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第8章 精华胎教30天:妈妈怀孕5个月,胎教展开须争先(2)

准妈妈自我监测胎动十分方便,准妈妈只要取仰卧或左侧卧位,将手掌放在腹壁上即可感觉胎动。

具体检测要求是:每天上午、下午、晚上各记录1小时胎动数,然后再将3小时胎动数相加乘以4,就可以表示12小时的胎动数了。若连续几天此数均在30-40次,则表明胎宝宝在宫内情况良好;过多、过少均需重视,若少于20次为异常,少于10次表明胎宝宝在子宫内有缺氧现象,应立即去医院就诊。最简便的方法是,准妈妈在临睡前测1小时,若次数小于3,就表明胎宝宝有危险,要及时去医院检查。

此外,如果准妈妈自我觉察到胎动强度改变或越到后来强度越弱,一天不如一天,也是一种不良征兆,应立即请医生诊治。

做好家庭胎动监测

关键词胎动监测

关键词阴道出血

阴道怎么出血了

有的准妈妈在孕中期会出现阴道出血现象,这时常让准妈妈很惊恐。确实,出现这种情况准妈妈一定要提高警惕,要尽快去医院找出原因。

一般来说,准妈妈在孕中期发生出血现象,主要有以下几种可能:

1.流产。阴道出血是妊娠中最常见的危险征兆,首先考虑是否发生了流产,流产可能发生在妊娠早期,也可能发生在妊娠中期,因此要引起高度重视。阴道出血量的多少因流产类型不同而异,大多数准妈妈会伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展,阴道出血可能会逐渐增多,同时会出现腹痛次数增加、程度加重,腹部感到寒冷并有时感觉不到胎动等症状。

如果准妈妈发现有阴道出血现象,应尽快去医院;如果准妈妈出血量大,并且下腹部疼痛次数增多而且加重时,要立即送往医院。

2.葡萄胎。如果准妈妈在停经2~4个月后发生不规则阴道流血,血色呈暗红或棕褐色,或为少量咖啡色分泌物,并且出血量多少不一,一般由少量逐渐增多,血中带有水泡样物,就要小心是否发生了葡萄胎。因为随着孕程的发展,子宫内出血与水泡样物会渐渐增多、增大,使子宫迅速膨大,腹部持续性胀痛,之后可能会发生突然大出血,造成危险。所以,出现上述情况后,准妈妈应立即到医院就诊处理。

3.异位妊娠。异位妊娠又叫宫外孕,一般准妈妈多伴有短期停经史或月经期阴道出血量少但淋漓不尽的现象。典型病人的出血多在停经后6~8周时开始,先为少量褐色出血,偶尔也有大量出血,常被误认为月经,有时整块子宫脱膜剥落、排出。异位妊娠的准妈妈除了有阴道出血外,还伴有下腹疼痛、肛门坠胀感,严重者疼痛感向肩胛部发散,最后因急性大量出血而变为全腹性剧痛伴休克。

异位妊娠是一种危害准妈妈生命的疾病,而且在妊娠早、中、晚期都可能发生,所以准妈妈及家人应高度重视,发现上述情况应立即送医院诊治。

专家支招

注意生活保健,病因引起的要终止妊娠

如果准妈妈在孕中期发生的阴道出血是因为宫颈糜烂、过度性生活、饮食不当等造成的,只要注意卧床休息,进行相关治疗,注意性生活频率,少食用巧克力、辣椒、桂圆、火锅等能加重出血症状的热性、刺激性食物,就可以及时止血,妊娠仍可正常进展,不直接影响胎宝宝的发育。当然,如果阴道出血是由于葡萄胎、宫外孕以及类似病因引起的,自然要终止妊娠。

阴道发生出血,要及时诊疗

如果阴道发生出血后,不及时诊疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般准妈妈自己很难鉴别,所以要及时到医院检查。治疗主要是从止血与控制感染两方面进行,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

