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第28章 答博友问(2)

新浪网友 2009-03-27 11:50:25

苑老师您好,我家小孩2岁10个月,16公斤,从上幼儿园起就经常气管发炎,先咳嗽几天后发烧。是不是一有症状就先给他喝点小儿肺热口服液,觉得他上火了也可以让他喝点吗?发烧的时候用麻黄、杏仁、生石膏、甘草各40克熬水给他喝,这个量大不大?多少合适?一不发烧就不用喝了,还是得连着喝几天?

博主回复:2009-03-27 11:59:58

气管炎、肺炎或者支气管肺炎,都是以咳嗽、发热为主要症状,其根本原因在于内火。上火了,可以让孩子先喝点清热解毒口服液、小儿肺热口服液。

治疗发热,麻杏石甘汤效果挺好,可不知道谁给你开的方子麻黄、杏仁、生石膏、甘草各40克,千万不要这样用!!

这个年龄段孩子麻黄6克、杏仁6克、生石膏24克、甘草6克比较稳妥,但是剂量还是要根据患者的体质、病情来定,这样才能收到较好的效果。

新浪网友2009-03-28 09:28:43

苑老师,我的孩子自从你给开了那几服中药,有大半年没生病了,我觉得越来越像你说的肺热,不是哮喘。有时候稍微有点咳嗽,给孩子喝点小儿肺热口服液就没事了,谢谢 !

博主回复:2009-03-28 09:55:20

不客气,一个医生应该做的。

哮喘也是肺热所致。

好多患儿家长对我说:“吃你几服药,孩子就能好长时间不感冒,你不担心患者越来越少?”我笑着对他说:“疗效这么好,你会对朋友说吗?”患儿家长答曰:“当然。”“那找我治疗的人就会越来越多!”

我把自己心悟的预防治疗感冒的方法公之于众,就是想让更多的人掌握它,让更多的孩子远离感冒,岂不是更好?老吾老以及人之老。幼吾幼以及人之幼,医乃仁术,仁者,爱人也。但愿天下人无病,宁可柜上药生尘!

风中紫烛 2009-03-30 09:50:18

苑博士:您好,我觉得我真是个无助的妈妈。我的孩子现在4岁半了,从去年开始,老是反复感冒,以前是1个月1次,这我觉得还可以接受,可从去年开始,基本是两周,有时候7天1次。看着孩子吃药我就心痛,总觉得那些是毒药。每次去医院,医生总是说孩子嗓子有些红,得吃消炎药。就这样孩子经常吃消炎药。她经常吃的是一种叫达力芬(头孢克腭)的消炎药,每次都要吃三四盒,有时候我想不让她吃消炎药,吃一些止咳化痰的药抗过去,可最后的结果总是要输液。我经常会给她买一些提高免疫力的药,比如说合生元、汉臣氏等等,可是不管用,现在给她买的安利的维生素,已经吃了一盒了,虽然不像以前老是需要输液才能抗过去,但孩子还是爱感冒。这个孩子吃饭还可以,也不是特别多,就是爱积食,我觉得是不是孩子脾胃弱?孩子水果、蔬菜都吃,我还经常给她炖汤喝,为什么她还这么弱?苑博士,希望您能帮帮我,看有没有什么办法能改变一下这种现状,哪怕1个月感冒1次也算是提高了一些。昨天有大夫建议孩子打些胸腺肽我也不知道该不该给她打。希望您能帮帮我这个无助的妈妈!

博主回复:2009-03-30 09:59:45

我非常理解你的心情!根据你说的这些症状,如果不看孩子,我还真不容易判断。大体有两种情况:你孩子的体质可能属于内热蕴积型,或者属于气虚及表不固型,这两种情况都可出现反复感冒。

注意观察孩子的体征与症状,主要是感冒的7大征兆,参考博文《怎样预防小儿感冒》,有了感冒征兆,及时处理,就可以预防感冒。

胸腺肽的意义不大,我建议不用,个人意见,仅供参考。

小恩宝贝 2009-03-30 11:40:53

你好,苑博士,你说的麻杏石甘汤这服药,适合多大的宝宝服用?克数都一样吗?还有每天具体怎么服用?谢谢指导。

博主回复:2009-03-30 11:51:12

麻杏石甘汤源于汉代张仲景的《伤寒杂病论》,有近两千年的历史,可谓是千古名方。由麻黄、杏仁、生石膏、甘草四味药组成,主要用于治疗内有积火、外感风寒的发热、咳嗽、哮喘等病证。不论患者多大年龄,只要属于“外感风寒、内有积火”,都可以用。

