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第6章 优生优育怀育“天才”儿童(5)

但并不是所有的孕妇都必须进行畸胎检查,经医学专家的研究,凡具有下列情况之一的孕妇,在怀孕3—4个月时,都应经过遗传咨询医生的同意,进行产前畸胎检查:近亲结婚的夫妇;妊娠3个月的孕妇,患过风疹、带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒等病毒感染的;怀孕早期,孕妇曾使用过能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线物质;曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女再次怀孕后,应进行畸胎检查,因为她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多;有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女再次怀孕后,也要进行畸胎检查,因为这往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎;家族中有先天性代谢功能缺陷的人,或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的,应做畸胎检查;年龄在38岁以上的孕妇,因卵子老化甚至异常者较多,产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险1生较大,所以应进行畸胎检查,如果丈夫年龄超过50岁,即便孕妇年龄较小,由于男性精子的老化,也应做畸胎检查;经产前遗传咨询,医生认为有必要做畸胎检查者,也应做畸胎检查,如有问题,应终止妊娠。

产前诊断一定要及早进行,做到早期诊断,早期发现,早期处理,这样对胎儿及孕妇的身心健康都有好处。目前常用的产前诊断技术包括:早孕期通过抽取孕妇外周血进行培养做染色体检查,如发现染色体病,就要及时终止妊娠;通过对遗传病携带者的基因筛查,可减少单基因遗传病患儿的出生;及时进行遗传咨询,估计生育遗传病患儿的发病风险及与性别的关系,决定能否生育此胎儿;另外产期B超检查,孕期14~18周90%先天性心脏病可被发现,孕期20周前可发现90%的重大明显的出生缺陷。

实行家庭自我监护

孕妇在怀孕期间的监护主要是通过定期的产前检查来实现的,但是作为孕妇及其家属也应该掌握一些基本的监护常识,自己在家中亲自观察胎儿的生长发育和监护胎儿的安危,即实行家庭自我监护。这是一种简单方便并能及早发现胎儿异常的方法,有利于胎儿和母体的身心健康。家庭自我监护常用的方法有:

量腹围。腹围是衡量胎儿生长发育速度的一个指标。从孕21周开始每周测量一次,用软尺紧贴皮肤,在脐的水平测量,注意要松紧适度。一般情况下,腹围每周增长0.83厘米,其中21~34周平均增长0.87厘米,孕34周后平均每周增长0.76厘米,如果增长速度明显少于以上数字,应怀疑胎儿生长迟缓。

数胎动。胎动与胎盘血管状态关系密切,通过计数胎动次数,可以了解胎儿在宫内的状况,是判断胎儿宫内安危的主要临床指标。从妊娠28周开始至临产,孕妇每天上午8~9点,下午1~2点,晚上8~9点,各计数胎动1次,每次数1个小时,3次计数相加乘以4,就是12小时的胎动数,也可安排早、中、晚3次计数,但时间应固定。12小时>10次为正常。计数胎动时,孕妇适宜取左侧卧位,环境要安静,思想要集中。

听胎心。胎心也是反映胎儿在宫内状态的一个重要指标。先由医生确定胎心最响亮的位置,以后由丈夫或其他家属用耳朵贴在腹壁上或用胎心听诊器听取,每次听1分钟加以记录,孕28周以后应每日记录。正常胎心每分钟120~160次。妈妈数胎动,爸爸听胎心,互相配合共同监护。

测宫底。子宫底高度是间接反映胎儿生长情况和羊水量的指标之一,从孕21周开始测量,每周一次。测量方法是孕妇排尿后仰卧,两腿伸直,用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点到子宫底之间的距离。正常情况下,从孕21~40周内,每周平均增长0.88厘米,其中21—34周平均每周增长1厘米,34周后平均增长0.65厘米。如果增长速度明显少于以上数字,应怀疑胎儿生长迟缓。