1.多喝水。坚持每天早晨空腹喝一杯温开水,饭后可服用铁剂并喝水,适当喝一些蜂蜜水。

2.多吃富含纤维的蔬菜、水果以及芝麻、核桃等润肠食物。注意饮食调理,避免食用辛辣食物和易胀气的食物。

3.养成每日定时排便的良好习惯。有排便意识时应立即排出,胡桃粥不要强忍。

4.适当运动,保证健康生活方式。多散步,以帮助肠蠕动;减少站和坐的时间,保持血液循环畅通;保证充足的睡眠,身心放松。

5.谨慎用药,建议食疗。若大便仍无法通畅,建议使用少量开塞露,并注意用量和次数,不要引起腹泻。切不可乱用泻药,最好食用下面辑录的粥疗方。

积极预防便秘

关键词便秘预防

专家讲座

准妈妈怀孕后由于孕激素增高,使肠道肌肉松弛;并且胃酸分泌减少,胃肠蠕动减缓,排空时间延长;加之子宫压迫肠道,从而使大便易结块,出现排便不畅,导致便秘。

少数准妈妈从怀孕初期就开始受便秘的困扰,而多数都是发生在孕中期。便秘严重时,便会引发痔疮。当然,子宫的压迫导致骨盆静脉血液回流受阻也增加了患痔疮的可能。

如果患了痔疮,准妈妈不可擅自使用痔疮栓之类的药物,需先向医生咨询,确定其是否对母体和胎宝宝有害。

预昉清单

便秘粥疗方

胡桃粥100克煮粥。适用于身体虚弱、头晕耳取胡核仁4个,粳米100克。

无花果粥

无花果30克,粳米100克。

芝麻粥

先取黑芝麻适量,淘洗干净晒干后炒热研碎,每次取30克,同粳米不能擅自服用泻药如果准妈妈发生了便秘,不能擅自服用泻药,否则会引起流产、早产,因为大部分治疗便秘的泻药都会引发子宫收缩,且有一定的毒副作用,可影响到胎宝宝的发育。所以,准妈妈应通过调理饮食、纠正不良习惯来改善便秘情况。

让人烦恼的妊娠皮肤病

关键词妊娠皮肤病治疗预防

专家讲座

准妈妈在妊娠期间,因内分泌改变及胎宝宝生长发育的需要,母体发生一系列的适应性变化,很容易产生皮肤病。由于此类皮肤病明显跟妊娠有关,只在妇女妊娠时才出现,分娩以后就会自然消失,故称之为妊娠性皮肤病。它包括妊娠皮肤瘙痒症、妊娠风瘆、妊娠疱瘆、妊娠丘疹等。

1.妊娠皮肤瘙痒症。有的准妈妈从孕中期开始出现皮肤瘙痒感觉,但无瘆子可见,严重时会出现皮肤、巩膜发黄,影响休息、令人不安,直到分娩后瘙痒的症状才会逐渐消失,这就是妊娠皮肤瘙痒症。

妊娠皮肤瘙痒症通常发生在怀孕早期(8周后)或迟至妊娠末期才开始,一般认为这种皮肤瘙痒与怀孕时高浓度的性激素有关。在妊娠后期出现皮肤瘙痒,瘙痒后1-2周即出现全身黄疸,但一般情况良好,分娩后瘙痒及黄疸逐渐消除,但再次妊娠后又可能出现上述症状,可称之为妊娠期复发性肝内胆汁淤积症。

2.妊娠风疹。有的妇女怀孕后皮肤常起一些瘆子,奇痒无比,有的呈红色团样块瘆,时起时消,这类瘆子即为妊娠风瘆。这也是较常见的妊娠皮肤病,一般出现在怀孕中期之后,表现为全身出现痒性风瘆,较常见于初产妇,产后便可消失。

3.妊娠疱疹。有的妇女在妊娠期或产后全身皮肤出现红斑、水疱等多形性皮疹,水疱呈环状排列,自觉奇痒,称为妊娠疱疹。妊娠疱疹通常发生于妊娠3-6个月时,发疹前准妈妈会有周身不适、发热、畏寒等症状,数天后可出现红斑、丘疹、水泡等,往往聚集成群,呈环状排列。泡破后结痂,愈后留下色素沉着。在妊娠期间,病情往往反复减轻或加重,有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疱疹开始消退,多数病人在分娩后3个月恢复正常,个别可推迟到7个月,有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险,但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

