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第48章 附录(2)

IT人士易犯什么病

从事IT行业的人,面对电脑,易患有以下几种疾病:

1.鼠标手

使用键盘时,手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦,发生慢性损伤,造成炎症水肿,继而引起大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感等,还可出现腕关节肿胀,手部精细动作不灵活、无力等。人们使用鼠标时,反复机械地集中活动一两个手指,而这种单调轻微的活动,还会拉伤手腕的韧带,导致周围神经损伤或受压迫。

建议每工作一小时就要起身活动身体,做一些握拳、捏指等放松手的动作。使用电脑时,电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,使用鼠标时,手臂不要悬空,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,不要过于用力地敲打键盘及鼠标的按键。

2.手机肘

患这种病的人多为每天接打电话超过四个小时的白领。其早期表现为肘关节疲惫麻木、疼痛、胳膊有时抬不起来,因为接打电话时间太长,打电话时总把手臂圈起来,长期就会造成神经牵拉受损。症状较重者为持续性疼痛,手臂无力,甚至持物会掉落,在前臂旋转向前伸时,也常因疼痛而活动受限。

专家建议常用电话的人士,打电话时应尽量使用耳机,避免手臂长时间弯曲,或尝试“左右开弓”,让双手轮流放松休息。打完电话后应适当活动,还可以用毛巾热敷缓解肌肉紧张。

3.键盘腕

主要症状表现为手腕、拇指、食指及中指的麻木和疼痛,常感觉大拇指笨拙无力,拇指、食指、中指感觉迟钝和异常,而小指和无名指内半侧完全正常。如果让患者将两手搁在桌子上,,前臂与桌面垂直,两手腕自然屈掌下垂,大约一分钟即可出现食指和中指的麻木。这主要是因为长期敲打键盘所致。

建议在敲打键盘时不要过度用力,而且在工作一小时左右要让双手休息几分钟。

4.屏幕脸

长期对着没有表情的电脑,在不知不觉中,人很容易生出一张表情淡漠的脸,这很不利于日常的人际交往,且容易产生人格障碍与性格异常。加上屏幕辐射产生静电,最易吸附灰尘,长时间面对电脑,容易导致脸上产生斑点与皱纹。

因此,在日常操作电脑时,身体与电脑屏幕应保持不少于70厘米的距离。硬件上,应配置一台辐射较小、没有眩光、显示稳定的电脑,有液晶显示屏更好。同时,要挑选适合自己的电脑桌椅,尽量把它们调节到最适合自己的状态。要注意眼睛休息,最好一小时休息10分钟,每天做两次眼保健操。用完电脑后,第一项任务就是洁肤,用温水加上洁面液彻底清洗面庞,将静电吸附的尘垢洗掉,并涂上温和的护肤品。

家庭主妇也要防“职业病”

家庭主妇不用上班,也要注意职业病吗?没错,别忘了家就是家庭主妇的“办公室”啊。由于做家务活重复性动作多,所以,只要长时间保持一个姿势,用力过度或不当,日积月累,不是背痛就是肩痛。

1.长时间低头引发颈肩痛。家庭主妇的工作大多需要长时间低着头进行,例如洗菜、切菜、炒菜、熨衣服、拖地等,长此以往,容易形成颈肩部肌筋膜疼痛症候群,表现为单侧或两侧的肩颈僵硬伴随疼痛,往往可以找到一个或数个压痛点。预防的办法是避免长时间固定一个姿势不动,至少每隔半个钟头要伸伸懒腰,转转头。疼痛时可进行局部热敷。

2.长时间弯腰引发腰背痛。除了过度劳动之外,姿势不当也是引发身体不适的主要原因。因此,厨房的煤气灶、水槽等都要有适当的高度,以身体能够站直为标准,如此才能避免腰部肌肉慢性损伤。如果要长时间清洗餐具时,不妨准备一张小凳子,单脚轮流踩在凳子上,有助于分散背部及腰部所承受的压力。日常使用的扫把或吸尘器的长度要配合身高来调整,避免腰部不自然地弯曲,最好采取略微屈膝的姿势。

