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第20章 怀孕3个月必须注意的细节(1)

1.生理方面

104.留意自身生理变化

妊娠第3个月时,孕妇大概已经习惯“害喜”所带来的不适,母亲的身体上没有太大的变化,大多数人也没有“作为母亲”的实质性感觉,此时,惟有用超声波才能看到胎儿的动态、状况等。

然而,此时胎儿已实实在在地在母亲体内成长了,怀孕后仍继续工作的孕妇们,这时就必须一面克服早孕反应,一面创造良好的工作条件,如不要提重物、不要让自己受寒、不要匆忙赶车、不要过于疲劳,以使胎儿有个良好的生长环境,也使孕妇的身体反应减小到最低程度。

105.戒除依赖心理

有的人怀孕后,感情会变得很脆弱,在精神上和心理上都离不开丈夫,对丈夫有一种依赖感,希望丈夫能时时在身边,和自己一起分享快乐、分担忧愁。怀孕是女性生理上和心理上的一次巨大衍变时期,这种衍变时常造成妻子心理上的不平衡,丈夫在身边,有一种稳定作用,丈夫的爱是妻子精神上的一种镇静剂。妻子在孕期希望丈夫能以自己为中心,时时关心自己,处处照料自己,这种依赖心理既有生理上的需要,也有感情上的需要,由于怀孕而滋生的一份额外的担心,担心自己形体的变化,会改变自己在丈夫心目中的形象。

这时,丈夫可别怜惜那几句温暖的话,丈夫的贴心话不仅仅是说给妻子听,也是把父爱倾注于胎儿,使胎儿也受到爱的鼓励。在妻子妊娠期间,丈夫应多为妻子考虑,多关心妻子,多表白自己的爱心是必不可少的。

作为妻子自身,则别变得太娇气,这种娇气可不会给胎儿留下什么好的痕迹。有了身孕,并不等于什么都不能做了,丈夫对自己必要的关注是应该的,但丈夫有自己的事业和工作,有自己的生活内容。妻子则要体谅丈夫,不要对丈夫有过分的依赖,相反,在很多事情上妻子要学会自强自立,学会在心理上进行自我调理和自我平衡。孕妇的这种坚强与毅力会直接影响到胎儿的生长发育,在胎儿的心理上埋下自尊自强的种子,为胎儿出生后形成良好品质打下坚实的基础。

106.胎儿发育状况

此时胎儿的体重约20克,和上一个月时相比,猛然增长了三四倍。尾巴完全消失,躯干和腿都长大了,头还是明显的大。下颌和脸颊发达。更重要的是已长出鼻子、嘴唇四周、牙龈和声带等,眼睛上已长出眼皮。

因为皮肤还是透明的,所以可以从外部看到皮下血管和内脏等。心脏、肝脏、胃、肠等更加发达,肾脏也渐趋发达,已有了输尿管。从现在开始,胎儿可进行微量排泄了。骨骼开始逐渐变硬(骨化),已长出指甲,眉毛、头发也长出来了。这时,从外表可清楚地区分性别了。内生殖器的分泌机能也活跃起来。脐带也渐长了,胎儿可在羊水中自由转动。

这个时期,胎儿的头、躯干、手、腿、脚已可分辨,体长也长至6~7厘米,体重20克左右,已经有了人的雏形了。手脚的指(趾)头生出指(趾)甲,脸上可以看得见眼睛和鼻子。

内脏中最先形成的就是肾脏。而心脏也大约在怀孕满3个月的时候形成,如果装置检查胎儿心跳的机械,应该听得到胎儿的心音了。

这个时期胎盘开始形成,但完成还需一段时间,以便在母亲的子宫内营造舒适的温床。以往都是靠自己的营养细胞自行成长的胎儿,接下来便可以借由胎盘获取母亲的养分。

怀孕第3个月的胎儿已不再是胚胎而是胎儿了。这个时期的胎儿可能很喜欢活动,所以动作相当活跃。胎儿在子宫里悠闲地游着,仿佛在游泳的样子,仔细一看,只见胎儿挥舞着双手,前后左右地摆动头部,全身像虾子般地弯曲着,宛如受意志控制似的活动。

胎儿借着自己的动作,逐渐完成脑部的神经细胞和身体各个部分的发育。虽然母亲的养分是其成长的粮食,却也能凭借自己的动作促进成长,够神奇了吧!

