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第6章 农村人群高发病(6)

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病,病者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难。它的两个主要的病因是炎症反应和支气管收缩。炎症反应使得气道的组织受到刺激后充血、水肿,持续性的气道炎症造成支气管收缩反应,导致气道狭窄。气道的炎症反应不仅仅会导致呼吸困难,还可引发气道对多种刺激的敏感性升高,这些触发因素中包括运动、冷空气和花粉等,都可导致气道壁的收缩。

1.外源性哮喘

外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物的毛发、衣物纤维等,不过并不是每一个哮喘患者都对上述各类的致敏原产生同样敏感的反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以儿童和青少年为主。除致敏原外,情绪激动或者是剧烈运动都可能引起哮喘的发作。

2.内源性哮喘

内源性哮喘的患者以成年人和女性居多,病发初期一般都没有十分明显的病征,而且症状往往和患伤风感冒等普通的疾病类似,有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说,内源性哮喘药物治疗效果并没有外源性哮喘那么理想,而且即使治疗后呼吸管道也不容易恢复的很正常。

J饮食调理方案

四季饮食护理哮喘病

饮食的种类是多种多样,所含营养成分也各不相同,只有做到了各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种的营养,满足机体生理活动的需要。因此,对于患了哮喘病的人来说做到饮食全面,营养充足,才是保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

食物有酸、甜、苦、辣、咸五种味道,对人体的作用也各有不同。五味调和,有利于健康,五味过偏,则会引起疾病。饮食要有节制,含有两层的意思,一是指进食的量,二是指饮食的时间,吃饭要定时定量,养成良好的习惯才能有利于健康。自古以来,我国传统的护理哮喘的方法就有“四时调摄”的说法:

1.春季

春季是万物萌生,人体内的阳气也随着升发,此时要扶助阳气的升发,尤其是在饮食上要注意。如对葱、豆豉、大枣、芫荽的食用上要适宜。

2.夏季

夏季是万物生长茂盛的季节,阳气盛而阴气弱,此时,要少吃辛辣、燥烈的食品,以免过分的伤阴,要多吃甘酸、清润的食品,如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。

3.秋季

秋季是果实成熟的季节,天气也逐渐的转凉,气候变得多燥,在饮食上要注意少用辛燥的食品,如辣椒、生葱等,要多吃芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润的食物。老年人还采取晨起吃粥的办法来益胃生津。

4.冬季

冬季是万物潜藏的季节,气候变得寒冷,所以要保阴潜阳,宜食谷物、羊肉、木耳等进补的食品,要注意吃含有热量的食物,以护阳气。

饮食养生中,除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外,还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异,不可一概而论。

J生活保健方案

哮喘病人的护理要求

1.房间内的温度和湿度要适宜,空气要新鲜,避免放置容易致敏的物质,如花草、毛毯、鸭绒等物品。

2.预防感染,去除体内感染的病变。用各种的药物时应慎重,要详细询问药物的过敏史。

3.饮食方面要避免吃刺激性或过甜、过咸的食物。刺激性的食物如辣椒、生葱、生蒜、韭菜等,都能刺激呼吸道,使哮喘加重。一些由于过敏引起的哮喘病患者,更要注意不能吃鱼、虾、蟹等易过敏的食物。

4.加强精神护理,发现患者的情绪有波动时,要及时的向患者解释发病与精神因素的关系。为因哮喘在夜间的发病的机会较多,故夜间的时候更要对哮喘患者多加注意。

哮喘病人的自我保健

哮喘病人在病情发作时,总会感觉到口干、胸闷、气短、咳嗽、腹胀、出汗、呼吸困难等。严重时还会因呼吸肌肉的强烈收缩,气道粘液的分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,这时的患者行走艰难,情绪烦躁,心清沉重,非常的痛苦。因此,哮喘患者应树立起坚强的意志,并加强自我保健的意识。

1.保持乐观稳定的情绪

每当哮喘发作时,首要的问题是患者的情绪,患者必须要乐观、稳定,千万不要紧张,尽量使全身的肌肉处于放松的状态。如果患者的心情过于紧张,就会使全身的肌肉处于紧张的状态,氧的消耗量会增加,容易加重病情。

2.要学会腹式呼吸法

腹式呼吸就是在呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻子吸气,呼气时瘪紧肚子,吸气时鼓涨肚子。呼吸还要均匀、慢而细长,气沉丹田。要尽可能的深呼吸。通过腹式呼吸,可调动中下肺部的肺泡,加强呼吸的深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环能力,促使全身的肌肉松弛,减轻支气管痉挛,可以缓解哮喘的症状。

3,养成随时喝水的习惯

哮喘发作时,患者的呼吸会加快,出汗也较多,体内水分的需求量必然较正常人的多,缺水可能导致气道内的分泌物变得稠粘,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰变得困难。因此有必要养成随时喝水的习惯,尽量多喝水。早晨起床后、夜里醒来时、晚上睡觉以前,以及白天都要随时注意喝温开水。