3.用力刷东西引发手肘痛。在日常生活中,有一些动作很容易引起手肘或手腕肌腱的过度使用,例如用力转开瓶盖,用力拧大件衣服或抹布,单手握着炒菜锅的把手盛菜等。

要避免这些疾病的发生,建议家庭主妇们在劳动中注意姿势,使用适合自己的工具,并改变不好的劳动习惯。

家庭常见病人的护理

老年病人的护理

护理老年病人是一件重要的事,如何做到让老年人减轻疾病带来的痛苦是每个护理人员应该学习和注意的事。做好老年病人的护理,主要有以下几点:

1.对老年病人要细心、耐心。人岁数大了以后,耳聋眼花,所问非所答,啰唆絮叨,患病后脾气会变坏、固执、猜疑、乱发脾气,此时更需要我们给老年病人多一分理解与关怀,对他们要和蔼温柔,多给一些心理上安慰,多与他们聊天,多听一听他们的倾诉,切不可与老人对着吵或不答理。

2.对老年病人护理动作要轻柔,照顾要细致。特别是给老年病人翻身、擦身、按摩或递放便盆时,动作一定要和缓温柔。为了让病人感到舒适,还要注意一些细节,譬如给病人喝水时,一定要尝一下水温,以免烫伤病人口腔黏膜;给病人用搪瓷便盆时,应用温水涮一下,使病人不感到过凉,等等。

3.防止并发症。例如,对久病卧床的老人,特别要注意发生褥疮,对肘、踝、肩胛骨、背、臀等受压部位要多按摩。

4.注意老年病人的居室环境。例如,居室通气要好,病人不要直对窗户、光线要柔和,居室布置要温馨和谐,电视、音响等音量不要过大。

5.注意老年病人的卫生护理。对卧床的老人要坚持每日洗脸、洗脚、会阴清洁、口腔清洁,经常擦浴,经常更换衣褥、枕巾、床单、被罩,使老年病人有一个舒适卫生的环境。

6.老年病人的饮食要可口易消化,营养丰富均衡。每天保证一定量的水果蔬菜,防止老年便秘。

7.细心观察病情。老年人的身体状况或病情容易发生突变,而且常常缺乏先兆征象。所以对老年病人的细微变化和新的症状都要引起高度重视,并及时报告医生。

病人处于临终阶段时,应提供周到、全面的护理,要体贴入微地照顾,尊重病人的意愿,尽量满足病人的要求。

发热病人的护理

因为发热病人均应卧床休息,所以要给病人一个舒适安静的环境。室内空气要流通,光线适度。发热病人热量消耗大,水分丢失多,要给病人多喝开水,出汗多的病人还可以多喝些淡盐开水,但不要一次喝得太多,以免产生恶心。饮食方面应给些清淡有营养、易消化的流质或半流质饮食,高热时给些果汁、稀粥、菜汤、蛋花汤;根据情况可给予西瓜汁、清凉饮料内服,饮用时注意少饮、频饮,一次不能过饮,以免水停胃脘,诱发不适。退热后病人多有口苦感觉,舌淡无味,厌食油腻,此时可以给病人吃些稀粥、豆腐乳、酱菜,既爽口舒适,又能渐渐增进食欲。

发热患者的口腔护理十分重要,饭前饭后用淡盐水漱口,口唇干裂时,可用甘油、液体石蜡或麻油外涂口唇周围。退热期病人出汗多,应多给其饮白开水、淡茶、淡盐开水。汗出衣湿时,应避免在风口处换衣,以防止病人受凉。对老年体弱病人应经常协助翻身,防止局部受压发生褥疮。

对发热病人施行物理降温应避免盲目性,体温在39℃以下者,通常采取迅速降低室内温度和口服冷饮的方法;39℃以上者应用皮肤散热法,如冰袋、冷湿敷等;40℃以上者应用酒精擦浴或温水擦浴法,但注意酒精擦浴不适用于凝血机制差的患者,因酒精擦浴后往往会出现出血点。体温高达40℃的清醒病人,用4℃生理盐水100~150毫开尔文灌肠,可收到降温效果。

