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第20章 女人 病 (1)

最容易吃错药的头痛安眠药治不了的失眠名字吓人的“宫颈糜烂”让人虚惊一场的“卵巢囊肿”与“子宫肌瘤”最麻烦的“异常出血”关于月经的一些难缠问题

“神经性头痛”在女性中常见,而且难治,很多时候是因为吃药吃错了时间。肝郁导致的头痛,要吃疏肝的药;脾虚导致的头痛,要用健脾的方……痛的时候才临时抱佛脚,想要速效只能是吃名目不同的止痛药了。失眠之所以难治,同样是没有消除引起失眠的原因,中医是没有安眠药的,它治疗失眠靠的是去除引起失眠的病根儿……至于各种难缠的妇科问题,查明原因乃至去除病根同样是关键。

在皮肤保养、妇科疾病之外,女人还关注的一个问题是“神经性头痛”,这种病女人得的非常普遍,原因有两个:一是她们的激素比男性要复杂,二是因为她们的情绪敏感,环境的微小刺激都可以被她们放大,虽然这种头痛不要命,但因为没有能根治的药,几乎是“绝症”。

⊙“神经性头痛”要在不痛时吃药

我有个同事,一直有神经性头痛,她想中药一定更能去根儿,就吃了一种从新加坡进口的治疗头痛的“中药制剂”,上面写着“活血化瘀”。还真是一吃就不疼了,但是唯独没有减少发作,每次还要靠吃这种药才能把难忍的疼痛熬过去。我一听就开始怀疑:这是中药吗?如果是中药的话,起效一般没那么快,而且要是真的可以改变、根治,不管她是因为血瘀还是气虚,吃了那么长时间,根本问题也应该解决了呀?至少可以使发作的次数减少,为什么她始终没离开药物?没过多久,卫生部查处一批违法添加西药的中药,其中就有这个药!而且添加的止疼成分早就因为严重的不良反应被禁用了!原来它的止疼作用并非其中的中药,而是藏在中药里面的“添加剂”,而这,是很多所谓“纯中药制剂”的假药制造者惯用的办法。

因为偏头痛、神经性头痛实在难忍,病友之间会有很多经验互相介绍,上面的例子对大家应该是个提醒。真正能根治偏头痛的药物,未必马上起效,也不是吃一次就能解决问题的,而是一个相对缓慢而长期的治疗过程。但只要你完成了这个过程,解决的可能不止是偏头痛,很多相关问题,比如血瘀性头痛的面色发黑发暗,心血虚性头痛同时伴有的失眠、心烦也都迎刃而解了。之所以很多人吃了很长时间的药,但头痛问题始终没根治,是因为一般的服药都是“临时抱佛脚”,疼的时候吃几片能止疼的药,这是治标不治本的。

但是话说回来,吃中药就能治本吗?事实上,只要在“神经性头痛”发作时才吃的药,不管是中药还是西药,一般都难切入实质,正确的治疗应该是在不疼的时候吃药!把引起头痛的问题提前消除了,才是治疗的真谛。因为无论是气郁还是血瘀或者是气虚引起的头痛,都要消除引起头痛的原因,也就是要通过疏肝理气、活血化瘀乃至补气才能使疼痛不再犯。

⊙月经前发作的头痛吃“加味逍遥丸”

观察一下,如果你的头痛发生在每次月经来之前的话,在中医里面往往属于“肝郁”。有时候是偏头痛,有时候是全头痛,这都无所谓,因为医学上的“偏头痛”是可以累及整个头部的。这种痛一般在来月经前1周或者10天就可能出现了,越来越痛,到了月经真的来了,症状反倒开始缓解,这种状况去看西医,会得出一个“经前期综合征”的结论。

对“经前期综合征”更多人的感受是情绪上的,典型的是脾气坏,月经来之前,看什么都不顺眼,为点小事就要发脾气,连身边的男同事都逐渐掌握到规律了,到了那几天就躲着她。这种人自己观察一下还会发现,除了脾气坏,很多“神经性头痛”也就是这时候发作。有的人还有失眠,没有原因的睡不着或者睡得不踏实,再有就是乳房胀了,严重的时候走路的震动都能使胀痛加重,有的人内衣硬一点,乳头都会因为摩擦而疼痛。这在中医就是典型的“肝郁”,是“肝郁”导致的头痛、发脾气。

