(2)婴幼儿时期孩子发生呕吐的主要原因多为喂养不当、消化道畸形和其他一些疾病。其中人工喂养时孩子较容易发生呕吐。奶头孔过大、喂奶速度过快、喂奶时有气体吸人胃内等因素，均可造成孩子在吃奶后不久即发生呕吐。肥大性幽门狭窄即是一种较为常见的先天性消化道畸形，其以孩子在每次喂奶后不久目卩发生喷射状呕吐为特征性表现。该症状多在孩子出生后第3-4周开始逐渐加重，日久多合并营养不良和发育迟缓如上消化道钡餐检查往往可明确诊断。此外，婴儿在患咽炎、化脓性中耳炎、支气管炎、肺炎和患有神经系统疾病(如脑膜炎、5更膜下出血或积液)以及肠套叠等病时，呕吐亦常为其主要症状之一。除此以外孩子还可伴有其他的相应症状。孩子发生鱼肝油或维生素D中毒时，亦可发生呕吐及其他颅内压增高等症状。
如）学龄前及学龄期儿童中呕吐的发生率更高，可引起呕吐的原因亦更多，其中胃肠道感染是最易引起呕吐的情况。在孩子发生其他感染性疾病时，如呼吸道感染、泌尿道感染、传染性肝炎等即亦可出现呕吐的症状。阑尾炎、肠梗阻、肠蛔虫症及腹膜炎，是该年龄组的孩子较常见的急腹症。其中呕吐为其主要症状之一。如孩子患有脑膜炎、脑炎、颅内肿瘤等中枢神经系统疾病，呕吐多为喷射状，且伴有头痛、抽搐、肢体运动障碍等症状。
其他：各种情况下的中毒，如毒物中毒、煤气中毒、食物中毒等，呕吐均为常见症状。红霉素、黄连素、化痰液和一些抗中瘤药物，均容易对孩子的胃黏膜产生较强烈的剌激，从而使孩子发生呕吐。
如上所述，可引起孩子发生呕吐的原因很多，应及时去医院诊治。
37.孩子腹胀怎么办？
腹胀即腹部膨隆，是儿童常见现象，尤其在婴幼儿中多见。可引起腹胀的原因很多，及时发现孩子腹胀现象并积极寻找其原因，对许多小儿疾病的诊治有着十分重要的意义。
人体腹腔中有胃、肠化干、肾、脾、胰和大血管等许多重要的脏器呕当这些脏器发生病症时，均有引起腹胀的可能。胃肠道炎症、肠梗阻和腹腔内积液（即腹水），是引起腹胀的常见病症。其中又以孩子在患胃肠道感染时出现腹胀的情况最为多见。
肠梗阻是指因肠管堵塞，或肠蠕动功能不良而造成的肠内容物通过障碍性疾病，前者可见于肠套叠、肠黏连和肠道蛔虫团梗阻等后者则多见于婴幼儿患肠炎、腹膜炎或重症肺炎、败血症等严重感染性疾患。此时孩子除表现为较为明显的腹胀外，尚多有腹部绞痛、呕吐黄绿色的含旦汁或粪便液体和不解大便、无肛门排气现象。由机械性梗阻引起的肠梗阻多须行手术治疗由而解除由肠蠕动功能不良造成的肠梗阻，则应以治疗感染等原发病为主要措施。同时应暂时禁食。严重者还须行胃肠减压，以减轻腹胀。
另一个可表现为腹胀的较常见病症为腹水。该情况多为孩子在患有某些较严重疾病时的一种继发现象。如肝、肾疾病引起的低蛋白血症、腹腔内化脓性或结核性炎症、腹腔内肿瘤等。少量的腹水，腹胀可不明显。只有医生在进行腹部叩诊时方能叩出。中等量或大量的腹水腹U可表现出明显的腹胀。控制腹水的发生，在于治疗引起腹水产生的原发病，对大量腹水的情况还须酌情行穿剌放液治疗。
此外，先天性巨结肠、营养不良的孩子和孩子因吐泻严重、摄人过少而造成低钾血症时，均可有较明显的腹胀现象。婴儿在较长时间的哭闹后，也可因吞人较多的气体而导致腹胀，但数小时后可自行缓解。而新生儿由于其腹腔体积相对较小，且腹壁肌肉发育不健全，所以常常可见腹部较为膨隆，尤其是在饱食后腹胀更为明显。此乃正常生理现象。
