精神病这个名词，往往给人一个极不好的印象。一家当中有了精神错乱的人，这家人总觉得是一件可羞耻的事，而是应当隐瞒的。其实精神病也是病，和盲肠炎，白喉、肺结核等等，根本没有分别，应该用同样的态度来看待。精神病的种类可以大体分为（一）感觉的错乱，如抑郁或狂躁；（二）思想的错乱；（三）由中毒而来的精神错乱；（四）先天缺陷的精神错乱，低能或白痴之类；（五）精神局部的错乱。第一与第五两类，只要男女家世里无此病的历史，而本人所以得病的缘由，是因为重大的刺激，以前并没有患过这类的病，婚姻可以无须完全禁止。其他三类病症，虽无遗传的确证，而患这种病的家里人，往往有精神不稳定的倾向，所以当然是以不结婚为宜。若是不幸于结婚以后才发现这类病就当延医诊断，并探询其恢复健康的可能与希望。若是完全无望，就当送入精神病院。无论患哪种精神病都当节制生育，以免万一的遗传而贻社会与种族以无穷的害处。
节育
泄精于外——安全套——安全期——长时间哺乳——体位——子宫帽——化学药品——X光线——结扎
“医生，请你替我们想法子。我们结婚只六年，却已生产了四个小孩。我的妻子本来是一个活活泼泼的少妇，而今消瘦不堪。每次怀孕，痛苦万状，总要吐三个月，粒食不能入口。生产以后，又苦无乳汁。我虽比较来没有如此的吃亏，然自从第一孩子出世以后，就没有过整夜的安眠。好容易望这个长大一点，可以稍稍休养，不想连二接三的，添一个，又添一个，再添一个。想穿一件干净衣服出门，不是这个拉住，就是那个爬上身来，无警告的小便随时随地而到。每天只有在办公处几个钟头，比较是世外桃源。不过，不定一会电话就来，叫‘替老大买玩意儿，带鱼肝油’，过一会又是‘老三生病，要请大夫’。所以没有一天无事。照这样继续下去，我的妻子恐怕不久于人世，我也要进疯人院了。”这便是一对青年夫妻，带哭带笑的一番告诉。无疑的，他们是来请求节制生育的方法的。
节制生育最稳当的办法是禁欲，不过这是通常人做不到的。既是办不到禁欲，退一步就当节欲。曾记在美学医时，有一位提倡节制生育的来问我说，她们门诊的记录，普通美国的夫妻，一星期只行两三次的房事，而到她们那边门诊的华侨妇女，供称每日都有。“那是不是中国人完全不能禁欲么？”
这篇谈话是完全从医学眼光而论，我们不愿谈节制生育与经济学的关系，或是与优生学的关系，更不想涉及社会道德的问题。我们认为节育是个人切身的事，高谈阔论的理想与学说，未必换得到个人身心的幸福。生育是女人的问题，当然节制生育，是每个能生产或已生产的女子应当自己决定的。节制生育的方法，应当合各个人的生理与心理的构造，同时也应该不贵族化，使人人可以得知。我在这里要先声明，我们所要提倡的不是禁欲，也不是堕胎，乃是防止受孕。
节制生育最要紧的一件事，是寻求各个人最合宜的法子，适用于各个人的生理与心理的环境，因为不仅人身各部分的构造有好些不同的地方，而各个人的心理亦异。譬如一样的方法，对于甲是无所谓，对于乙可以发生很不良的影响。至于方法，可以分作男女两方面；而男子方面又可以分作两种。
（一）泄精于外（Coitus interruptus）。精子既泄于外，当然无受孕的可能。这样办法，许多医生都不赞成。因为他们说用这方法来节制生育的人们，往往一方面，精神容易受激刺，而另一方面（女子），感觉不满足。久之，则失去对于性交所有的兴趣。所以偶尔为之则可，常用是有害处的。这样的判断也许是由于神经过敏。据说一般人用这方法的很多，既省事又不花钱。不过这不是人人做得如法的。若是男子不能管束泄精的时候，就无法使用这种方法。并且上面已经提起过，男子们，若不知道求对方的满足，则女子们往往感觉不痛快。并且在没有泄精以前，有少数的精子，仍可进入阴道。这都是使用这方法的一些短处。
（二）使用薄皮或橡皮套。这套有长短两种，长的容易破裂，所以用它之前，当仔细检查，若是发现它已破裂，或者已失去收缩性的能力，自然是不可用。短套固然不容易破裂，若方位稍有不正，精子仍可进入子宫里面，所以还是不能避免受孕。以上的方法，男子们虽不感觉什么痛苦，不过多少总觉得有些不痛快，失去了大部分性交的快乐。所以最好还是靠女子方面，来节制生育。
女子避孕的方法很多，简短地说，可分为三类：第一是天然的方法，不借用外物的；第二是机械的；第三是化学的。
第一类方法又细分有三种情况。首先，很多妇女相信在一个月之中，有一个期限是不会受孕的。从前人们以为是经期的前后数日最易受孕，近年来更倡说两次经期间的十数日，最不容易受孕。但是一个妇人，有她的特性，这个安稳的期限很难确定。即使我们能替女子甲计算出一个期限来，这期限未必适用于女子乙。德国著名的医师法克氏（Frankel）在北平协和医学院演讲受孕的时期，指出经前经后，及两次经期之间，都有受孕的。所以所谓安稳期间是不安稳的。