中医所谓“肝郁”,主要和情绪有关系,因为女性的情绪更加敏感脆弱,更容易心眼小,所以也是“肝郁”的高发人群。但是,这并不意味着“肝郁”仅仅在情绪上作祟,“肝郁”伤身其实很严重,因为它是暗耗肝血,最典型的、极端的就是林黛玉。

林黛玉是个有小性儿的人,太聪明也太敏感,别人没觉得怎么样,在她已经构成刺激了。这种人是很难幸福的,身体也很难健康,因为情绪不畅造成的“肝郁”,首先要耗的就是肝血,而女人是要用血养的,尤其是肝血,所谓“女子以肝为先天”。林黛玉最后消瘦羸弱而死,如果在中医看,其实就是肝血耗尽了,是因郁而死,这当然是极致。

很多时候,同龄的男人会比女人年轻,虽然他们也不保养皮肤,甚至一辈子没用过擦脸油。很多人说这是因为他们没有生育的任务,其实这只是一方面,更重要的问题是男人比女人要少很多“肝郁”的机会,他们心胸相对开阔,或者有很多事情需要去关注,不至于,也没时间去钻牛角尖,虽然也有烦心事,但比女人容易平复。因此,著名的“加味逍遥丸”最初就是专门为女人创制的,因为女人容易肝郁,也因此容易暗耗阴血,之所以比同龄的男人显得苍老憔悴,和她们的皮肤没有足够的阴血濡养有很大关系。所以,即便林黛玉能躲过因郁致死的一劫,也不会是个绝色美女,她的皮肤肯定没有宝钗好,因为后者不像她那样自虐。

容易有“经前期综合征”的人,并不是只在月经前出现“肝郁”,只是月经前表现得更加严重罢了,她们本身也是“肝郁”的体质,包括这种“神经性头痛”,为什么单独挑上她们?也是因为她们有“肝郁”的“短处”。对这种人来说,首先要放开心胸,“肝郁”人的不愉快很多是自己和自己较劲的结果,所以轻的会有“经前期综合征”神经性头痛、乳腺增生,重的会有肿瘤,特别是乳腺肿瘤,因为乳房是肝经所过的,肝经出现的问题都会殃及乳腺。因此,这种“肝郁”的人对自己宽松应该是一生的事。从药物角度上说,疏肝解郁也是她们要长期执行的一种保养甚至是防病方式。

具体到治疗这种头痛,应该是在月经来之前,提前1~2周就开始服用“加味逍遥散”,或者在这个方子的基础上,根据自己的不同情况加减,提前把郁结的肝气疏解开了,头也自然就不疼了。这样的治疗要坚持3个月的时间,每次都在月经来之前的1周左右开始吃疏肝药,至少能自己吃吃“逍遥丸”,通过3个月的时间基本上可以将原本很容易郁结的肝气疏解开,这才是治疗这种头痛的根本性办法。对她们难以改变的肝郁体质,这种疏肝解郁药是要常备的,能防止肝郁对肝血的暗耗,防止因为郁结导致的肿物的生长,在某种意义上,称“逍遥丸”之类的疏肝药为乳腺增生,乃至乳腺癌的预防药,也不为过。

现在很多人喝花草茶,为的是驻颜美容,容易肝郁的人可以喝“玫瑰花茶”、“薄荷茶”,玫瑰花有理气解郁的作用,但它毕竟是花草类药物,效力有限,只适合化解平时的小结、小郁。

玫瑰花茶

玫瑰花4~5朵,加少许冰糖,开水冲泡三五分钟,待花香味溢出后就可以饮用。月经来之前可以每天喝,辅助起到疏肝作用。

⊙月经后发作的头痛吃“八珍丸”

也有的人是月经之后疼痛,而且这种疼一般是空痛,痛的时候喜欢用手按着或者是用个毛巾裹着,和月经来之前的疼不一样,这种性质的疼就和血虚有关系了。

中医对疼痛之类的辨证有个诀窍,就是要看什么时候发作,如果是累了之后,或者是消耗之后发作或者加重,往往是虚性的,可以是血虚也可以是气虚,中医用“烦劳则张”来形容它,就是累了之后加重的意思。

有的人在劳累之后会发烧,一般是身体很瘦弱的女孩子,上午很累,特别是周一,到了下午就开始发烧,而且这种烧体温不会很高,一般在38℃以下,去医院检查什么问题也没有,但是,要是休个假,烧也就不发了,我的一个朋友就如此。她是某网站高管,压力很大,特别是周一,繁杂的事情特别多,以至于她每到周日的下午就开始紧张,畏惧第2天的工作,到了周一下午,各种事情处理得差不多了,人困马乏的时候开始意识到自己发热了。后来找了中医看病,开的是“补中益气汤”的方子,吃了半年,烧不再发了,而且体质也好多了。这就是典型的气虚发热,必须用补的办法退热,如果换成了最常规的清热药,肯定起反作用。

