈妈就教你唱,好吗?”“你一定要好好吃饭,长得又白又胖,以后做个聪明的孩子。”“你不会让爸爸妈妈失望吧。”等等。

母亲还可以利用诸如打扫房间、洗衣服、做饭、买东西、上银行、去医院、织毛衣、看电视、洗澡等活动同胎儿对话。睡觉前,可以由父亲通过孕妇腹部轻轻地抚摩其中的胎儿,同时与胎儿对话:“宝宝,爸爸来啦,起来活动吧。对啦,小手伸出来,小脚在哪里?让爸爸摸一摸。啊,会蹬了,再来一个……再见!”像这样一类话题,每天也不尽相同。

总之,要把生活中的一切活动和事物都讲给胎儿听,通过和胎儿一起感受、思考和行动,使母子间的心灵纽带更为牢固,并培养胎儿对母亲的信赖感及对外界的感受力和思考力。

系统性的语言诱导可以分阶段、分层次、定时进行。内容以儿歌、童谣为主。这里我们给大家介绍一些趣味性较强且易学习的歌谣。

眼睛小眼睛,亮晶晶,样样东西看得清。

鼻子小鼻子,用处大,闻闻气味全靠它。

耳朵小耳朵,真正灵,样样东西听得清。

嘴巴小嘴巴,小嘴巴,会唱歌,会说话。

牙齿小小牙齿白又齐,它会吃饭嚼东西。

剪指甲指甲长,要剪掉,小小虫,不见了。

小茶杯喝开水,用茶杯,我和茶杯亲亲嘴。

大公鸡头戴红帽子,身上穿花衣,早上喔喔啼,叫我早早起。

大白象长鼻子,像钩子,大耳朵,像扇子,四条腿,像柱子,高大的身体像房子。

如果爸爸妈妈们能选到有背景音乐的儿童歌谣磁带配合教育,则效果更佳。

196.音乐胎教

这一时期,应继续对胎儿进行音乐胎教。对胎儿进行音乐胎教可采用以下方法:

(1)器物灌输法

可准备一台微型录音机,将扬声器(或录音机耳机)放置在离母腹5~10厘米的地方,乐声响时,不断移动(要轻)扩音器,将优美的乐段透过母腹的隔层,源源不断地灌输给胎儿。每次可播放2~3支乐曲,既要让胎儿有欣赏音乐的美感,又要防止听得过于疲乏,以收到良好的灌输效果。

(2)哼唱谐振法

孕妇每天可以哼唱几首歌曲。要轻轻哼唱,而不必放声大唱。最好选抒情歌曲或轻柔的歌,也可以唱“小宝宝,快睡觉”等类似摇篮曲的歌曲。唱时心情舒畅、富于情感,如同面对你亲爱的宝宝,倾诉一腔爱怜的心曲。这时,母亲可想像胎儿正在静听你的歌声,从而达到母子心音的谐振。

(3)母教子“唱”法

胎儿有听觉,但胎儿毕竟不能唱。母亲应充分合理地发挥自己的想像,让腹中的宝宝神奇地张开蓓蕾似的小嘴,跟着你的音律唱起来。

母亲可先练音符发音,或较简单的乐谱,这样就可使宝宝容易学会,而后再多次进行(见怀孕5个月“音乐胎教”)。

用这些方法让宝宝听音乐,可产生与妈妈听音乐不同的效果。比较起来,为孩子放音乐或哼唱显得要亲密、更直接,胎儿的心率、动作等也会发生较大的变化。在器物灌输法中,尤其要注意,给胎儿听音乐的时间不宜过长,一般以5~10分钟为宜。在利用音乐进行胎教时,最好不要只给胎儿听几首固定的曲子,应该多样化。但在选曲时应注意到胎动的类型,因为人的个体差异往往在胎儿期就有所显露,胎儿有的“淘气”,有的“调皮”,也有一些是老实、文静的。这些既和胎儿的内外环境有关,也和先天神经类型有关。一般来讲,给那些活泼好动的胎儿听一些节奏缓慢、旋律柔和的乐曲,如“摇篮曲”等;而给那些文静、不爱活动的胎儿听一些轻松活泼、跳跃性强的儿童乐曲、歌曲,如“小天鹅舞曲”等。如果能将音乐的节奏和表达的内容与小宝宝玩耍结合起来,那将对胎儿的生长、发育起到更为明显的作用。

197.游戏胎教

到了妊娠6个月,胎儿的状况稳定了。此时除了母亲可继续做孕妇体操、散步、气功、甚至游泳之外,应当积极给胎儿做运动,动作较以前可以稍大些。严格地说,这类运动也是一种通过触觉来进行胎教的活动。

方法:孕妇仰卧或侧卧在床上,平静均匀地呼吸,眼睛凝视前方,全身肌肉最大限度地放松,孕妇可用双手从不同的方向抚摩胎儿,左手轻轻压,右手轻轻放,右手轻轻压,左手轻轻放;或者用双手心紧贴腹壁,轻轻地旋转动作,可以向左旋转,也可以向右旋转,这时胎儿会做出一些反应,如伸胳膊、蹬腿等。这种帮助胎儿运动的做法坚持一段时间,胎儿也就习惯了,或者形成了条件反射,只要母亲用手刺激,胎儿便很快进入运动状态。如果在帮助胎儿运动时,能够有适当的音乐伴奏,则效果更为理想。

