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第24章 四季养护进行时 (6) (1)

中医认为,儿童脏腑娇嫩,形气未充,属稚阴稚阳之体,脾胃功能很脆弱。儿童生长需要丰富的营养物质,但必须适宜其消化功能,调养脾胃功能。

每年一入夏,儿科门诊都会有不少腹泻的孩子来就诊。儿童腹泻主要与饮食有很大的关系,造成儿童腹泻的原因主要有以下几种:由致病菌和病毒引起的腹泻,即肠炎,多发生在夏季,所以也称夏季腹泻;病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。

我有一个朋友,他7岁的孩子不管是夏天还是秋天,只要稍微一着凉,就会闹腹泻。每次孩子一生病,他就把孩子送到医院,打针、吊盐水,他说这样见效快,能迅速减少孩子的痛苦。

其实,滥用抗生素对孩子的伤害是很大的,最直接的后果就是导致孩子身体里细菌耐药性增高。另外,由于孩子体内各个器官发育还不成熟,而过量使用抗生素可能杀灭人体正常菌群,造成菌群失调和细菌的耐药性,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来会更加困难。

朋友后来说,尽管他知道抗生素对孩子有伤害,但是见效快,而中医就不行了,太慢,而且有时候还不一定有效果。

从朋友的说话中就可以知道,他对中医还是不太信任。

其实,中医治疗腹泻并不比西医的效果差,见效也不一定比它慢!最主要的是,几乎没有任何副作用。

我跟朋友说,我推荐你几个方子,以后孩子发病的时候你试试,看看中医的效果怎么样?

一种是山药粥:取山药100克、小米100克,山药洗净切薄片,小米洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥,分次喂患儿,不久即可见效;另外你可以将淮山药研粉,每天3~9克,用开水调成糊糊服用,1天3~4次,2天内就可以见效。

他说,我听我母亲也说过,用山药粉也能治腹泻,可是,我觉得那些民间偏方不可信,所以就没用。

我说,不要小看民间偏方,效果大着呢!

如孩子的腹泻多日不止,家长也可以配合揉脐、按揉足三里等推拿方法,或者用热手掌心按摩患儿腹部,这些方法对治疗孩子秋季腹泻有较好的疗效。孩子有脱水症状时,特别注意要补充体液,可口服冷盐开水,但要避免吃冷饮、冷饭等,不要食用味道过重的食物,尤其要对患儿及时保暖。

另外值得一提的是,儿童在发生腹泻后,有些家长为了增加孩子的食欲,随意给孩子饮用一些果汁,像苹果汁、桃汁、葡萄汁等,殊不知这样做会使腹泻症状加重,甚至转为慢性。因为果汁中含有高浓度的果糖或山梨醇,有些孩子对这些糖类的耐受及消化能力较差,大量糖类堆积于胃肠部,易于细菌的繁殖,造成胃肠胀气、胀痛或腹泻。如果确实需要,不妨饮用一些天然橙汁,橙汁中糖类含量较低,饮用比较安全。

在过去相当一段时期内,主张在孩子腹泻期间应严格禁食,以使胃肠道休息,疾病尽早痊愈。

其实,孩子腹泻时,和平日一样正常进食,并不会使病情加重;而且胃肠道对食物中的大部分营养成分均能吸收,只是吸收能力稍有减弱而已,但应禁忌生、冷、油、腻的食品。家长不应有任何顾虑,以避免较长时间的禁食会导致孩子营养不良。

在孩子患了秋季腹泻后,除了可以用西药治疗外,还可以用中药。对于儿童秋季腹泻,中医在辨证的同时采用不同的治疗方法往往有效。

寒泻即孩子过食生冷,或感受风寒后引起的腹泻。常见发热,怕冷无汗,腹痛腹胀,大便清稀,肠鸣。用药可以选择藿香正气软胶囊,1次2粒,1天2次;或外用小儿敷脐止泻散贴脐,1天1次。热泻即孩子肠胃积热,或外受暑湿引起腹泻。常见大便稀黏,急促而量多,便味酸臭,或有泡沫,小便黄等症状。可选用清热、止痛止泻中药治疗。如周氏回生丹,1次1~2粒;或用葛根芩连微丸,1次1克,1天3次。脾虚泻即孩子久病久泻,或身体虚弱引起腹泻。常见面色发黄,疲倦无力,大便松散不成形或次数多等症状。用药可选启脾丸,1次1丸,1天2次。

对于那些主要表现为脸色黄、口唇淡、舌质淡、浑身没劲等症状的患儿,在饮食上就要多吃一些具有健脾胃功效的食物,如山药、玉米、肉苁蓉等。

此外,再给家长推荐两种按摩的手法,对缓解孩子腹泻也很有帮助。

摩腹:孩子采取平卧位,家长用右手三指或手掌,在孩子腹部,以脐为中心,做圆周运动。顺时针方向为泻,每天1次,每次100下左右。适宜大便偏干者,有助消化和通便的功效。逆时针方向则为补,适宜大便偏稀者,每天1次,每次100下左右。

推七节骨:位于第四腰椎至尾骨端成一直线。家长以两个手指由上往下,擦至皮肤发红为度。具有升降脾胃、泻火通便的功效。适用于一切热证、实证,如烦躁不眠、便秘等。每天按摩一次,每次100下左右。反之,由下往上推七节骨则对调理脾胃、止泻很有帮助。

答疑录

星星草问:

我女儿已经腹泻有10天了,不发热,也不呕吐,大便开始呈水样有蛋花状,每天5次,到现在每日两次,大便稍稠些。化验无细菌。其间服用:妈咪爱、必奇(蒙脱石剂)、悉欣(碱式水杨酸铋干混悬剂)。后来一家医院又给开了新博林利巴韦林颗粒,还没给吃,因为看说明书,副作用太多。请问用药是否正确,有没有什么不用吃药的方法治疗啊?

张医生答:

不必担心,用食物即可调理,孩子腹泻时,饮食要清淡,忌生冷油腻。因此,你可以在孩子的饮食上以小米粥或白粥为主,粥内放少许生姜和大枣,并且每天服王氏保赤丸1次,1周后就会好的。

夜蔓问:

我女儿6岁,最近腹泻持续了8天,现在病情已经得以控制。从前天晚上9点钟到现在,没有再出现腹泻现象。由于这次腹泻时间长,孩子瘦了许多,我想尽快让她恢复体力和体重,但缺少经验,不知如何是好。担心吃的不合适又引起腹泻复发。请问,在孩子的饮食方面如何调理呢?

张医生答:

从孩子的角度,现在不宜食入过多的食物,要根据孩子喜好的情况,慢慢来调理。腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,补充维生素和电解质对因治疗,切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

下面为你介绍几例食疗方。栗糊膳:用3~5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2~3次,有温中止泻作用。

另外桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。

左四问:

孩子拉了几天肚子,面容清瘦,这两天看他大便正常了,胃口也好,今天早上给他吃了蛋黄,中午吃了鱼。早上有点觉得他发热,没太在意,吃鱼后睡觉就热到39摄氏度了,起来4点多钟吃了布洛芬退烧,出汗退了烧,胃口也很好,可是到了晚上8点多又开始热,一量39摄氏度。拉肚子以来精神一直欠佳,是不是没完全好呢?

张医生答:

俗话说“吃鱼吃肉皮包骨,淡粥养之,常空其肚”。

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