应该注意到是:

(1)观察皮肤有无出血点,如白血病有出血倾向者禁用皮肤擦浴方法。

(2)对伴有畏寒者亦应禁用皮肤擦浴,以免引起寒战而继发更高热。

(3)降温要适度,一般降至38.5℃左右即可。

(4)降温要注意补充液体,维持水与电解质平衡。

癌症病人的护理

其实癌症并不可怕,临床经验证明,许多癌症患者并非死于癌症本身,而是死于对癌症的恐惧。这就对癌症病人的护理人员提出了更高的要求。

1.心理护理。要加强心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,这是战胜癌症的重要精神支柱。对于心理承受能力差的病人,可根据现实情况采取对其隐瞒病情等措施。

2.饮食护理。癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。应根据病情及病人的消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁和流汁饮食。接受放射治疗和化学治疗的病人,可能食欲不好,味觉异常,对他们要创造一个愉快的进餐环境。手术后初期一般采用特殊途经供给营养,如静脉高营养。待胃肠功能恢复后再考虑流食。术后病人原则上应给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养饮食。

3.疼痛护理。根据疼痛产生的原因不同采取相应的方法。如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加剧,可通过解释等方法达到减痛的效果,也可通过讲座病人咸兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的忧虑和烦躁。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。

4.预防褥疮。病人睡觉时长期压迫某一部位,就容易产生祷疮。一旦有了褥疮,会迅速扩散,进一步增加病人疼苦和营养消耗。预防的基本原则是,减除局部压力,保持病人清洁、干燥。如病情许可,应鼓励病人起床活动,或按时扶病人坐起。对长期卧床的危重病人,应按时更换体位。对极衰弱的病人,可在共尾骨处垫以软垫。床铺平整、清洁干燥、常用温水擦洗受压部位。

骨折病人的护理

骨折病人的护理具有特殊性,护理过程中常出现一些问题。针对不同的问题,采取合理的措施,以达到最好的康复效果。

一般骨折经复位固定(如石膏、夹板固定)后,相当多的一部分患者会回家调养。这些患者在家休养同时应注意防止骨折的并发症,合理饮食,并在不影响固定的前提下尽早开展功能锻炼,以争取早日康复。

在平卧或坐位时可适当抬高固定的患肢,并在骨折远端按摩,以利于静脉回流,促进水肿消退。要注意观察指、趾端的皮肤颜色、温度、感觉及运动状况,若肤色、血运等尚可,说明固定松紧得当;若固定后出现持续性胀痛,患处麻木发凉,发绀,说明固定太紧,应及时找骨科医生处理。

被固定的患肢,早期可进行肌肉等长收缩活动,运动时骨折部位的上、下关节应固定不动,肌肉尽最大力量收缩,然后放松。等长收缩活动既可预防肌肉萎缩、增强肌力,又能使骨折端紧密接触,促进骨折愈合。没有被固定的其他肢体、关节也应加强活动,以利血液循环,防止肌肉萎缩,关节僵直。当复位固定基本稳定时,应尽早进行主动运动,活动关节。

患者在改变体位,或肿胀消退后应注意肢体位置,以防止固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查,了解固定情况,以便及时处理。

骨折者如果长期卧床,易引起压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染、便秘等。压疮产生原因为长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,所以要每两小时更换体位一次,夜间亦要每3~4小时更换体位一次。长期卧床肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎,尤其是老年人。因此,卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,以利于呼吸道清洁。在帮助患者翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励病人做深呼吸以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。

骨折病人因卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,结果很容易引起泌尿系感染,特别是女性病人感染率高。所以,家人要鼓励病人多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。

病人一定要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等。如果已有便秘习惯者,可以食物调治,如蜂蜜、香蕉、橙等。每日清晨空腹喝一小杯淡盐水,可促进肠蠕动,以利排便。新生骨的形成需要足量的钙、磷沉积而钙化,适量喝肉骨头汤,再配以适量新鲜果蔬。钙磷丰富,有利于骨折的愈合。

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