登陆注册
304000000005

第5章 抑郁症的心理学理论 (1)

精神分析理论是如何通过“愤怒转向自我”来解释抑郁症的产生的?

奥地利心理学家弗洛伊德是精神分析学派的创始人。精神分析学说认为,心灵深处的某种欲望或动机,是人类的一切个体的和社会的行为的根源,特别是性欲的冲动。欲望通过无意识的形式支配人,并且表现在人的正常和异常的行为中。导致精神病的重要原因之一就是欲望或动机受到过分的压抑。

精神分析学派对抑郁症的认识经历了若干阶段,随着精神分析的发展,抑郁症的一些概念也得到了发展,如性心理发展的若干阶段、口欲期及肛欲期的扩展、自尊概念的形成和发展,对抑郁症的认识均产生了影响。

1917年,弗洛伊德在他的著名论文《悲伤和抑郁》中阐述了他对抑郁症的解释:愤怒转向自我。

弗洛伊德通过观察发现,从表面上看,抑郁症病人从不表现出愤怒,于是他怀疑他们的内心世界一定充满了愤怒。弗洛伊德认为悲伤和抑郁在正常人和抑郁病人之间是有明确区分的。他认为,同样面临丧失(例如亲人的丧失),正常人的反应是悲伤,而病人的反应却是抑郁。对一个悲伤者来说,世界变得空虚,但他的自尊并没有受到威胁,所以他能够从亲友的丧失中恢复过来。而对抑郁者来说,他却会对自己存在的价值感到怀疑,于是他开始自罪自责,指责自己是一个彻底的失败者,并且这种自罪自责常常是与道德有关的,与现实不符的,并且公开向大家诉说的。

在弗洛伊德看来,抑郁者自罪自责的根源,在于其童年时代的经验。在这些人的童年时代,他们对某个人产生了强烈的热爱,但是却不被这个人所接受,并因此产生了一种强烈的愤怒。但是,这个人又通过“认同作用”,把那个他热爱的人包容进了他的自我之中。于是那种原先针对那个热爱对象的愤怒,全部转向了自我。

举个例子来说,张三在他的童年时期,非常爱他的母亲,可是,他的母亲对他却非常的粗暴、冷漠。于是张三产生了一种强烈的愤怒。但是,张三又通过认同作用,把他的母亲包容进了他的自我中,他母亲成了他的一部分。于是,原先针对他母亲的愤怒,全部转向了张三自身。从此,张三就开始无休无止地自罪自责,甚至不惜在别人面前公然贬低自己,通过各种方式惩罚自己,最后,像某些抑郁症病人那样,采取最极端的形式杀死自己来了结这段愤怒。愤怒转向自我是其中的一个关键步骤。

除此之外,弗洛伊德也提出了抑郁症的素质因素。他指出,抑郁症患者退行到了发育早期(口欲期),那时施虐的情感很强烈。后来,Klein(1934)对这一观点加以发展,并提出了被称为“抑郁症位”的学习期。他指出婴儿必须获得自信心,他愤怒时,如果母亲离开他,他就坚持要母亲回到他身边。如果这一时期不能顺利地度过,儿童在成人之后很可能发展成抑郁症。

此后,Bibring和Jacobson在弗洛伊德的经典学说的基础上做了重要的修改,他们强调自尊丧失在抑郁障碍中的重要性;他们也提出自尊的形成不仅依赖于口欲期的经历和体验,而且也依赖于发育后期的经历。他们认为,虽然自卑是抑郁障碍的一部分,但在发病前并无明确的证据说明自卑的存在;也没有证据说明,在人格特点上,抑郁症患者病前的自卑比对照组明显。

行为学理论对抑郁症的发病机理是怎么论述的?

美国心理学家华生是行为主义心理学的创始人,1913年,他所发表的《从一个行为主义者眼光中所看到的心理学》,标志着行为主义心理学的诞生。

初期的行为学派多致力于如贪食症、烟酒依赖、口吃等明显的行为障碍。早期行为学派的基本理论大多来源于动物研究,后来心理学家逐渐将之应用于人类。近年来,许多人将行为学派的理论与实践引进抑郁症的理论与实践领域。

