注曰：此言历节病，亦从外邪，而此则因水气所致者也。谓寸口脉沉而弱，沉弱者，阴脉也。沉则远于肌肉，故曰沉主骨，沉中见弱，筋近骨而柔，故曰弱主筋。骨者，肾主之，筋者，肝主之。然病虽在筋骨、肝肾，实由外邪，故云从汗出得。但外邪何以能伤筋骨？水为阴物，故云如汗出入水，水伤其心，以渐及之，乃湿流关节而历节痛，外水心火相郁，而黄汗出，但非中风不遂之比。故曰历节，言外邪挟湿，入与阴争，递历关节而为痛也。
趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相抟，即疼痛如掣。
盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
注曰：此概言历节因风湿，其在胃在肾不同，而皆因饮酒汗出当风所致，乃历节病之因于风者也。谓趺阳，脾胃脉也。滑为实，知谷气实。浮为热盛，故汗自出。然谷何以不行而实，岂非酒湿先伤之乎？胃何以致热，岂非风抟其湿乎？若少阴脉，左尺也，主肾主阴，弱则阴不强，故知血不足。肾脉本沉，无故而浮，故知为风。风血相抟，而邪与正争，故疼痛如掣，有似抽掣也。然风何以得至少阴，岂非因酒湿挟风而乘之乎？若盛人，肥人也，肥人湿多，脉得涩小，此痹象也，于是气为湿所抟而短。因风作使而自汗出，血为邪所痹而疼痛，不可屈伸。然肥人固多湿，何以脉骤涩小，岂非酒湿困之乎？何以疼痛有加，而汗出不已，岂非湿而挟风乎？脉证不同，因风则一，故曰“此皆饮酒汗出当风所致”。
诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
注曰：此类历节病，由风湿外邪而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛，湿流关节也，因而身体为邪所痹，则尫羸。湿从下受，亦或自上注之，总是湿喜归下，故脚肿如脱。肾虚挟风，故头眩。卫气起于下焦，肾元既亏，三焦无主，致太阳与阳明相牵制为病。故胃气欲下行而太阳掣其气在上，太阳欲上行而胃湿相抟不利，故短气，温温欲吐。用桂枝汤去枣加麻黄以助其通阳，加白术、防风以伸脾气，加知母、附子以调其阴阳。谓欲制其寒，则上之郁热已甚，欲治其热，则下之肾阳已痹，故并加之耳。
桂枝芍药知母汤方
桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术四两知母四两防风四两附子二两（炮）右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相抟，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。
注曰：此论饮食伤阴，致荣卫俱痹，足肿胫冷，有类历节，但当以发热别之也。谓饮食既伤阴，然味各归其所喜攻，酸为肝之味，过酸则伤筋，筋所以束骨而利机关，伤则缓漫不收，肝气不敛，故名曰泄。咸为肾之味，过咸则伤肾，肾所以华发而充骨，伤则髓竭精虚，肾气痿惫，故名曰枯。肝肾者，人之本也。
肾不荣而肝不敛，根销源断，故曰“断泄”。饮食伤阴，荣先受之，乃荣气不通。荣卫本相依，荣伤卫不独治，因循既久，荣卫俱微。三焦所以统领内气，而充贯四肢者也。失荣卫之养而无所恃以为御。御者，摄也。四属之气不相统摄而断绝。四属者，四肢也。元气既惫，身体羸瘦，足尤在下，阳气不及，肿大胫冷。荣中气郁则热而黄汗。然此皆阴分病，非历节，历节挟外之湿邪而重且痛也。唯外邪必发热，故曰“假令发热”，是表分亦有邪，从肌肉而历关节，便为历节。
论曰：历节与黄汗最难辨，观仲景两言“假令发热，便为历节”，似历节有热，而黄汗无热。然仲景叙黄汗，又每曰“身热”，则知黄汗亦可有热，总无不热之历节耳。若黄汗由汗出，入水中浴，历节亦有由汗出入水，而水伤心，故黄汗汗黄历节。历节或亦汗黄，则知历节之汗亦有不黄，总无汗不黄之黄汗耳。若历节言肢节疼，言疼痛如掣，黄汗不言疼痛，则知肢节痛，历节所独也。若黄汗言渴，言四肢头面肿，言上焦有寒，其口多涎，言胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠。而历节但有足肿黄汗，则知已上证皆黄汗所独也。若是者何也？黄汗历节皆是湿郁成热，逡巡不已，但历节之湿即流关节，黄汗之湿邪聚膈间，故黄汗无肢节痛，而历节无上焦证也。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
注曰：历节病，即行痹之属也，乃湿从下受风，风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛。故以甘、芍和阴，麻黄、黄芪通肌肉之阳气，而藉川乌之迅发，以行其痹着。