虽然母亲尚未实际感觉到胎儿的存在,但胎儿却已经旺盛地开始生命活动了。

在胎盘尚未形成时期,孕妇的妊娠反应仍然存在。一旦胎盘完成后,胎儿流产的危险性也随之降低。

2.饮食方面

107.孕妇要多吃水果

孕妇吃饱了饭菜,身体可获得足够的热量和蛋白质。但是,在复杂的代谢过程中,还需要维生素的帮助和催化。维生素分成两大类,一类只溶于油,属于脂溶性维生素,如维生素A、维生素D和维生素E。另一种是水溶性的,其中有维生素B族和维生素C等。

正因为维生素C是水溶性的,所以也比较容易流失,并且其吸收利用率也相对较低。而维生素C是细胞之间的粘连物,它不仅可以修补伤口,还可激活白细胞,使之吞噬细菌,增加抗病能力。另外,在铁的运送、吸收中,维生素C也起着重要作用。维生素C缺乏时,微细血管壁黏着力差,黏膜、牙龈及消化道等容易出血,身体抵抗力下降,容易感染。

水果、蔬菜和五谷中都含维生素,但蔬菜和五谷中的维生素,在去皮、精磨和烹饪时常常遭到破坏;水果含有丰富的维生素,而且洗净或削皮后可以生吃,有益于维生素的保存、充分地吸收和利用。因此,孕妇除一日三餐外,还应适当增加一些水果,满足自身及胎儿对维生素的需要。

108.孕妇长期素食对胎儿有害

经调查发现,农村孩子的智力发育要比城市孩子差些,生活水平低的要比生活条件好的孩子差些,不注意饮食营养的要比饮食营养丰富的差些。究其原因,孕妇素食是儿童智力发育的一个不利因素。

孕妇不注意饮食营养,长期素食,所生的婴儿由于缺乏维生素B12往往会患不可逆转的脑损害症。这种损害表现在婴儿出生3个月后,会变得感情淡漠,头颈柔软不稳定,并出现舌和腕等不自主运动,严重者可以发生巨幼细胞性贫血和显著的神经损害,不仅严重影响婴儿身体的正常生长发育,还会影响孩子的智力发育。

人的大脑细胞60%左右由不饱和脂肪酸构成,35%由蛋白质构成。如果孕妇长期素食,只食蔬菜、腌菜等,不注意进食鱼、肉、蛋等营养食物,就会使不饱和脂肪酸、蛋白质及维生素B族等营养成分摄取不足,满足不了胎儿脑细胞的生长增殖的需要,进而损害脑发育,使生下的婴儿患脑损害症,造成孩子智能发育不全。有的孕妇担心营养过度会使胎儿发育过大,引起难产,因而素食。这种想法是不正确的。

为了避免婴儿脑损害,孕妇要特别注意饮食营养的平衡调配,素荤搭配,适当补充含脂肪、蛋白质、维生素B族,尤其是富含维生素B12的食物,如肉类、蛋类、乳类,以及动物肝、心、肺等,以利胎儿的脑细胞、脑神经的发育完善。

109.妊娠期应避免吃的食物

①油腻而难以消化的食物,如油炸食物、香肠、熟猪肉制品、动物的头肉等。

②辛辣食物。

③易发生食物中毒的食物。如甲壳动物、淡菜、蚌类、野生蘑菇等。另外还有不新鲜的食物,如剩饭剩菜。

④易使人发胖的食物。

⑤生鱼、生肉。未熟的肉制品,如不太熟的涮羊肉、烤羊肉串,生鱼片、生肉片。

⑥酒精饮料。

⑦食品添加剂过多的食物和饮料。

⑧罐头食品。

⑨浓茶、咖啡及含咖啡因饮料。

⑩少吃山楂及山楂制品。

3.保健方面

110.注意自我护理

胎儿各器官在怀孕7周以前大致上都已形成了,在其后到怀孕第15周末可完成各个器官的发育,这一时期,药物的致畸作用没有怀孕4~7周时大。但胎儿发育的情况各有不同,考虑到怀孕8周后仍有重要器官发育或尚在形成(此期是上腭及生殖器官的发育完善时期,用药很容易引起胎儿上腭裂及生殖器官畸形),所以在这一时期也不宜随便用药。