行为学派对抑郁症的发病机理有两方面的解释:一是“习得性无助”理论,二是操作条件化理论。

“习得性无助”理论

“习得性无助”理论是Seligmen从条件反射实验得出的理论。在他所设计的实验中:首先将狗放入笼子中,并将笼子用隔板一分为二,在狗所站的一侧通上电流,狗在受到电击后,只要跳到无电的另一侧,就可不受电击。一次次重复后,狗就学会了在遭到电击后跳过隔板。然后实验者将狗约束住,放到有电的一侧,一次次给予电击,狗虽想挣脱却无能为力。第三步,将狗的约束解除,放入笼内,再给予电击,结果发现,狗不再试图跳过隔板,而只是在笼子里来回跑动,或不停地呻吟、哀鸣,无所作为,一直等到电击消失为止。

由此可见,上述实验的第一步使狗学会了越过隔板即可躲避电击,也就是说,它可以通过自己的行为对所处的环境施加影响(控制);在第二步中,由于实验对狗有约束,它不能躲避电击,从而知道它对惩罚性的环境无能为力,此时它体验的就是习得性无助感;第三步,尽管对狗的约束已经解除,但它已经放弃了改变环境或自身处境的尝试。

“习得性无助”理论有助于我们理解某些人发生抑郁症的素质因素,帮助我们理解诸如童年期创伤、贫困、社会压迫、种族歧视等不幸经历的麻木作用。

例如,在童年期有过严重创伤的人中,有的人出现抑郁症,而有的人则相对正常。其形成原因中最为关键的一点,就是不同的人对创伤性经历的感受及态度不同。一些人或尝试失败,或缺乏支持,逐渐出现习得性无助感,他们自觉缺乏希望,觉得无助。这些个体往往自尊较低,且往往伴有自主神经症状,也就是说,他们变得抑郁了。而另外的一些人,能够成功地改变处境、避开痛苦及(或)得到他人的支持,会不懈地努力,这些人不容易得抑郁症。

Seligmen的行为主义学派受到了某些学者的批评,他们认为从动物身上得到的理论毕竟不能解释人类的抑郁症,因为人类的抑郁症实在要比实验动物的表现复杂得多。因此,Seligmen对这一理论进行了修订,修订后的习得性无助理论包括如下几方面要点:

(1)抑郁症患者认为,无论周围发生什么事都是坏事,并且相信好事不会找到自己头上。

(2)他们认为没有办法采取任何行动以阻止坏事的发生,对于坏事无能为力。

(3)人们愈是相信厄运来临的必然性,愈是认为自己不能控制,他们行为的动机便愈不强烈,且能力也愈低。同理,发生的不可控事件对他们愈重要,对自尊的影响愈严重,个体的抑郁症反应愈强烈。

(4)抑郁症患者往往会出现适应不良性归因方式,他们认为自己所遭遇的厄运都是自己的过错,是由自己的内部因素造成,因此厄运会一而再、再而三地发生,无法避免。相反,好事的出现只是偶然,是外部原因,可遇不可求。

修订的理论虽然认为上述四方面因素均与抑郁症有关,但大多数研究者认为第四点即适应不良性归因方式的作用更为重要。

也有人认为,上述理论并不完美,它未将遗传等生物学因素考虑在内,是一种缺憾。但这一理论的确丰富了我们对抑郁症的认识,其重要性和价值是不可否认的。

操作条件化理论

操作条件化最早由斯金纳等提出,其基础是A-B-C理论。操作条件化理论认为每一事件都有前因(antecedent,简称A),前因导致或促使行为(behavior,简称B)以及其后果(consequence,简称C)。前因(A)可为某一特定事件,例如十字路口亮绿灯(A)表示可通行,亮红灯则表示应停止前进(B),见绿灯前行的后果是无须耽搁,继续前进;见红灯暂停可避免被罚款或交通事故(C)。前因(A)也可为人,如在演讲会上,演讲者登台(A),底下的听众会停止讲话,并做好听讲的准备(B),此时演讲者就会开始演讲(C)。这就是操作条件化的A-B-C理论。反过来说,结果也可以影响行为的频度。有的结果会使行为增加,这种情况称为强化;有的则会使行为减少或停止,称为惩罚。如在上课时,那些认真听讲的学生得到教师的表扬,使他们行为得到了强化;而那些开小差的学生则受到了老师的批评,惩罚会让他们开小差的行为减少或停止。