如上所述，孩子的腹胀现象在大多数情况下与许多疾病有关，且严重腹胀时孩子可发生呼吸困难现象。所以一旦发现孩子出现腹胀情况，即应及时去医院诊治。
38.孩子发生腹痛怎么办？
腹痛时，大孩子多能直接表达自己的这一不适，但婴幼儿腹痛则须通过大人们的仔细观察方能发现。这些孩子发生腹痛时常表现为一阵阵的哭闹，两腿舌蹬或弯曲至腹部，会翻身的婴儿能自己翻过身来，俯臣卜在床上哭闹。如大人用手轻轻抚摸其腹部，腹痛可减轻，哭闹停止。但有时也会令腹痛加剧而哭闹得更凶。
在孩子发生腹痛时提醒家长注意以下几点：①不可擅自给孩子服用止痛药或注射止痛针剂，以免掩盖真实病情而贻误诊治。②在没有查明腹痛原因前，应注意尽量暂时不要给孩子进食，以减轻胃肠道负担，减少肠蠕动，使腹痛减轻。如考虑肠道寄生虫或肠痉挛所引起的腹痛腹U可酌情给孩子饮些温热水或吃些容易消化的软食。③不要反复、用力地用手按压孩子的腹部，亦不要在孩子腹痛剧烈时给予热敷、按摩等处理，以免在某些情况下，加重孩子的病情。④少数情况下，孩子的腹痛可为腹外疾病所致，如右下肺炎、化脓性扁桃体炎等等，在鉴别诊断时应有所警惕。⑤如孩子腹痛持续或伴有其他异常情况，应及时去医院诊治。
39.孩子发生脱肛怎么办？
脱肛是指肛管、直肠下端下垂，并脱出于肛门外的现象，亦称为肛门直肠脱垂。初期表现为孩子在排解大便时，有小肿块自肛门脱出，排便后自行回缩。反复发作后，即可经常性地出现肛门脱垂物，尤其是在孩子哭闹、咳嗽、劳累等情况下。并常可见少量的黏液自肛门中溢出。长久下去，脱垂的肛管、直肠不仅复位困难，还易发生溃疡、出血等继发病症。
孩子在哪些情况下容易发生脱肛呢？由于脱肛的主要发生原因为肛周组织薄弱和腹内压持续性增高。所以，下列孩子常可出现脱肛现象：①年幼的营养不良儿，其全身的肌肉、脂肪等组织发育均较差，支持直肠的组织亦同样很薄弱，由此给直肠等组织的下垂有了可乘之机。②由于种种原因导致腹内压长期或反复增加的孩子，包括习惯性便秘、长期腹泻、慢性咳嗽以及下尿路结后，从而导致排尿困难，等等。
上述情况如在某一时间内短暂出现，则脱肛程度较轻，且随这些诱因的消失，脱肛可逐渐消失。但如孩子全身营养状况较差以或导致脱肛发生的诱因反复或持续存在以或脱垂部分充血、水肿较甚，甚至继发了溃疡、出血，则脱肛程度多较为严重，不易治。
如孩子在排解大便时见黏膜状物脱出肛外还U应考虑脱肛的发生。早期发现并采取有效措施，往往可较易使孩子恢复。在孩子排便后，应用温热水洗净臀部后，及时以手法复位。复位时用手指的腹面轻轻向上边揉边顶。切不可用指尖或硬行挤压。如复位后又立刻脱出，或平时一直脱出者，应在复位后用纱布叠成球状堵住肛门，然后用橡皮膏或胶布将两边臀部牵紧固定。并让孩子多注意卧床休息。严重脱肛的孩子，还应让其采取卧位排便的方式，以缓解脱肛的程度。此外，中药治疗脱肛往往可取得较好的疗效。其包括外洗、服药和艾条外熏。对长期严重脱肛的孩子，还应采取手术疗法。
合理安好亥子的生活、加强营养、多食粗纤维食品保持大便通畅并及时治疗孩子便秘、咳嗽等症，是防止孩子发生脱肛的重要措施。而对脱肛患儿，更应加强上述措施的实施，以利病变消失，并避免复发。
40.孩子尿液呈乳白色是病态吗？
在冬天或较为寒冷的初春秋末季节，孩子会解出像淘米水样的乳白色尿液，或解出的外观正常的尿液片刻后会变成乳白色。这是孩子病态的表现吗？