其次，就是比较长期的哺乳小孩。中国有许多母亲，因为要避免受孕，哺儿至三四岁之久。这种思想，完全无科学的根据，因为好多人，在乳哺的时候，一样的受了孕。至于少数不受孕的原因，恐怕不在哺乳的本身，而在哺乳期间的种种节欲的限制，所以比较的减少了些怀孕的可能。
再次，就是行房事的方法与各种方位。譬如房事后，站起身来，使阴道内的精子流出，也可以帮忙回避受孕。但是在热烈的感情活动之下，精子可以直接地送入子宫颈，各种房事的方位，也无济于事。一个精子就可以致孕，何况每次性交所排出的在千万以上呢？就是事后洗涤，固可以冲出不少的精子，不过真正对于避孕，恐怕没有多少功用。
除掉以上所说天然避孕的方法，再可以用的，是借用工具的帮忙，即第二类方法。普通用的为棉花球，及纱布卷等，把它们放入阴户，俾可以收吸大部分的精液，且可以阻止不少的精子进入子宫里面。不过这种方法，也不是“保险”的。
现在最流行的，还是一种子宫颈的皮帽。这种有很薄的，不致影响性交的兴趣。用这种帽子，顶要紧的是合适，必须经过医生的帮助指导。妇人们应当自己练习脱带，并且应该知道如何是合适，如何是不合适。事后这种帽子都得取出，不然子宫颈常受摩擦，就容易产生发炎的现象。这种法子，说起来是如此的简单，不过有好多无知的妇女，嫌它太麻烦，草草遵行，及行而无结果，反责方法的无益。比较家里有钱的人们，可以买一种银的或是白金的子宫颈帽。这种可以留在子宫颈上面长久些时候。除了经济的状况不同以外，用得太久，也会有因磨擦而发炎的现象。
第三类化学的方法，不外用热而带酸性的水来洗，因为精子遇见这种液质，可以失去游泳的技能。但是这种洗法，不能各部分都洗到，而十万之中，只要留下一个小小的精子，就可以受孕。
除了洗涤以外，可以用一种节育的胶质药品。它可以将子宫颈口堵塞。这种方法，单独的用，是没有多少效力的。若是与子宫颈帽合用，则不无小补。也有用药品的，在精子没有闯入子宫以前，将它杀死，使它没有与卵结合的可能；或是灭绝精子游泳的能力。但是药品的性质，太轻，便无济于事；过烈虽能杀精子，一定也能摧毁阴道及子宫内的外皮细胞，其贻害于妇人之身，必非浅鲜。法克氏新著一书名《抗孕的化学与物理学》（Chemistry and Physics of Contraception）。彼曾致力于是项研究有年，希望在化学物品中，可以发明一种能杀精子，而同时不加害于生殖器的药品，如注射抗白喉素一样。药品注射入体内，可使性交有兴，而不致受孕。若在某种情形之下，双方要生育时，仍不失其生殖的机能。这样可以施诸大多数的民众，尤其在最低层而受经济压迫的人，使有普遍的“救苦救难”的功效。不幸这类研究，还在幼稚时代。在没有相当试验与结果以前，我不敢劝任何人，用任何市面上出售的任何药品，因往往不独无益，反有时贻莫大之害。
有的人提倡用X光线（X—ray）来放射生殖器官，使其失去受精（女）与输精（男）的机能。这与用药品有些相仿，因为光力过大，则有伤生殖器的细胞，而永远失去生育的可能；光力过小，则无济于事。这也是应当避免的法子。
最妥当的办法，除了禁欲以外，是用手术将输卵管或是输精管割断。不过普通的人，对于手术，都觉得有些“犯不着”。并且动手术之后，再想生育，是万万不能了，除非是下述的一种例外的事实。有一友人，因骨盆狭小，生育两次，都是剖腹取出来的，生了一男一女。后来医生取得了这对夫妻的同意，于第二次割腹时，同时将输卵管割断。这是在我国最著名的医院，而是由最负有名望，有经验的妇科专家，来亲自动手术的。当然是万无一失的了。从此夫妻二人，便坦然无虑。谁知连过了两月，没有月经，而腹渐渐变大。这位太太与医生都惊讶之至。诊断之下，果然是孕。不得已再施行手术刮子宫，仍无济于事，而腹部继续长大；无法，只得将整个子宫取出。
总而言之，节制生育，是个人的事，当熟知各个人的心理，取其最不生恶感，与最省事最经济的方法，再求医师指导，随时小心，照当做的去做，不嫌麻烦，不偷懒，则能收相当的效果。节制生育对于这类的夫妻，也可以得着很大的身心快乐。广行以后，对于经济优生，也附带有不少的供献。
我们是提倡生育节制，不过我们并不赞成强迫普及，因为这是个人的事，若强迫使行，不独没有良好的结果，而会发生许多不能避免的误会与反抗。经济学与优生学的许多议论，另是一事，不是这本医学常识应该包括的。我们以为，凡是精神没有错乱的男女，应当都有自决的机会。对于精神不健康，有遗传性的，我们以为政府应当用法律来替他们节制生育，因为他们已经失去明白的思想，自然不当有，也不能有自决之权。除此以外，节制生育无条件的是个人的事，勉强实行或反对实行，都是无意义的。