自然流产者不要保胎

流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者。其中流产发生于妊娠12周前者称早期流产发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又可分为自然流产和人工流产,自然流产是由于孕卵发育异常及母体病理原因引起的流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。

造成自然流产的原因很多,归纳起来有以下一些:

最常见的是孕卵的缺陷。精子或卵子缺陷或者两者均有缺陷,导致胚胎发良不全或者完全枯萎。医学研究表明,早期自然流产中,染色体异常的胚胎占50%~60%,多为染色体数目的异常,如单体、三体、多体等。

染色体结构异常。如易位、倒位、缺损、断裂等,也可见于高龄孕妇、环境污染等原因导致染色体分离异常。这种流产出来的标本有60%~70%的受精卵不能完成胚胎期的发育,有的仅存在羊膜囊而见不到胚胎,绒毛呈退行性变而流产。

母体病理原因。妊娠早期母体患流感、伤寒、肺炎等传染病,病毒和细菌毒素通过胎盘侵入胎体引进胎儿死亡,一般在胎儿死亡2周内自然排出宫腔。母体严重缺氧可以引起流产。缺乏维生素E、叶酸等营养素,均可引起胎盘梗塞及胎死宫内而发生晚期流产。从中医的角度来讲,流产是肾气与气血不足所致。肾气不足则胎气不固;气血不足则冲任不固,不能摄血保胎。

此外还有内分泌因素、免疫因素及环境因素等,都可引起自然流产。

由以上原因可以看出,自然流产的胚胎常有缺陷,而且多数在子宫内就已死亡,所以自然流产者最好不要保胎。

白领准妈妈须知

办公室里的污染源

长期在办公室里工作的白领认为写字楼环境优雅,舒适,远离风吹日晒。其实,看似装修精美、设备先进的现代化写字楼,存在各种各样的污染源,这些对腹中的胎儿来说都是无形的杀手。为了优生优育,长期在办公室里工作的白领准妈妈应该知道怎样为胎儿创造一个良好的环境。

办公室里的头号污染源是空调。写字楼里的中央空调人工制造了一种凉爽宜人的环境。但据德国的一项研究显示,长期在空调环境里工作的人,50%以上有头痛和血液循环方面的问题,而且特别容易感冒。这是由于空调使得室内空气流通不畅,负氧离子减少所致。这就是为什么在有空调的房间里待久了会出现头昏、疲倦、心情烦躁等感觉的原因。所以担负着两个人的健康责任的准妈妈一定要定时开窗通风,排放毒气,有条件的话,尽量每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

电脑是导致畸形儿的罪魁祸首。电脑现在是办公楼里不可缺少的办公用品。但是电脑显示器散发出的电磁辐射,对细胞分裂有破坏作用,在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构,从而导致畸形儿。根据最新的研究报告,怀孕早期的妇女,每周上机20小时以上,流产率增加80%,生出畸形胎儿的机会也大大增加。所以,在怀孕前3个月,尽可能不要接触电脑,即使是别人操作的电脑,你也要与它保持距离,如果必须上机的话,要与屏幕保持一臂的距离。3个月以后,胎儿的基本发育已经完成,就可以使用电脑了,但也不要长期接触,否则电脑的辐射会影响胎儿的发育和免疫力。

电话是最容易在办公室里传播疾病的办公用品。如果办公室里有人患感冒,或是上厕后未把双手洗干净就去打电话,那么电话听筒上有三分之二的病毒或细菌就会传播给下一个打电话的人,如感冒和腹泻等疾病很快就会在办公室里蔓延开来,这样就很可能殃及腹中的胎儿。所以对怀孕的妇女来说,最好能够独立拥有一部电话,如果不得不与其他同事共用,至少应该减少打电话的次数,或者干脆勤快一点,经常用酒精擦拭一个听筒和键盘。

