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第26章 精神意识是健康的晴雨表(2)

2.中枢性眩晕:颅内血管疾患如椎基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、脑动脉硬化、高血压脑病、小脑出血,颅内占位性病变如听神经瘤、小脑肿瘤、其他部位脑肿瘤,颅内感染性疾病如小脑脓肿、后颅凹蛛网膜炎,颅内脱髓鞘疾病及变性疾病,如多发性硬化、脊髓空洞症。

3.躯体疾病:心血管疾病如阵发性心动过速、心动过缓、病态窦房结综合征、阿—斯综合征;血液病,如各种原因的贫血;内分泌、代谢性疾病,如低血糖症;感染性疾病,如细菌、病毒感染引起的发热,均可出现头晕。

4.眼部疾病如视力减退、眼肌不平衡、屈光不正等。

5.其他头部外伤后眩晕、排尿后晕厥、神经官能症、换气过度综合征、自主神经功能紊乱。

脑血管等疾病会引起昏迷

昏迷对于我们来讲并不陌生,它是一种严重的意识障碍,主要表现为意识持续中断,或意识完全丧失,意识障碍最终发展至昏迷。昏迷者的病情比较复杂,常见的引起昏迷的病因主要有以下几种:

1.急性脑血管病,如脑出血(内囊出血先有剧烈头痛、呕吐,桥脑出血可突然深昏迷,小脑出血先有枕部头痛和剧烈眩晕);蛛网膜下腔出血有突然头晕、呕吐,但出血量少的患者可无昏迷,脑梗死患者一般无头晕,昏迷比较少见,脑栓塞患者常有心脏病史,突然发生意识障碍和偏瘫。

2.感染性疾病,如病毒性脑炎。流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎常发生昏迷,而结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎和感染中毒性脑病严重者才发生昏迷。

3.代谢性疾病,如糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷、肝性脑病、尿毒症脑病。

4.中毒,如一氧化碳中毒、镇定药和麻醉药中毒、异烟肼中毒、有机磷杀虫剂(对硫磷、内吸磷、敌百虫、敌敌畏)、有机氯杀虫剂中毒。

发热是脑炎或败血症发出的信号

在现实生活中,我们常可发现,有的人即使不生病也会发热(指低热),发热通常是疾病的信号。产生功能性低热的原因有:

情绪性低热:紧张、焦虑、烦躁、失眠等情绪变化,可能导致丘脑下部的产热和散热中枢功能暂时紊乱,表现为低热或体温下降。

运动性低热:剧烈运动、重体力劳动、过度劳累后,体内产热增多,但散热相对缓慢,因而使体温高于正常。如5公里越野长跑,体温甚至可超过38℃。

环境性低热:长期在热环境下工作,或婴幼儿穿衣过多,也可导致体温明显高于正常。这种情况只要改变环境后,体温便会很快恢复正常。

手术后低热:胃、胆囊切除,剖腹产,输卵管结扎等大小手术后1~2天,体温会升高,如果创口没有感染,一般不会超过38℃,这是机体对创伤的反应,一般维持3~5天。

排卵期低热:成年女子常在两次月经之间,或下次月经来潮前14天左右开始排卵,排卵后的体温较排卵前要高0.3℃~0.5℃,直到月经前1~2天才恢复正常。

妊娠期低热:有些妇女在怀孕一月后,体温会比怀孕前增加0.5℃左右,维持时间长短不一,个别直到分娩后才消失。这被认为是与体内孕激素的代谢和分泌有关。

对于功能性低热不伴感染者,一般无须应用抗感染药物治疗。

温馨小纸条:需要引起注意的发热

1.高热持续不退,这种情况常常提示急性传染病。

2.高热突然下降到正常体温以下。

3.卧床不起的发热。

4.发热伴有异常消瘦。

5.发热伴有呼吸困难。

6.发热伴有皮肤溃烂。

7.发热伴有尿量显著减少。

8.发热时出现惊厥。

9.发热病人神志不清。

10.发热病人面色发青灰色、土黄色,等等。

以上10种情况,常是病重的信号,应及时送医院救治。

怕冷要优化铁元素的吸收

天寒地冻,自然人人都会感到寒冷,然而有些人对“冷”似乎特别敏感,这往往是一些疾病的信号。

冷感症:多见于更年期妇女。原因是体内雌激素水平下降,导致神经血管功能不稳定。患者会因全身或局部血液循环不良引起的腰、背、小腹、手、足或全身发冷。患者应进行耐寒锻炼和调节饮食。多到室外活动,如散步、跳舞、打羽毛球等;有意识地多吃些具有温热御寒的食物,如牛肉、羊肉、狗肉、虾米、核桃、辣椒等。

缺铁:科学家指出,人们如果常常感到寒冷,可能是体内铁质不足引起。由于铁在人体内参与含铁血红素的合成,后者能提高血液携氧能力,故缺铁者外周组织的供氧就会减少,缺氧则组织的能量代谢发生障碍,自然会因产热不足而感到寒冷。所以,平时要注意补充含铁丰富的食物,如瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋黄、豆类、芹菜、香菇、黑木耳等。

甲状腺素分泌不足:甲状腺素属内分泌激素,它参与机体的物质代谢,有加速糖、蛋白质及脂肪燃烧释放能量的作用,同时它还会使心跳加快,血压升高,皮肤等外周器官的血液循环加快,增加热量。因而甲状腺素分泌不足时,产热就会减少,所以怕冷。碘参与体内甲状腺素的合成,多摄入海带、鱼虾等含碘丰富的食物,可提高御寒能力。

低血压:低血压容易引起患者的末梢血液循环不良,手、足等部位的血供不足,身体得不到能量代谢所需的氧和能源物质,容易使人经常产生寒冷的感觉,也容易发生冻疮。除了选用一些适当的药物之外,平时要注意保暖和锻炼。

寒战——不寒而栗的疾病信号

在急性发热性疾病之前多会发生寒战。感染性疾病的致病原,在引起发热时,病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖。寒战是高热的先声,寒战期间,体温已有所升高,但尚不明显,此时病人仅有全身发冷感,而无战栗,常见以下疾病可引起寒战:

急性细菌性感染:如脓胸、肺脓肿、丹毒、胆囊炎急性发作、门脉血栓性脉管炎、细菌性肝脓肿、骨髓炎等各种急性发热性疾病,均先寒战后高热,继而出现各种疾病特有的症状。

大叶性肺炎:可先出现寒战,随之发生高热,体温呈稽留热型。胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰等呼吸道症状,多在寒战和高热之后出现。个别患者可无发热,甚至体温过低,此多见于休克型肺炎。

支气管肺炎:发病急者可先出现寒战再出现发热,发病缓慢者可无寒战,此时发热多为渐升型。

亚急性细菌性心内膜炎:在高热开始前可有寒战,并多次反复,在发生栓塞时此种现象更易出现。

嗜睡——比失眠更应引起重视的健康隐患

通常,人们对嗜睡普遍不像对失眠那样重视,很多人认为:“多睡觉有什么关系呢?”甚至认为:“只要有时间,想睡就睡吧。”其实睡多了对身体很有坏处。

如果你出现了下面这些症状,就要注意了,因为你可能已经患有嗜睡症了。

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