4.妊娠丘疹。准妈妈在妊娠期的任何时间内,全身皮肤会广泛出现红色或暗红色粟粒大小的丘疹,瘙痒剧烈,称为妊娠丘疹。妊娠丘疹经7-10天会自行消退,但新疹子又不断发生,搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变,一般于产后3周内自行消退,遗留暂时性色素沉着,但下次妊娠仍会再发。此种皮炎可危及胎宝宝生命,严重者可有死胎出现,死胎的发生率可高达27%。

专家支招

1.口服药治疗妊娠皮肤瘙痒症。妊娠皮肤瘙痒症是准妈妈怀孕期间最常见的皮肤问题,发病率约1%,主要采用对症治疗。一般口服药治疗,补给脂溶性维生素;或用消炎利胆片和舒喘灵等。本病母子预后良好,新生儿一般不发生黄疸。

2.口服药或涂抹药膏治疗妊娠风疹和妊娠丘疹。除了口服药物治疗外,也可以使用类固醇膏局部涂抹以达到缓解的效果。

3.类固醇药物治疗妊娠疱疹。妊娠疱疹听起来很吓人,其实它跟疱疹病毒一点关系也没有,但需要注意的是,这个疾病如果没有得到很好的治疗,可能会在准妈妈产后恶化,若在怀下一胎时复发,会更加严重。对于此病,使用类固醇药物进行治疗,可以得到不错的疗效。

1.保持睡眠充足。妊娠

期间,准妈妈的身体消耗量较大,所以睡眠时间要比平常多,准妈妈需要常抽空休息,

尽量躺下以避免血液回流不畅,只好经常对皮肤进行适当的按摩。

2.注意身体清洁。由于准妈妈在怀孕期的分泌物会增加,容易造成感染,所以准妈妈要特别注意保持身体清洁。如果皮肤特别干燥,沭浴时尽量使用中性肥皂,并且不宜使用太热的水,尤其禁止用热水泡澡。此外,沐浴的次数不要太频繁。

3.注意预防便秘。均衡地摄取各种营养,尤其多吃些含优质蛋白质和B族维生素、维生素C以及高纤维食物,如柑橘、草莓、蔬菜、猪肝、鸡肝、牛奶及其制品等,有利于加强体质,预防便秘,减少不良因素的影响。

4.正确使用化妆品。应使用专门为准妈妈设计的护肤品,避免劣质化妆品对皮肤的伤害,经常用含维生素A、维生素D的护肤霜揉抹面部皮肤,避免阳光对皮肤的直身寸。

鲭华胎养30天忠告

慎重试用肾上腺皮质激素

准妈妈在妊娠期间出现皮肤瘙痒或红斑、丘瘆、水疱等皮瘆,要及时到医院检查治疗,千万不要自己胡乱用药,以免病情发展或用药不当影响胎宝宝的健康,甚至导致胎宝宝畸形、死胎、流产或其他严重后果。对于妊娠皮肤病,治疗较为困难,一般以外用止痒药为主,个别严重病例可慎重试用肾上腺皮质激素,常有良好的疗效,但用药时间不可过长。

准妈妈要避免肥胖

关键词妊娠肥胖控制体重预防

专家讲座

十月怀胎,需要准妈妈摄入充足的营养素和充分的休息,所以对于准妈妈来说,由于营养多、活动少、体内雌激素增加,致使脂肪存积,这是一个极易发胖的时期。而且,一个不容忽视的事实是,肥胖准妈妈比一般准妈妈产科并发症明显增多,难产、围产期胎宝宝死亡发生率高,易生缺陷儿。因此,准妈妈在这个时期预防肥胖是非常重要的。

准妈妈肥胖易患妊娠并发症,而且准妈妈肥胖还会影响胎宝宝的生长发育,易造成胎宝宝流产和死亡。

1.妊娠合并症。准妈妈妊娠期肥胖的直接危害与肥胖带来的妊娠合并症的发生有关。有学者统计,在200例90千克以上肥胖准妈妈中,有75%发生了合并症,包括胎位异常、早期破水、延迟分娩,难产、剖宫产的比率增高,产褥期出血量多,易发生贫血。妊娠期肥胖不仅对准妈妈危害大,而且直接危及胎宝宝的生命。