4.坚持散步和慢跑锻炼

通过散步和慢跑的锻炼,可以改善和增强患者肺部的呼吸功能,使肺泡能有足够的活动空间,有效地增强肺组织的弹性,提高肺泡的张开率,从而增加肺活量。由于散步和慢跑都具有时间长、速度慢、距离远的特点,容易使呼吸加深、加快,肺肌的上下运动,促进血液循环的速度,增强了心肺功能,使小支气管发生扩张,进而增加氧气的吸入量与交换率,促进新陈代谢,提高患者的免疫力及抗病能力。同时,在锻炼时全身都处于放松的状态,哮喘症状也可得到改善。

杨力提示:

患了哮喘病以后并不是象人们所说的那样不能吃这种食物,不能吃那种食物,不能运动等。其实哮喘的患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活,甚至是可以运动,然而约有94%的哮喘病人没有接受过规范的治疗,仍在忍受哮喘带来的束缚。医学专家指出,哮喘病人要学会自我管理,与医生“并肩作战”,才能取得良好的疗效。

目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他们只有在发病时才会走进医院求助于医生,而此时病情已经到了极其严重的地步。有的病人过分地依赖急性药物,以至于长期忍受疾病的困扰,更有病人对病情的反映不够准确,尽管症状很严重,却仍在默默地忍受。

肺心病的养生保健方案

慢性肺源性心脏病,简称肺心病。是我国中老年人的常见病,尤其是在北方的农村最为多见,长期大量的吸烟者也容易发病。一般认为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核是常见的肺心病的发病原因,因为这些疾病可导致肺动脉高压,加重右心室的负担,从而造成右心室肥厚或扩大,最后发生心力衰竭。

肺心病在发病缓解期间多数有间断地咳嗽、咯痰、轻度的呼吸气促等症状。在活动后会出现心慌、气急、呼吸困难登现象。尤其是急性发作期间,会出现严重的呼吸困难,因严重缺氧而出现患者口唇、指(趾)甲发紫,心跳加快,心悸不适或是因心力衰竭而出现下肢的浮肿、颈部静脉明显的充盈隆起,还有肝瘀血而产生的肝区胀痛,胃肠道瘀血而引起纳差、恶心、呕吐,发生头痛、头胀、失眠、易疲乏,早期表现为兴奋,出现烦躁不安,进而出现神志恍惚、兴奋多语、语无伦次,甚至可发生幻觉出现,以后即进入抑制,出现嗜睡,甚至昏迷,危及生命。

J饮食调理方案

患有多年慢性支气管炎的中老年人可并发阻塞性的肺气肿,还可出现逐渐加重的呼吸困难,往往在活动后感觉气短,甚至是在休息时也会感到气促,在寒冷的季节里常因呼吸道感染使症状加重,甚至发生紫绀或呼吸衰竭。

肺心病患者的饮食原则

1.要提高机体的免疫功能,每天要有足够的蛋白质摄入。

2.各种的鱼、禽、瘦肉、蛋、奶及豆类食品应尽可能的保证,做到每顿饭荤素搭配要合理,粮、豆、菜要做到混食。

3.新鲜的蔬菜和水果不可少,特别是绿色的叶菜类含有丰富的维生素和无机盐,对提高细胞的免疫力有着重要的作用。

4.患严重肺心病或急性感染使病情加重时,可以吃清淡、易消化、低脂、低盐的食物,伴有浮肿时应限制水的摄入。

5.要遵循冬病夏治的原则,能有效预防慢性支气管炎的发展与恶化。

6.多选择一些中性的食物吃,少吃偏寒凉的食物,或在偏寒凉的食物中加些生姜、胡椒等热性的食物,或是在蔬菜中加些羊肉、牛肉、狗肉等温性的食物。

7.容易引起过敏的食物,如虾、蟹等,也要适当的加以限制。

肺心病的营养食谱

1.白萝卜经霜打后用水煎饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多的患者。

紫菜15克,牡蛎50克,远志15克,用水煎服,本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的患者。

2.杏仁20克,核桃肉30克,适量的生姜汁,捣烂加入适量白糖,放在一起炖烂后喝汤。具有温中化痰、补肾纳气的作用。适用于肺肾气虚的患者。

3.黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克,用水煎服,每天1剂。具有润肺、清肺、温中化痰的作用。患有老年慢性肺心病的人要常用。

4.牛肺150~200克切块,适量的糯米。温火焖熟,起锅时加入生姜汁10~15毫升,拌匀调味后服用。牛肺是血肉之物,以脏养脏,适用于肺虚咳嗽的患者。

5.人参3~6克,核桃5枚。加适量的水,煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆的患者。

6.冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入锅内,加适量的水,炖熟后吃。具有温补脾肾的功效,适用于喘咳遇冷加重,四肢发冷患者。