操作条件化关于抑郁症的认识也经历了若干阶段。最初,斯金纳认为,抑郁症是广泛的消除的结果,在消除过程中,原本被强化的行为失去强化。比如,对一个丈夫已去世的妇女而言,她对做饭的兴趣会大减,因为她的努力失去了“意义”——她丈夫再也吃不上她的饭了。有时,原先行为的提示物(如丈夫回家的特定时间)也会随强化因素的消失而一并消失。

同类推荐
  • 色彩心理学

    色彩心理学

    色彩是我们认识世界的重要途径。色彩与人的听觉、视觉、味觉、触觉等息息相关。蓝色的天空,纯白的云朵,翠绿的树木,火红的花朵……没有色彩,世界不会这么绚丽,生活不会如此多彩。
  • 身份心理学

    身份心理学

    以心理学、营销学的观点解析身份和影响力的内在逻辑。吸引高层次人群的人际关系法则。越是好的越多人抢,越多人抢就越是好的,你明白这种不成逻辑的逻辑背后的心理秘密吗?场面大了,会吓跑人群中的绝大部分;场面小了,有实力的人又看不上。你明白这个“面子”问题背后的心理秘密吗?形象代表人的本质,影响力就是一种生产力,你了解这种名与实之间互相转化背后的心理秘密吗?外表漂亮者比不漂亮者更为成功,你知道这种视觉效应背后的心理秘密吗?
  • 改变你一生的108个心理学法则

    改变你一生的108个心理学法则

    《改变你一生的108个心理学法则》为你解读了108个经久不衰的心理学法则,悉数工作与生活中的细节和元素。这本书会告诉你心理定律的无穷奥秘,还会教你轻松运用知识帮助自己实现飞跃式的发展。它将深奥的心理学知识融会贯通于一个个妙趣横生、饱含人生哲理的故事中,形象地分析了行为背后的心理动机,深浅出地提炼了心理学法则给我们的启示,以指导我们在生活中更好地趋利避害。
  • 觉察力

    觉察力

    对事物的精准的判断和把握,离不开觉察力。觉察力是洞悉彻悟事物的发展规律、方向的高度预见性的一种本领和能力,是能够以小见大、以心见性、见微知著、敏捷独到的一种超前的感悟能力,觉察力是自身体验、内心关注的结果。觉察力是超前思维的具体体现。事物的出现和发展都有一定的迹象可循,没有无因果的事物,更没有毫无联系的事物,觉察者善于运用心理、思维的力量去解开这些因果关系、相关环节,从细节看到整体,从琐碎看到简明,从表象看到本性,抽丝剥茧地将事物铺垫展开,明晰事物的脉络,从而或取精去糙,或去伪存真,或未雨绸缪,或相机而动……
  • 600题让你精通心理学4

    600题让你精通心理学4

    “一个人完全可以用心理学的方式来彻底解剖。无论你身在何处,无论你从事什么职业,无论你在家庭中承担什么角色,无论你在人生的哪个阶段,心理学始终是对你最有帮助的一门学问。”本书荟萃100多个问题,配以通俗易懂的讲解,全面介绍了心理学领域的基础知识,让你一学就通!
热门推荐
  • 用微笑面对逆境

    用微笑面对逆境

    我们每个人都可能遭受情场失意、官场失位、商场失利等方面的打击;我们每个人都会经受委屈时的苦闷,挫折时的悲观、选择时的彷徨,这就是人生。生活需要我们充满勇气地南对败局,如何随打击,如何面对失败是我们最大的挑战之一。对一个乐观向上的人来说,遇到绝境,正是自我升华的最好时机,丑小鸭变成白天鹅,那是乐观和梦想创造的奇迹。对一个豁达从容的人来说,面对指责,正是了解自我、评价自我的最佳参照,有则改之,无则加勉,从而不断地走向成熟,这是平和稳重创造的奇迹。对一个热情积极的人来说,遭遇失败,正是获得宝贵经验的一次经历,从失败走向成功,是一颗积极的心创造的奇迹。
  • 草镯子

    草镯子

    此为“5个8岁”之开篇。从今天往前跋涉近90个年头,才能到达书中“小梅香”长大的时代。小巷斜阳中,青石板、白井栏和缠裹着红漆皮的门环历历在目,而女孩的脚印已经模糊……
  • 佛教的传入与传播