复印机也是办公室重要的污染源。复印机具有静电作用,空气中会产生出臭氧,启动时,还会释放一些有毒的气体,因此会使人头痛和晕眩,而一些体质过敏的人还会发生咳嗽,哮喘。对于怀孕妇女来说,要把复印机放在空气流通较好的地方,并要避免日光直接照射,尽量避免使用复印机。另外在饮食中要适当增加含维生素E的食物。

实事求是地对待工作

随着社会进步,人类观念的转变,工作在女性的生活中占有很重要的地位。对于怀孕妇女,既想拥有一份好的工作,又想孕育一个健康的宝宝,这看起来是不可能的,其实,只要实事求是的对待工作,那么你既能成为一个好妈妈,又可以在工作中成为一个成功者,是完全可能的。

首先,要向老板说明情况。把你的打算都告诉他,如按规定能享受几个月的产假,预期什么时候回来上班;在哺乳期是否能够按时上下班,或者改上半天班等等。告诉你的老板,如果你的资格符合,则希望公司在调整升迁时,能够将你考虑进去,同时你也会在产前这几个月,以显著的工作绩效来证明你是足以被托付重任的。准爸爸也应与自己的老板谈谈即将出生的孩子,并把自己需请的产假计划告诉老板,以便让公司妥善安排工作日程。

其次,不要大肆声张。怀孕前3个月容易发生流产,如果你不想为同事提供谈话资料,还是保密比较好。只有当你的肚子已经看得出时,才把怀孕的事告诉同事,这么做可以让你少受闲言闲语:“你生了小孩是不是不来了?”当然,让同事们知道也有好的一面,他们会尽量支持和照顾你。

再次,要注意自己的形像。不要在办公室里到处跟人诉苦,如哪里不舒服,哪里痛了以及脚踝浮肿、胃部胀气、背痛等等。对于你怀孕的状况,愈是不声张,愈是谨言慎行,办公室里工作的情绪就愈不会受到干扰。不要一直提醒你的客户你现在是个孕妇,在谈公事时,不要提你怀孕的种种情况与感受,这时的你可能变得对工作厌倦,而成了世上最依赖、闲散的人,这会使他人对你的工作态度感到不满。关于你去上孕妇课程的细节,以及超音波检查的结果,不要在办公室里谈论,与朋友讨论也应放在休息时间。如果公司或同事为准妈妈举办了庆祝活动或送了礼品,准妈妈应该在两个星期内,逐一写感谢卡给每位送她礼物的人。

最后,在上班时间要做好工作。你要向大家证明你很在意你的工作,在工作上要比以前更为勤奋,向大家证明无论做事或者生小孩,你都不比别人差,绝不要因为觉得疲倦,而把工作推给别人做。当开始休产假时,确定手边的事情都已告一段落,而你所掌管的业务都已整理得井然有序,同时你也已经将你的工作向暂代人做了妥帖的交接了。当你在家照顾新生儿的同时,要主动与公司保持联系,随时掌握工作的最新情况,并掌握报纸上相关的资讯。

安度十月怀胎

对于怀孕的职业女性来说,既要坚持工作,又要照顾到腹中胎儿的健康发育和成长,这段时期是非常困难的,如何克服怀孕带给你的种种不便,安度十月怀胎,顺利地度过这个职业生涯中的困难时期呢,是对白领准妈妈意志和精神的考验和锻炼。

怀孕的第一个月,新生命在不知不觉中迅速发育成长,没有明显的症状,可能会出现类似感冒的症状,基础体温偏高,身体倦怠等,所以要特别注意。一旦确诊怀孕,并计划好要这个孩子,那你就应该尽早向单位领导讲明,以便安排好工作。如果你长时间在办公室工作,每天一定要抽出时间到户外散散步,补充氧气,这样既可赶走困倦,也可使腹中胎儿受益;如果你在工作中仍感到疲倦不支,可向领导说明情况,在休息室小憩片刻,补充精力;在工作中应尽可能避开空调、电脑、复印机等对胎儿有害的办公用品。一定不要乱用感冒药,尽量少穿高跟鞋,回家后尽可能早些休息,以保证第二天有一个好的工作状态。