该方每味药的用量需要根据患者病情的严重程度而定。中药的用量有自己的鲜明的特点,与西药用量的计算方法是不一样的。用量与体重关系不是很大,主要与病情的严重程度有关。譬如生石膏的用量,主要与内火的严重程度有关。内火主要表现为舌质的红赤、颜色的深浅,舌苔的薄厚、颜色等,所以中医看病最好看本人,要把病与人的体质状态结合起来,不能只见病、不见人。

小雨点 2009-04-01 17:28:14

苑博士,你好!我给孩子喝了这服药:玄参40克、生地40克、麦冬40克、 罗汉果1个,加冰糖两小块,煎水500毫升,代茶饮,孩子两天后拉肚子,一天4次,是正常反应吗?还有孩子有鼻窦炎,可以给开服药吗?谢谢。

博主回复:2009-04-01 17:45:20

腹泻可以清除体内的热邪,没关系。孩子每天拉4次,应属于正常,每日两次更好。但现在不用再喝药了,祛邪过度就要伤及正气了。中医上讲“中病即止”。有时,我给患者开大黄时,都要单包,让患者根据大便情况,自己调整大黄的用量,甚至弃大黄不用,以免伤正。

至于你索要治鼻窦炎的方子,因我未见到患儿,还真不好满足你的要求,见谅。

书中颜如玉 2009-04-02 10:50:01

博士,您好!我一上午都在看您的博文,收获很多,想请教一个小问题:因为最近宝宝老咳嗽,而且一般是受凉引起,急性发作期过后,总有很长的调整期,而且即使用药治好了,其后数日仍会有夜间和早晨咳嗽几声的问题。您的文章主要谈的是肺热咳嗽,我不知道有没有风寒致咳的问题。受凉咳嗽也是肺热吗?我不懂,所以不知道您的食疗方是否适合我的孩子?谢谢!急盼回复!

博主回复:2009-04-02 11:10:20

风寒致咳也有,单纯的风寒致咳又称为风寒咳嗽,风寒咳嗽治疗起来较为简单,比较少见,常用的方子就是三拗汤,即麻黄、杏仁、甘草三味药组成。虽然孩子是受凉引起的咳嗽,如果缠绵难愈,伴有咽红、咽痛、咽痒,也属于肺热咳嗽。这种情况下,不清肺热,仅用散风寒的药物,效果不好!

皓皓妈妈 2009-04-07 23:41:41

博士,你好!非常庆幸能看到您的博客!

现在孩子的情况是:因没有找到小儿清肺化痰止咳冲剂,我买了小儿肺热咳喘口服液(因为里面有麻黄、杏仁、生石膏、甘草4味药),宝宝的咳嗽遵从您的治疗思路,现在基本好了。除了孩子偶尔咳一两声,也没有感觉有太多的痰,就是还会清嗓子。针对孩子的大便干结的问题我采用了王氏保赤丸等药物,孩子前天解便两次、昨天解1次,可是今天又没有了!而且刚才我去看看他睡觉,一摸满头汗!您说我现在该怎么办?小验方和黄芪粥并用可以吗?小儿肺热咳喘口服液还用吗?

盼回复!非常感谢!有机会一定登门造访!

博主回复:2009-04-07 23:52:40

根据孩子的大便情况,孩子体内有热邪是显而易见的。

夜间眠中出汗,中医称为“盗汗”。许多医生一看 “盗汗”,就说“阴虚”,是典型的教条主义、本本主义。古人说“盗汗多阴虚”,并没有说盗汗就一定是阴虚,内火大也可以导致盗汗。很多小孩服用清热泻火的药物,盗汗反而治愈了。治疗这种盗汗可以用小验方增液汤(玄参、麦冬、生地、罗汉果)。

小儿咳喘口服液也可以用。黄芪粥暂时不用也可以。

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