怀孕第9周左右所引起的流产,通常是因为受精卵发生病变或有其他的缺陷,使得受精卵无法再继续发育造成的。所以,妊娠初期所引起的流产,若原因在胎儿而非母体的话,那么就需尊重“自然的淘汰规则”;若引起流产的原因在于母体,或者多次发生流产的孕妇,都需好好检查一下身体,以便安心地迎接下次妊娠的来临。

孕早期还有一种疾病尤需准妈妈多加小心,那就是肝炎。一般而言,虽然纯粹因怀孕而引发肝脏方面疾病的病例极为罕见,但一种导致肝脏发炎被称为滤过性病原体(HB抗原)的东西却被发现存在于2%~3%的孕妇体内,不过大部分都只是带菌者,且属于无症状性持续感染者,所以并未引起肝脏方面的疾病。当孕妇具有HB抗原阳性而成为无症状性持续感染时,虽然在妊娠期间不会出现畸形儿、流产、胎儿感染肝炎等现象,但是必须预防胎儿出生时或是出生之后,从母亲身上接收滤过性病原体,而成为这种病原体的带菌者,所以在怀孕期间请务必进行这方面的血液检查。

妊娠早期得肝炎,会使妊娠反应加重,增加早产机会。发生在妊娠晚期,要注意发生贫血和凝血功能障碍,以免引起产后出血和感染,对胎儿的影响是流产率高、死胎较多。即使顺利娩出,在新生儿时期发生某些并发症、智力低下甚至死亡的几率,也比正常产妇所生的孩子要高得多。

对怀孕后患有乙肝的孕妇,大多数学者主张在一般情况下可以继续妊娠,不必进行人流,只是要注意多休息,配合医生积极治疗。孕妇除了应用大量的维生素、能量合剂保护肝脏外,还可以采用中药治疗,常用药物有肝泰乐0.5克,每日3次;水飞蓟宾75毫克,每日3次;还有肝宁片、肝乐等。一般只要经过治疗,预后是良好的。只有少数病情严重的患者,若继续妊娠,会加重肝脏负担,使病情恶化,所以主张先做短期支持疗法,然后采取人工流产术终止妊娠。

111.注意防治异位妊娠

如果受某种因素的影响,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处,便为子宫外孕,又名异位妊娠。除了子宫腔,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常见面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。

由于异位妊娠的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕卵包膜多已快破裂或已经破裂,必须立即上医院治疗。有的患者因离医院较远或因其他原因治疗太晚,导致腹腔内出血过多,或因剧烈疼痛而发生严重的休克,从而失去了宝贵的手术机会。

112.注意检查血红蛋白

血红蛋白对人体非常重要,红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要就是通过它实现的。

血红蛋白由铁和蛋白结合而成,是红细胞的重要组成部分。孕期血容量约增加50%,红细胞约增加30%,血液相对稀释,称之为“生理性贫血”,即以血红蛋白低于100克/升以下为标准。现在世界卫生组织制定血红蛋白低于110克/升为贫血,而我国孕妇半数以上有贫血,这是值得每一位孕妇都应重视的。

产前检查应每1~2个月复查1次血红蛋白;妊娠后半期除了膳食供给蛋白质和铁外,还需要另外补充铁剂,以防贫血。对贫血孕妇要积极治疗。

113.注意测定凝血状况

血小板是血液中的一种血细胞,有止血和凝血功能。当血管损伤时,血小板迅速黏着、聚集在破伤处,并释放促凝血物质,与血液中其他凝血因子共同作用形成血块,达到止血目的。当血小板减少或小血管功能不正常时,出血就不易自行中止。血液中缺乏凝血因子,如严重肝炎使凝血因子生成障碍,羊水栓塞消耗大量凝血因子,都可引起不凝的出血,这通常会给孕产妇造成生命威胁。