2.妊娠高血压综合征。研究发现,肥胖会引起准妈妈妊娠高血压综合征(简称妊高征)。在妊娠第20周以后,如果准妈妈每周体重增加0.56千克,通常容易发生妊高征。妊高征患者因肥胖增加外周血管阻力,影响组织液回流,易引起高血压、浮肿,重者损及心、肾功能,出现蛋白尿、气短、难以平卧等心肾功能衰竭的表现,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,治疗不及时会危及生命,甚至发生母婴死亡。

3.流产、难产与死胎。肥胖准妈妈尤其是妊娠期体重明显增加的准妈妈,容易造成胎宝宝的流产和死亡。由于肥胖妇女腹肌无力,易发生低张性宫缩乏力,引起滞产;而且准妈妈妊娠期体重增加明显,新生儿的出生体重较重,易发生巨大儿,这就预示着难产、手术产的发病率增高;此外,肥胖准妈妈过期妊娠增加,因此产钳分娩、负压吸引术、剖宫产也增加,新生儿死亡率也比正常高。

专家支招

准妈妈要控制好孕期体重的增加

准妈妈在孕期体重增长主要来自子宫和其内容物(羊水、胎宝宝、胎盘),乳房,血容量,细胞内外水分的增长’以及另一小部分为母体孕期贮备的营养,主要是脂肪、蛋白质的沉积。准妈妈孕期体重的增加有一个正常范围,一般来说,准妈妈整个孕期平均体重增长为11.5千克,体重增加的差异与孕前胖瘦有关,低体重者增加稍多可达12千克;而原本就肥胖的准妈妈应限制体重增加在8千克以内。孕10周、20周、30周、40周时分别增加650克、4千克、8.5千克、12千克。

预防清单

1.合理饮食。合理饮食不仅可以降低肥胖的发生,对于胎宝宝的健康发育成长也是至关重要的,合理饮食包括热能,蛋白质、脂类和碳水化合物三大营养素,以及微量元素和维生素的质量和比例要合适。此外,准妈妈还应特别注意微量元素和维生素的合理摄人,尤其是铁、叶酸、钙和锌的补充,还应适当增加碘、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D等的摄人。只有营养摄取合理了,才能预防准妈妈的肥胖发生。

2.控制食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等主食均不宜超过每日标准供给量;动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增加一些豆类,少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物,这类食物含脂肪量也较高。

3.多吃蔬菜、水果。可多吃一些蔬菜和含糖分较少的水果,这样既可以替代碳水化合物以缓解饥饿感,又可增加维生素和有机物的摄人。

4.养成良好的膳食习惯。注意饮食有规律,按时进餐,忌吃零食,不要造成营养过剩。

精华胎养3D天忠告

肥胖准妈妈不宜减肥

由于准妈妈肥胖对健康有严重的危害,所以有的准妈妈就想通过吃减肥药或节食的方法来减肥,这种做法是绝对不可取的。因为,减肥药物大多通过泻和抑制人体食欲的方式来达到减肥的目的,药物的副作用极易对胎宝宝及准妈妈的身体产生严重的影响,影响到胎宝宝的生长发育;同时,节食也会造成准妈妈营养不良,如果准妈妈节食乃至停止进食,就不能摄人充足的蛋白质、脂类、维生素、矿物质等营养成分,从而影响了胎宝宝的正常生长发育。因此,妊娠期肥胖重在预防和饮食调节。

警惕发生死产

关键词死产检査预防

专家讲座

在罕见的情况下胎宝宝会死在宫内,准妈妈在20周后娩出,叫死产。它常常是因为孕母注意到胎动停止而被发现的,或是在做超声检查时听不到胎心搏动而确诊的。发生死产的确切原因,到目前为止科学家还在研究当中。最明显的原因是,脐带绕颈过紧或者胎宝宝畸形。

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