怀孕的第二个月。这个时期是危险时期,流产常常发生在这个时期,因为这一时期胎盘发育还不完善,子宫内的胎儿处于不稳定状态,所以要千万注意,避免剧烈的活动,要有足够的休息和睡眠。如果派你出差,一定要向领导请假,旅途的颠簸和疲劳会引起流产;如果在工作中需要搬运重物,千万不要勉强;怀孕初期还会出现恶心、呕吐等妊娠反应,你要放松精神,不要给自己太大的压力,要注意补充水分,多喝水,上班前别忘了在包里带上几个水果。有条件的话也可以自己带些可口的饭菜作为午餐,办公桌和口袋里可以放几个塑料袋,以备呕吐时急用。由于妊娠反应和体质的变化,你也许会感到心情焦躁,要注意控制自己的情绪,集中精力工作,还可以做做深呼吸。

怀孕的第三个月。这个时期仍是最容易流产的时期,而且是胎儿各器官发育的关键时期,各种不适达到高峰,全身疲乏无力,甚至由于严重的妊娠反应而不能进食,因此一定要注意休息。首先要保证充足的睡眠,你可以在中午安排一个短暂的午睡。千万不要持重物,不要做长时间站立或蹲下的工作,并且避免从事身体受到震动和冲击的工作。多和同事聊聊天,取得理解和帮助,工作上千万不要勉强。空腹易加重妊娠反应,故上班时带些小食品,在不影响工作的情况下,随时吃一点。如果你小便次数增加,不要不好意思,孕期随时排净小便很重要,否则可能引起妊娠中毒症。在工作中,若出现少量出血或下腹疼痛,应马上躺下休息,及时联系医生。

怀孕的第四个月。此期胎盘发育已经完全,早孕反应结束,但尿频、腰部沉重感仍然存在,如果在工作中感到腰痛,就要注意不能一种姿势保持太久,或者采取不正确的姿势进行工作。此期胎儿发育开始明显增快,所以要注意增加营养,可以带些营养品在办公室里服用,也可以多备些水果。但要注意吃东西的时候,不要影响其他人工作。

怀孕的第五个月。这个时期下腹部的隆起开始渐渐的明显了,而身心也都进入了稳定期,除了加强营养、补充微量元素外,应该在工作休息时做些轻微的运动,如活动脚踝、伸屈四肢等。

怀孕的第六个月。由于肚子越来越大,身体的重心有些前移,在上下楼梯时要特别注意。注意充分休息,保证充足的睡眠,条件允许的话,中午应该睡一两个小时的午觉,如果没有条件,可以在工作间隙及时休息,哪怕几分钟也好。

怀孕的第七个月。此时的腹部继续增大,过度激烈的活动会造成早产,所以不要长时间站立,上下楼梯次数要尽量减少。高隆的腹部会让你得到同事更多的照顾,但你自己不可因此随心所欲,尽可能完成自己的分内工作。同事帮助了你,别忘了真诚地表示感谢。参加同事聚会时,注意不要给别人添麻烦,不要过多谈论自己怀孕的事,以免使人尴尬。

怀孕的第八个月。首先要保证足够的睡眠,充足的睡眠能促进荷尔蒙的分泌,对胎儿的发育和成长有很大的影响。这段时期非常容易出现早产,故应该避免过度疲劳和强烈的刺激,并且不要使腹部受压。有的孕妇到了妊娠后期,觉得挺着大肚子干什么都不方便,因而不注意修饰自己,这会给同事留下很不好的印象。

怀孕的第九个月。现在你可以带着同事们的美好祝福休产假了,但注意你的生活一定要有规律。

怀孕的第十个月。此时已顺利地度过了漫长的妊娠期,要抛开不安与担心,随时做好迎接宝宝的准备。

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