产前常规检查出血、凝血时间、血小板,有助于发现凝血障碍,及早进行处理。

114.注意定期做尿常规检查

尿常规检查主要检查的是尿液颜色、透明度、酸碱性、密度、蛋白质、糖,以及显微镜下红细胞、白细胞、管型等。产前查尿主要检查的是后5项。正常孕妇尿液不应有或仅有微量蛋白,不含糖,显微镜高倍视野下,不得超过5个白细胞,不应有红细胞及管型。

首次产前检查,除详细询问有无肾炎、泌尿系统感染病史外,还应常规查尿。如尿液中出现较多白细胞、红细胞、管型或多量的蛋白并伴有血压高及肾功能减退时,则应中止妊娠。

115.注意提前测血型

有些产妇分娩时会大量出血,以至使孕妇出现休克现象,严重时危及生命,这时就必须对孕妇进行输血。若事先已测好血型,就可即刻配血、输血。否则临时查血型会延误抢救时机。血型是由父母双方遗传的。如母为O型、父为A型,子女可为A型、AB型或O型。人类还可通过多种途径接触自然界的A血型、B血型物质而在血液中产生抗A或抗B的抗体。如孕妇与胎儿血型不合,O型血的孕妇血内的抗A、抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿红细胞凝集、破裂,发生溶血。红细胞破坏过多,胎儿、新生儿可出现黄疸、贫血,即新生儿溶血症,重者可在出生后24小时内出现黄疸,并能损伤脑组织引起胆红素脑病、脑瘫,造成终生残疾或出现心力衰竭而死亡。

116.预防胎儿宫内感染

母、胎之间由脐带和胎盘联系着,而她们之间的血液却不是相通的,绒毛的滋养细胞对母血中的物质有一定选择性,也可以抵抗病原体的侵入,这种功能称为胎盘屏障。

孕妇受感染后,胎盘屏障可发挥一定的阻挡作用以保护胎儿,但在孕3个月以前,胎盘尚未完全形成,它的屏障作用不够完善,使某些病原体得以通过胎盘进入胎儿体内,发生胎儿宫内感染。

117.避免染发或烫发

染发剂和冷烫剂虽对人体有害,但对常人来说这种危害微乎其微,而孕妇因体内的变化,就应谨慎了,在孕期最好是不烫发、不染发。

孕早期头发会发生变化,变得比较脆,缺乏弹性。这时烫发,对头发损伤较大。烫一次发要2~3小时,在妊娠期,孕妇很难在理发店里坚持这么长时间,因此最好不要烫发,剪一剪就可以了。

染发剂、黑剂等,都是化学药品,容易引起过敏,孕妇最好不要尝试。孕期头发发干、较脆,也不必担忧,分娩以后稍加保养即可恢复。

118.注意影响胎儿发育的药物

药物有时能使胎儿致畸,因此,怀孕初期最好不要随便服药。当然,也不是说得了什么病都不服药,只是要在医生指导下用药。应选择对胎儿无害的药物,如果因病情需要必须服用某种药物,又是在致畸的敏感期使用有害药物,为了生一个健康、聪明的宝宝,最好先给孕妇治病,然后再做人工流产,为再次怀孕保障身体健康。千万不要盲目保胎,也不要听信什么“偏方”、“秘方”,以免对胎儿造成更大的危害。如需服用中药时,可遵医嘱或按药品服用说明来执行。

西药

抗生素类:如四环素类药,可导致骨骼发育障碍,牙齿变黄,先天性白内障等;链霉素及卡那霉素,可导致先天性耳聋,并损害肾脏;氯霉素可使骨髓机能受抑制、新生儿肺出血;磺胺(特别是长效磺胺),可导致新生儿黄疸。

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    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)