帮助胎儿运动的时间应该固定,一般选在晚上9时左右最为适宜。每次运动的时间也不宜太长,每次以5~10分钟最为适宜。

5.疾病防治

198.皮肤瘙痒

妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致,临床上称做妊娠肝内胆汁淤积症,或特发性妊娠黄疸。特发性即指原因不明。此病临床主要表现为全身出现瘙痒,随之发生黄疸,约占妊娠期黄疸的1/5。产后迅速消退黄疸,再次妊娠复发症状,常有家族史,口服避孕药后可发生此病。孕妇胎盘组织有胆汁沉积,引起胎盘血流灌注不足,导致胎儿缺氧,使围产儿死亡率增高。皮肤有胆汁沉积,引起皮肤瘙痒。

肝内胆汁淤积时,胆汁反流入体循环中,使血中胆盐浓度随之升高,胆盐沉积在皮肤内产生刺激引起瘙痒,孕妇瘙痒症状轻重不等。一般孕妇情况较好,无肝炎症状,血清直接胆红素升高,呈现阻塞性黄疸表现,谷丙转氨酶正常或轻度升高,于分娩后症状消失,预后良好。

199.牙龈出血

妊娠期由于体内激素水平的变化和代谢的改变,使牙龈组织增生,黏膜肿胀,脆性增加,弹性减弱,局部毛细血管淤曲、扩张,渗透性增加,当局部受到挤压、刺激或轻微损伤时,易产生出血。如果同时合并牙龈炎、牙周炎、牙结石及口腔卫生习惯不良和维生素C缺乏时,则更易产生牙龈出血。

牙龈是围绕牙颈部的上皮组织,孕期会受到雌激素的影响。注意保持牙龈的清洁与卫生,对预防和减少牙龈出血有重要意义。孕妇平时应多吃新鲜水果与蔬菜,补充维生素C和微量元素,选用软毛牙刷,注意刷牙的方法、控制力度。食用软化利于咀嚼的食品,避免食用硬度大、刺激性强或过热的食物。

200.预防贫血

孕妈妈从第5~6个孕月开始容易发生贫血。胎盘和胎儿的发育都需增加血液量,铁的需要量甚至达到孕前的2倍;孕妈妈本身胃酸减低也影响食物中的铁吸收,加之平时月经失血使体内铁贮存不多,如果不能通过饮食摄取足够的铁就会使孕妈妈发生贫血。

贫血会使孕妈妈发生妊高征的比率明显增高。不过,如果较轻就不易被察觉,会造成长期慢性贫血,使胎儿的生长发育受到影响。如宫内生长迟缓,足月时体重不够2.5千克,出生后易发呼吸道及消化道感染。分娩时,贫血的孕妈妈常使胎儿不能耐受子宫阵阵收缩造成的缺氧状态,在子宫内窒息,还会发生宫缩乏力、产程延长、产后出血多等情况。在产褥期比正常产妇的抵抗力低,易感冒和泌尿道感染,严重贫血会导致未成熟儿及早产儿的发生率明显高于正常孕妈妈。因此,孕妈妈从开始怀孕起就要多吃富含铁的食物。

瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多。同时多吃水果和蔬菜。水果和蔬菜不仅能补铁,所含的维生素C还可促进铁的吸收和利用。

豆制品含铁也较多,肠道吸收率也较高。

在主食上最好多吃面食,面食较大米含铁多,吸收率也比大米高。

201.预防腰背痛

增大的子宫使得腰部负荷增加,加之腰部和腹部肌肉松弛,不能像以往那样支撑内脏,致使腰椎负担加重,这些会使得脊柱的生理曲度后伸过度。这时,孕妈妈只要稍劳累或身体不平衡就会感到腰痛,而且这种疼痛还会放射到下肢,引起一侧或两侧腿痛。

因此,孕妈妈一定要注意充分休息。休息时可将枕头、坐垫等柔软东西垫在膝窝下;睡眠时应睡在平坦结实的床上,最好双腿屈曲;避免做经常弯腰的活动或长久站立,穿柔软轻便的低跟鞋或平跟鞋。注意摄取钙质也会减轻腰背痛。腰痛得厉害时可用热水袋热敷。

202.减轻腰背痛的方法

妊娠中期以后,孕妇常感到腰背疼。引起腰背疼的原因很多。

①怀孕以后,子宫迅速增大,胎儿也与日俱增,增加了腰椎的负担。孕妇腹部隆起,为了保持平衡,站立时必须挺腰,时间一久,腰背肌肉疲劳就会引起腰疼。

②怀孕以后,为了胎儿产出,孕妇的骨盆韧带松弛,容易疲劳,造成腰背疼。

③增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉,血液回流受阻,引起腰腿疼。

孕妇腰背疼痛是生理反应,不是什么病,只要注意自我保健,是可以减轻的。

首先,孕妇要注意保持良好的姿势,站立时骨盆稍向前倾,肩膀稍向后落下。避免较长时间站立、坐、走,要注意劳逸结合,姿势要常变化。走路时要全身放松,坐时后腰要舒服地靠在椅背上,不要长时间坐凳子。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫个枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲起来,帮助减少腰腿后伸,使腰背肌肉韧带得到充分休息。孕妇不要穿高跟鞋,穿高跟鞋会加重腰疼。

怀孕造成的生理性腰疼,分娩后就会消失,因此不用治疗,特别是不要服药、贴膏药,可以多散步,少站立,做做孕妇操,适当休息。

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