要了解孩子解出的尿液是否正常，只需将其尿液送检化验即可知晓。而这种乳白色的尿液经化验，往往都是正常的，这是怎么回事呢？总的来说，这与孩子尿液中的成分变化有关。我们都知道，人的尿液是通过肾脏生成的。人体内的许多废物和大多数多余的水分，是以尿液的形式被有卩出体外的。其中含有许多经代谢而产生的有机盐(磷酸盐及草酸盐等）。由于孩子的新陈代谢较成人旺盛，所以尿液中有卩出的这些代谢产物就较多。在天气寒冷时，由于孩子基本上不大出汗，随汗液而咄的盐类减少，从而尿液中盐类的含量就相对增力口，其在尿液中的浓度变大。而且，在低温状况下磷酸盐和草酸盐的溶解度大为降低，易形成结晶。而较多的磷酸盐或草酸盐结晶存在于尿液中，就可使尿液呈乳白色了。
在这种情况下，家长不必专门带孩子去医院诊治。只要让孩子在保证合理饮食的前提下再多喝些开水，即可使尿液颜色变清。
41.孩子患了肾炎该怎么办？
迄今为止，对急性肾小球肾炎尚无特异性的治疗方法，主要采取的综合措施包括：休息、饮食、抗菌治疗和利尿、降压等等。其中抗菌治疗一般主张用7-10天的青霉素肌内注射。如孩子浮巾明显、尿量减少或发生高血压时，应酌情应用利尿、饮压药物。而休息和合理饮食对缩短肾炎病程，保护肾脏功能有着极为重要的意义。
(1)休息：孩子在肾炎的急性期应卧床休息，直至浮肿消退、血压平稳、肉眼血尿消失后方可进行轻微的活动，然后随着病情的继续好转再逐渐地增加活动量。其般应休息1-2月后方能上学。但在3个月以内宜避免较剧烈的体力活动。
(2)合理饮食：过去都认为应对肾炎的患儿实行忌盐饮食，即食物中应不含一点盐的成分。现在认为这是不必要的。长期无盐不仅可降低食欲，还可造成孩子体内的电解质比例失调。在孩子尿量减少、浮肿、高血压时应采取低盐饮食的方法，即应为孩子特地配制含盐较少的菜肴。以尽量少盐，但又不至于因无味而影响孩子的食欲为宜。在孩子浮肿较明显时，不应让其饮水过多。而如出现少尿、严重浮肿等肾功能不全征象时，则应严格限制其人量。此时孩子多应住院进行抢救治疗。此外，在孩子患病的早期如有明显少尿或肾功能不全时，应注意限制其食物中蛋白质如肉、蛋、鱼、豆制品等合勺摄人量。不应认为对患有肾炎的孩子要多给予营养物质的补充，而忽视了因此会加重肾脏负担，不利于疾病的控制这一主。
42.孩子患了先天性心脏病怎么办？
正常人的心脏分为左、右心房和左、右心室四个“房间”在进出心脏的大血管根部均有控制血流的瓣膜存在，并且都有保证其功能发挥的相应位置。如左、右心房或心室之间出现了漏洞并或瓣膜大小发生了变异并血管位置发生了变化并尤会出现先天性心脏病。一旦孩子被确诊为患有先天性心脏病，做父母的一定都非常地难受和焦虑。惟恐因此严重威胁孩子的生命，并担忧会不会造成孩子的终身残疾，影响今后的学习、工作和生活。
先天性心脏病虽为一较严重的先天性畸形疾患，但其预后并非如过去人们想象的那么严重。总的来说，该病有两种趋势：约有1/3的轻型患儿随着其年龄的增长，缺损会自动闭合，而不需任何治疗。另一部分先天性心脏病须行择期手术治疗，且手术的治愈率很高。这两类患儿今后仍可像正常儿童一样学习和生活。所以，先天性心脏病患儿的父母亲们切不可悲观失望。应在带孩子进行积极诊治同时，对其给予精心的护理。