7.苏子12克,粳米100克,冰糖少许,先将苏子洗净,捣碎,与粳米、冰糖一同入锅内,加适量的水,先用火煮沸,再改为温火煮成粥,每天分早晚二次服用。本方具有健脾燥湿、化痰止咳的功效。适用于咳嗽痰多、胸闷的患者。

J生活保健方案

肺心病患者的日常保健

1.生活保健

①注意保暖防寒,外出要戴帽、口罩、围围巾等。

②要注意足部保暖,鞋袜要干燥,保暖,要经常洗晒。每晚用热水泡脚,可活血通络、提高抗病的能力。

③每天用手按摩鼻翼旁的迎香穴和颈上方发际处的风池穴。

④拍打小脚上外侧足三里穴,按摩足底涌泉穴,头顶百会穴,可强身抗病,减少感染。

2.起居保健

①居室应宽敞、安静、阳光充足,避免阴凉潮湿。

②要经常开窗,使空气流通,保持室内空气清闲。

③生活有规律,保证有足够的休息与睡眠。

3.饮食保健

①饮食要富含蛋白质及维生素,易消化吸收。

②有浮肿者要限制食盐,应用双氢克尿噻类利尿剂的患者者要多吃含钾丰富的食品,如蘑菇、柑桔、西红柿、土豆、牛肉等。

③不要饮烈性酒,饮浓茶和咖啡。

4.运动保健

①进行呼吸体操,作缓慢而深的腹式呼吸,可使膈肌活动幅度增加,增加肺通气量,减少残气量,改善肺功能,也可促进循环,改善心功能。

②在深吸气后,把嘴唇缩成圆筒状,似吹口哨样慢慢呼气,也有助于改善肺功能。

③气功、太极拳有助于改善心肺的功能。

④晨起深吸气后作猛烈咳嗽,有助于把气道内分泌物排出,以免发生气道阻塞影响通气,减少肺部的感染。

5.心理保健

①要豁达开朗,心境舒畅,避免不良的心理刺激。

②家属要体贴关心,针对患者的不同心理状态给予正确的引导,使病人能够积极的配合治疗,消除悲观、忧虑、自卑的情绪。

6.药物保健

①可用黄芪15克,加红枣15~20个,煎汤代茶饮,有助于提高免疫功能,减少呼吸道的感染。

②用茶水漱口保持口咽的清洁,也可减少感染的机会。

③中药冬虫夏草可提高免疫功能,减少呼吸道感染,对心肺均有补益的功效。

肺心病患者的保健原则

1.生活要有规律

每天几点钟起床,几点钟睡觉,何时进餐,何时大便,何时外出散步,都要有规律。中午最好睡睡午觉。心情要舒畅,家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨,火气难免大些,应尽量克制,不要发脾气。

2.保持室内空气流通

早上起床后要打开窗户,以换进新鲜的空气。在卧室里烧炭火或煤火时,尤其是缺乏排气管时,对肺心病患者很不利,应尽量避免。

3.多参加一些户外活动

天气晴朗的早上可到空气新鲜处,如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打打太极拳、气功等,做做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌的功能,并要持之以恒。出汗要及时的用干毛巾擦干,并及时的更换内衣。研究表明,长期坚持力所能及的运动,可提高机体免疫功能,能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。

4.严寒到来时,要及时增添衣服

不要着凉,不能让自己有畏寒感,外出时更要注意穿暖。因一旦受凉,支气管粘膜血管就会收缩,加上肺心病患者的免疫功能低下,很容易引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道感染,而后蔓延到下呼吸道,引起肺炎或支气管肺炎。此外,脚的保暖对肺心病患者也十分重要,不能忽视。

5.要补充营养

肺心病患者多有营养障碍,消瘦者较多,但又往往食欲不好。原则上应少吃多餐,还可适当的服一些健胃或助消化的药物,但是不要吃太咸的食物。

6.吸烟者要彻底戒烟

患有肺心病的患者不要吸烟,甚至不要和吸烟者在一起聊天、下棋、玩牌等,因为被动的吸烟对肺心病患者也同样有害。

7.及时就诊

肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型,发热、咳嗽等症状可能不明显,有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这时应及时的到医院就诊,不要延误。

8.禁忌独自用药

患者不要自己滥用强心、利尿和心得安类的药物。因用药不当可加重病情,甚至发生意外。

9.家庭氧疗

有条件者的患者还可进行家庭的氧疗,这对改善缺氧,提高生活质量和延长寿命都有所裨益。

10.注射疫苗

为提高机体免疫功能,在严寒到来之前可肌肉注射卡介苗注射液,每次1毫升,每周2次,共3个月,这样可减少感冒和上呼吸道感染的发生。

杨力提示:

肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病。本病发展缓慢,临床上除原有的肺、胸疾病的各种症状体征外,主要是逐步出现肺、心功能不全以及其他器官损害的征象。

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