放射免疫分析法（RIA)是将具有高度灵敏的放射性核素示踪技术与高度灵敏的免疫化学技术结合起来的一种新的分析方法。它具有灵敏度局，特异性强、精确度局、放射性核素不进入人体等优点。近年来发展迅速，广泛应用于临床、应用RIA可以针对性地测定不育患者体内某些微量激素。
对于长期月经不调或闭经的不孕妇女，
应测定以下激素：
(一)促黄体生成素
这是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素。未孕妇女血清中含有微量的促黄体生成素，在排卵期形成一个峰值，然后下降。其正常值在卵泡期为5-30u/1、排卵期为75-150u/1、黄体期为3-30u/1。原发性卵巢病变、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、绝经期妇女，促黄体生成素均见增高。下丘脑垂体病变，如席汉综合征，促黄体生成素下降。
(二）促卵泡成熟激素
这是一种糖蛋白激素，受下丘脑促性腺激素释放激素的控制，由垂体前叶嗜碱性细胞分泌。其作用为促进卵泡的发育和维持性腺组织的功能。正常值：卵泡期为0.66-2.20啤/1，排卵期0.38-3.80啤/1，黄体期为0.41-2.10g/1。此项测定在不孕不育的诊断上是重要检查项目。原发性闭经、卵巢功能早衰、原发性性腺功能减退、早期垂体前体机能亢进、睾丸精原细胞瘤和绝经期，均有明显升高。多囊卵巢综合征轻度升高或正常。而雌激素孕激素治疗期间，席汉综合征和晚期垂体前叶功能减退，其值则下降。
(三）睾酮
睾酮在男性由睾丸分泌，女性半数以上由肾上腺皮质分泌。女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征均有不同程度的升高；男性附睾炎、垂体功能减退、性功能减退，均有不同程度的下降。
(四）雄二醇
由卵巢分泌，是维持正常月经周期和女性第二性征的重要激素。其分泌量反映了卵巢的功能，因此亦是诊断女性不孕症的重要项目。正常值在卵泡期为37-330pmol/1，排卵期为367-1835pmo1/1，黄体期为184-881pmo1/1，绝经期为37-110pmol/1。卵巢功能低下、卵巢功能早衰和席汉综合征均呈下降趋势。
(五）孕酮
亦是卵巢分泌的维持正常月经周期的女性激素。在正常月经周期的黄体期含量高，卵泡期则无或极低。其正常值，卵泡期为0.6-1.9nmo1/1，黄体期为20.7-102.4nmol/1。若黄体功能不全，其值在黄体期亦低于正常值。
输卵管通试验
(一)输卵管通液术
适用于原发性或继发性不孕症的常规检查；检查和评价输卵管再通术。对轻度输卵管黏膜粘连有疏通作用。输卵管再通术后经宫腔注药物，可防止吻合部粘连，以保持手术效果。
禁忌症：①内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作时。②月经期或有子宫出血时。③有严重的心、肺疾病者。
时间选择在月经确实干净后3-7天为宜。注射器内装有20毫升无菌生理盐水，缓慢向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20毫升生理盐水而无阻力，患者亦无不适感者，说明输卵管通畅，若勉强注入不足10毫升即受阻力，不易推进，同时患者感下腹胀痛，停注后液体又回到注射器中，表示输卵管闭塞。若再经加压注射，又能逐渐推进，表示输卵管原有轻度粘连已被分离。若要辨别何侧输卵管梗阻，可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当输卵管处，若能听到液过水声，提示该侧通畅。
术后1周禁止性生活，并酌情给予抗感染药物。
(二）子宫输卵管碘油造影
适用于以下情况：
不孕症。一般均经通液术，证实输卵管不通后再行此检查。借此可确定梗阻部位和手术可能性。
(2)性器官结核。临床上疑有结核病变，可用造影术来诊断，但在结核活动期禁用。
原因不明的习惯性流产。借此明确子宫颈内口是否松弛，宫腔有无畸形，粘连。
疑有子宫黏膜下肌瘤。
了解宫颈和子宫有无发育异常。
时间选择同输卵管通液术，禁忌症亦相似。此外，产后6个月内，刮宫或宫颈锥形切除30天内，避免进行造影，以免引起并发症。
术前必须做砩过敏试验。其他同输卵管通液术。操作时，输卵管通液器导管插入宫颈不宜过深，以免宫颈显影不全。在输卵管完全显影后摄片，24小时（必要时48小时）后再分别拍片，观察盆腔内及子宫输卵管内有无残留的造影剂。造影后应休息1天，半月内禁止性交及盆浴，并给予消炎药物预防感染。