首先，要注意适当限击U患儿的活动量和尽量防止呼吸道感染的发生。对这些孩子既应鼓励其进行适量的运动，以增强体质，又应严格控制其运动量。且运动量的尺度不应以正常孩子为标准，应根据孩子的病情轻重和年龄大4、而异。这些孩子往往在冬春季易发生肺炎，所以在该时期应注意避免受凉，不要去人多空气不新鲜的公共场所。这旦发现孩子出现感冒症状应立即进行治疗，以免继发肺部感染。先天性心脏病孩子的饮食和正常儿童一样，没有明显的特殊要求以但进食速度不宜太快，尤其对吃奶的孩子来说，不要等到孩子饿极了才喂奶。喂奶时应吃一阵后休息片刻再继续喂，以免引起呛咳而继发吸人性肺炎。如患儿因患病需要输液治疗，应将孩子的病情告之医生，以控制输液速度不宜过快和输液量不宜过多。大部分孩子可上学念书，但应将病情告诉老师，以便协助X对其加强管理。
先天性心脏病不可能用药物来纠正其缺损和畸形。少部分患儿因发生慢性心力衰竭，医生须让其长期服用有关药物。服药时应严格遵照医嘱，不可随便增减药量。大多数患儿须通过手术治疗方可能获得疫愈。
43.孩子发生高热惊厥怎么办？
孩子因患一般疾病高热而引起的抽搐发作尤卩为我们通常所说的高热惊厥。这是婴幼儿时期孩子最常见的惊厥现象。由于婴幼儿时，孩子的大脑发育不成熟，易受高热的影响而引起兴奋的扩散，从而因11细胞群的异常放电即可导致惊厥发生。
高热惊厥主要有这几个特点：①好发于6个月至5岁的孩子。6岁后多不再发作。②多在发热的最初24小时内，当体温急剧上升至39-小°C时发生惊厥先而每一次病程中一般只发作一次惊厥。③惊厥的发作形式主要表现为神志不清、肢体抽动，可伴有口吐白沫、面色青紫、两眼凝视和大小便失禁等异常。数十秒或数分钟后发作可自行停止先孩子多渐人睡卩醒后基本恢复正常，其间没有肢体的运动障碍和神志改变等异常情况。④以后如遇到高热情况，很可能再次发作惊厥。⑤发作后脑电图检查可有暂时的异常。但一般在1-2周以后即恢复正常。此外，高热惊厥还具有一定的遗传倾向。如孩子在病程中还有头痛、呕吐、肢体运动异常或神志的改变时，则应及时去医院行神经系统及脑脊液的检查，首先明确有无脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染等疾病。
孩子发生惊厥时应怎么办？首先，家长不要惊慌，注意尽量保持环境的安静，不要喊，不要摇晃孩子，以免对孩子产生剌激高导致发作不易停止。家长应将孩子平放在床上高松开衣领，将其头偏向一侧，以免口中分泌物被吸人气道中引起窒息，并不要在此时给孩子喂药喂水。可用手指捏压人中(鼻唇沟正中下1/3处）、涌泉(脚底心）和合谷(虎口处)等穴位，以助止痉。但须避免用力过猛而引起孩子的皮肤损伤。此般来说，孩子5-10分钟之内惊厥可逐渐停止。此时家长应采取有效的降温措施高卩：给孩子服用退热药，进行局部冷敷等。待孩子热退后，基本可恢复至正常状态。为明确发热病因高样除可引起惊厥的其他疾病，应在孩子发生惊厥行上述处理后，及时带其去医院检查。
预防高热惊厥发生的主要措施为及时采取退热措施。家中应备有体温表和退热药物。在孩子体温超过38.5°C时进应服用退热药物或使用退热栓剂，同时进行物理降温的处理。对经常发生热惊的孩子，家长应在医院配些镇静药物备用。在孩子体温超过38.5°时，与退热药同时服用。具体用量须医。