月经之后的头痛也是这个道理,这种人一般是血虚,月经期的失血加重了她们的血虚,头痛就是因为血虚到了不能上养头目的程度,所以是空疼空疼的感觉。我上面说的那个白领,除了低烧,还有月经之后膝盖酸的毛病,每次月经之后,膝盖都酸得像爬了一次山一样,又酸又软,使不上劲,这也是典型的血虚,肝血虚。中医讲,“肝藏血”,“肝也主筋”,腿酸就是因为筋缺少血的濡养了,月经之后加重,是因为月经的失血加重了她的血虚。

这种人的面色也不会好看,要么是萎黄的,要么是惨白的。月经本身也有问题,一种是月经量少,颜色淡,月经之后不仅头痛,而且还会肚子痛,也是空空的,喜欢用手按着的痛,这种腹痛也是血虚在月经后加重的标志。还有可能是月经量多,行经时间长,但是颜色很淡,到后来都成了粉红色,质地也很稀,这就是气血双虚了。因为血虚所以月经色淡,因为气虚所以固摄不住血脉,使血妄行,止不住,别人五六天,她可以淋漓不尽地八九天甚至更长,如果有了这些症状,就更证实是气血双虚。

这时候要吃补血药来避免下次月经之后的头痛发作,以及和月经同时出现的诸多问题,药店里能买到的“八珍丸”就可以。这个药一共8味,4味补血的,当归、芍药、生地、川芎;4味补气的,人参、白术、茯苓、甘草。等于是气血双补的方子,通过让气血充足,头痛的毛病不再犯。

现在很多地方讲究吃膏方,就是让医生根据你的体质,设计出一个相对大的方子,利用人在秋冬这个寒冷季节里身体处于收藏的状态,把各个方面的虚损补益上去。“八珍丸”就是个可以参照的膏方基础方,如果不去开膏方,可以坚持吃3个月的“八珍丸”,到来年的春天,面色会好一点,体质会好一点,头痛的问题也该彻底除根儿了。从某种意义上说,“八珍丸”也是因为血虚导致的“黄脸婆”们可以给面容“扫黄”的好药。

需要说明的一点是,“八珍丸”里全是补药,所以吃的时候要注意你的消化能力,如果你本身就是胃口不好,吃得很少,吃多一点就消化不了,那么你的血虚可能是因为吃不进去营养造成的,这个时候需要增加脾胃的消化能力。可以用“香砂六君子”与“八珍丸”同服,气血双补的同时,还增加补脾化滞的力量。

如果你是胃口不差,饭量挺大,但吃了之后消化很差,吸收不了什么,肚子怕冷,大便不成形或者总是很糟,经常有不消化的食物,舌头颜色很淡,而且很胖,好像总是水汪汪的,这就有可能是脾阳不足,火力不够。光补气是不够的,要增加点火力帮助脾胃的吸收,这个时候可以用“理中丸”配合“八珍丸”吃,等肚子发凉的感觉好转,就把“理中丸”去掉,单纯吃“八珍丸”。因为“理中丸”性质热,一般情况不能吃3个月,否则会上火,但“八珍丸”里没有附子那么热的药,只要你是个瘦弱的女人,只要你月经之后的头痛没改变,“八珍丸”是可以吃上3个月的。

⊙头痛部位固定吃“血府逐瘀胶囊”

还有一种“神经性头痛”,性质比较剧烈,而且头痛的部位比较固定,除了随着静脉搏动一跳一跳地痛,可能有的病人还有一些针刺感。再看她的舌质,一般都会偏暗,甚至是紫暗的,仔细观察,舌头上面还有瘀斑,面色也发暗,严重的皮肤都显得比别人粗糙,这就是血瘀导致的头痛了。她的皮肤也会有问题,中医形容之为“肌肤甲错”,就是皮肤像鱼鳞一样粗糙,用什么护肤品都无法改变,这是血瘀人特有的症状。这种人,月经的颜色也会比较深,甚至有血块,来月经之后肚子很痛。要想使这种性质的“神经性头痛”不发作,或者加大发作的间隙,就要吃活血药了。

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