性交后精孑穿透力试验
夫妇双方经检查均未发现异常时进行此试验。
应选择在预测的排卵期进行，即通过基础体温或末次月经来推算。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。
受试者在性交后2-8小时内接受检查。先取阴道后穹隆液检查有无活动精子，若有精子证明性交成功。然后取宫颈黏液，若宫颈黏液拉丝长，放在玻片上干燥后，形成典型羊齿状结晶，可以认为试验时间选择合适。
用长细钳伸入颈管内，或聚乙烯细导管吸取宫颈黏液，涂于玻片上检查。若每高倍镜视野有20个活动精子即为正常。
若宫颈有炎症、黏液黏稠并有白细胞时不适于做此试验。若精子穿过黏液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。
宫颈黏液、精液相合试验
宫颈黏液、精液相合试验选择在预测的排卵期进行。于玻片上先放1滴新鲜的精液，再取宫颈黏液1滴放于精液旁边，相距2-3厘米，轻摇玻片使两滴液体相互贴近，在光镜下观察精子穿透能力。
若精子能穿过黏液并继续向前运行，表示精子活力及宫颈黏液形状正常，提示宫颈黏液中无抗精子抗体。
宫颈黏液可以为精子提供合适的pH，可以阻止精子在非排卵期进入宫腔，同时还可以筛选精子。宫颈口的正常精子的百分比高于精液，表明活力不强的精子不易穿过宫颈黏液构成的网状结构。宫颈部的纤毛能向阴道方向做节律性摆动，使黏液流向阴道。在此过程中，活力较差的精子或死精子可被驱回阴道。
精子在女性生殖道内的寿命与宫颈黏液中葡萄糖浓度有关，浓度高时寿命长；反之则短。排卵时宫颈黏液中葡萄糖浓度最高，故有利于精子生存。
妊娠时宫颈黏液变得黏稠。黏蛋白纤维交织得非常紧密，网眼极小，较大的细菌不易通过，犹如在宫颈内加上了塞子，保护宫颈免受感染。
腹腔镜裣查
腹腔镜是一种用于直接观察腹腔脏器和组织的内窥镜，常用的妇科腹腔镜有诊断用和手术用两种。
适用于诊断下列病症：①原发性和继发性不孕症；②原因不明的不孕症；③疑有输卵管炎者；④输卵管整形术后仍不孕者，行第二次腹腔镜以了解治疗效果；⑤排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰和Turner综合征等；⑥子宫内膜异位症的早期诊断，正确分期及病灶消除等；⑦子宫畸形；⑧协助宫腔镜手术。
腹腔镜手术绝对禁忌症包括：①不能耐受包括气管插管在内的麻醉者；②病人情况严重不宜做剖腹手术时；③心血管疾病不能做人工气腹者；④腹腔或膈肌疝；⑤胃肠明显胀气以及其他不能做穿刺的情况，如晚期弥漫性腹膜炎、腹腔广泛粘连。
相对禁忌症包括：①有腹部手术史；②肥胖；③急慢性盆腔炎史；④大于拳头大小的肌瘤及卵巢囊肿；⑤手术者的技术及经验不足。
一般术前无特殊处理。便秘者术前一日服缓泻剂，手术当曰晨禁食。术前排空膀胱。术后不限饮食，不用抗生素。观察4-24小时无异常即可离院。
孑宫镜裣査
宫腔内病变是导致女性不孕症的重要原因之一。应用宫腔镜检查，提供了诊断和治疗这些病变的新方法。
(一)适用范围
(1)不孕、不育原因的检查。
(2)子宫输卵管造影检查提示有宫腔充盈缺损的患者，可行宫腔镜检查。
异常的子宫出血、流产后闭经、宫内新生物及子宫畸形。
宫腔镜手术包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤切除、粘连分离、纵隔切除、寻找异物等。
宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查、配子及胚胎移植。
子宫内膜活检。
(二）禁忌症
急性阴道盆腔感染性疾病。
想继续妊娠者。
(3)多量阴道流血。
近期有子宫穿孔史和宫腔操作史。
宫颈狭窄、重度宫腔粘连者。
近期足月产或流产后子宫。
浸润性子宫颈癌。
患有严重内科疾病难以耐受膨宫操作者。
(9)生殖道结核、未经抗痨治疗者。
适用于原发性闭经、性器官先天性发育异常，以及不孕夫妇通过多种检查未发现异常者。习惯性流产的夫妇双方均需做此检查。
检查方法如下：
(1)皮肤活组织检查法。常在腹部取小块皮肤（深度达真皮层）进行培养。
周围血液培养法：取消毒干空针，用肝素湿润后，抽取患者静脉血10毫升注入无菌试管中立即送检。目前还常釆用微量周围血培养法。只需抽取0.5毫升，滴入预先配制的培养液中，轻轻摇动，混匀后放入37°C温箱中培养72小时。
骨髓培养法：抽取患者骨髓0.剂)，注入20毫升左右培养液送检。