乌头汤方亦治脚气疼痛，不可屈伸。
麻黄二两芍药三两黄芪三两甘草三两（炙）乌头五枚（咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）右五味，咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。
矾石汤治脚气冲心。
注曰：矾石收湿解毒，故以之为外治。然至冲心，亦能治之。盖脚气而至冲心，皆由肾水挟脚气以陵心，得矾石之却水，而势自不能相陵，所以有护心之功也。
矾石二两右一味，以浆水一斗五升，煎三、五沸，浸脚良。
附方：
《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收，持口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
注曰：痱者，痹之别名也。因荣卫素虚，风入而痹之，故外之荣卫痹，而身体不能自收持，或拘急不得转侧。内之荣卫痹，而口不能言，冒昧不知痛处。因从外感来，故以麻黄汤行其荣卫，干姜、石膏调其寒热，而加芎、归、参以养其虚，必得小汗者，使邪仍从表出也。若但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿，此风入而痹其胸膈之气，使肺气不得通行，独逆而上攻面目，故亦主之。
麻黄三两桂枝三两杏仁四十粒甘草三两干姜三两石膏三两川芎一两五钱当归三两人参三两右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗，更服，无所禁，勿当风。并治但服不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
《千金》三黄汤治中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
注曰：此风入荣卫肢节之间，扰乱既久，因而邪袭肾府，手足拘急，阳不运也。百节疼痛，阴不通也。烦热心乱，热收于心也。恶寒经日，不欲饮食，肾家受邪，不能交心关胃也。故以麻黄通阳开痹，而合黄芪以走肌肉，合黄芩以清邪热，独活、细辛专攻肾邪为主，而心热腹满，气逆悸渴，及先有寒，各立加法，为邪入内者治法之准绳也。
麻黄五分独活四分细辛二分黄芪二分黄芩三分右五味，以水六升，煮取二升，分温三服，一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚。
《近效方》术附汤治风虚头重眩，苦极不知食味，暖肌补中，益精气。
注曰：肾气空虚，风邪乘之，漫无出路，风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，致头中眩苦至极，兼以胃气亦虚，不知食味，此非轻扬风剂可愈。故用附子暖其水藏，白术、甘草暖其土藏，水土一暖，犹之冬月井中，水土既暖，阳和之气可以立复，而浊阴之气不驱自下矣。
白术一两附子一枚半（炮，去皮）甘草一两（炙）右三味，锉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。
崔氏八味丸治脚气上入少，腹不仁。
注曰：因论历节，推言之也。谓历节之因，虽风湿兼有之，概多足肿胫冷，是病在下焦，下焦属阴，阴虚而邪乘之，正未可知。但脚气上入少腹不仁，以八味丸为主。盖脚气不必兼风，行阳去湿，治正相类。然唯桂枝故有偏行荣卫之力，若肉桂则专下入而补矣。今人习用肉桂，不知此理也。
干熟地八两山茱萸四两薯蓣四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝一两附子一两右八味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。
千金方越婢加术汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。
注曰：此治风极变热之方也。谓风胜则热胜，以致内极热而汗多，将必津脱，津脱而表愈虚，则腠理不能复固，汗泄不已，将必大泄。风入荣为厉，《内经》曰厉者，有荣气热胕。今见入荣为热，即是厉风气矣。盖风胜气浮，下焦本虚，至厥阳独行，而浊阴不降，无以养阴，而阴愈虚致下焦脚弱。故以麻黄通痹气，石膏清气分之热，姜、枣以和荣卫，甘草、白术以理脾家之正气，汗多而用麻黄，赖白术之扶正，石膏之养阴，以制之。故曰越婢加术汤，所谓用人之勇，去其暴也。汗大泄而加恶风，即须防其亡阳，故加附子。
麻黄六两石膏半斤甘草二两生姜二两白术四两大枣十五枚右六味，以水六升，先煎麻黄去上［沫，内诸药煮］。
取二升，分温三服。恶风加附子一枚。