    佛教的传入与传播

    “中国文化知识读本”丛书是由吉林文史出版社和吉林出版集团有限责任公司组织国内知名专家学者编写的一套旨在传播中华五千年优秀传统文化,提高全民文化修养的大型知识读本。《中国文化知识读本:佛教的传入与传播》为丛书之一,系统全面介绍了佛教史相关历史知识。《中国文化知识读本:佛教的传入与传播》中优美生动的文字、简明通俗的语言、图文并茂的形式,把中国文化中的物态文化、制度文化、行为文化、精神文化等知识要点全面展示给读者。
  • 蜀山剑侠后传

    蜀山剑侠后传

    试观还珠他作,有如是者乎?此仿作者技穷。不得不乞灵于还珠前文以填塞字数也。,后传六集之重述陈岩、易静事,七集第一回之重述花无邪事,第二回重述申屠宏、阮征交往海外神仙,连及钱莱之父钱康事,凌云凤误杀雷起龙、女仙寻仇化解事等等,均属可疑
  • 高血压食疗菜谱

    高血压食疗菜谱

    《常见病食疗菜谱丛书》是为常见病患者及其家庭精心策划的一套食疗养生菜谱丛书,其10本。《高血压食疗菜谱》精选了近60种对高血压具有一定的辅助疗效和预防作用的日常食材,详细、全面、科学地介绍其基础知识,并配备了近120道菜例,还包括一些高血压的常识,让读者在享受美食的同时,轻松抵抗疾病威胁,健康生活每一天。
  • 稻草人的蜕变之旅

    稻草人的蜕变之旅

    古老玛雅文明预言首次爆出2012跨世灾难,人心惶惶。传言地球的2012末日灾难竟是古老民族-玛雅人的一次诅咒,未来的科技是否会重新拯救人类,魔猫的死亡代价只是为了彻底封印天妖,却不知巧然改变了无数人的命运……预言2012,主人公黄立,雪英,乌塔姆,杨洋又如何阻止这一切,最后龙飞最后是否会复活……
  • 带着异能去种田

    带着异能去种田

    “怎么又是你们这对夫妻,一而再再二三的坏我好事,啊…”千年血魔,看着每每在他快要得逞的时候,就出来坏他大业的夫妻,最终被活活逼疯了。“唉,夫君你看啊,就这点承受能力还想一统天下,这血魔未免也太不禁打击了吧?”“咳咳…”某男望了自家那腹黑的娘子,她还真好意思说,那是一点打击吗?那可是…精彩片段二:“枫儿,你是我们林家的骄傲,我们林家以有你这样的子嗣为荣,快让你娘子把那些仙丹拿出来救一救你婶婶吧,她快不行了,只有你娘子手中的仙丹才能救她一名!”京城第一世家林家的家主向一名戴着半面银制面具身穿白衣的男子低声下气请求道。“林家的家主果然是贵人多忘事啊,难道忘记了当初因为测试我夫君灵力为零,未免丢林家的脸,您和夫人可是派人亲自将他活活致死,却还要假装夭折的事难道都忘记了吗?现在您知道失去爱人之痛了,那么当时夫君的父母一心一意的辅佐你,最后却只能眼睁睁的看着他们刚出生的孩子被你害死,难道他们的心就不痛了吗?所以你以夫君为荣,夫君和我却以你林家为耻,今日我便要亲眼看着你最爱的人死在你的面前,以慰含恨九泉的夫君的父母!”一袭红衣的女子紧紧的挽着一袭白衣的男子,她可以感受到他的夫君此时心中有多恨面前这对曾经害死他与他父母的林家家主与家主夫人,她要为他的夫君报仇。没错大家猜对了,本文就是一个现代女神医穿越古代,与老公一起修仙种田,打怪升级,复仇,扬名千里的故事,喜欢的请收藏,不喜欢的请按关闭按钮,亲们请见谅,千言需鼓励,所以如遇不好留言,一概删无赦。
  • 念你情深意长

    念你情深意长

    这世上终归有一人,能够给你一份孤勇,让你为之勇敢。久等,又有何妨?结局已如他所愿,过程再艰难,他都心甘情愿。求婚时,他说:“我从不敢奢望你会回报以爱情。可我说服不了自己放弃。我这辈子做过最骄傲最得意的事,就是和真心死磕到底,最终赢得了你。但这还不够。我要的是:我们相濡以沫、相伴终身。我怀着这样的想法向你求婚,希望花甲之年我们依然在一起。”一段差点被时光掩埋的心事,一场你敢嫁我就敢娶的甜蜜恋情。我遇上你,并不在最好的年纪,却因为你,又一次相信爱情。时光不老,你我情深意长。
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……