宜几种常用咳嗽、气喘药主治要点
西药类
（1）麻黄素收缩血管兴奋中枢，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、变态反应、鼻黏膜肿胀。有甲状腺功能亢进症、高血压、冠心病、心绞痛患者禁用。大剂量可致失眠。口服一日3次，每次25毫克。
（2）舒喘灵主要兴奋支气管平滑肌，用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿患者的支气管痉挛。本药不得与心得安合用，长期用可产生耐药性。口服每日3次，每次2毫克。
（3）博利康尼作用同舒喘灵，但作用时间较久，适应证也与舒喘灵一样。口服每日3次，每次25毫克。
（4）克喘素扩张支气管作用较舒喘灵强许多，并能增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出。用于防治支气管哮喘和喘息型支气管炎。不良反应：有少数口干、心悸、手抖。
（5）氨茶碱主要用于平喘，亦可用于胆绞痛、心绞痛及心源性水肿。本药宜在饭后服用。口服每次01—05克，一日3次，极量每日1克，每次05克。
（6）喘定可以平喘和利尿，有扩张血管和支气管、加强心肌收缩及利尿作用，主要用于支气管性和心脏性哮喘，也用于心源性水肿。注意：有急性心肌梗死、严重心脏疾病者禁用。口服常用量一次100毫克，一日300毫克。
（7）倍氯松具有抗炎、抗过敏和止痒作用，能抑制支气管的炎症和水肿。用于支气管哮喘。本药为气雾剂，局部外用不会抑制人体皮质功能。但长期应用可致口咽霉菌感染。气雾吸入每次按2下，张口吸入，一日3次。
（8）异丙阿托品对支气管平滑肌有较高的选择性，效能优于异丙肾上腺素，用于治疗慢性支气管炎和支气管哮喘。不良反应：少数吸入后有口干。气雾吸入每日3次，每次40—80毫克。
（9）咳必清选择性抑制中枢，也可解除支气管痉挛，用于干咳及各种疾病引起的咳嗽。注意：青光眼患者慎用。口服：一日3次，每次25毫克。
中药类
（1）银翘片（金银花、连翘、荆芥、淡竹叶、淡豆豉、牛蒡子、桔梗）用于风热感冒所致的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。口服：一次4—8片，一日2次。
（2）清开灵口服液（胆酸、水牛角、黄芩苷、金银花、栀子）用于外感风热时毒，火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等病症属上述症候者。口服，成人一次20—30ml，一日2次，儿童酌减。
（3）百咳糖浆（陈皮、麦门冬、前胡、苦杏仁、清半夏、黄芩、蜜灸百部、黄柏、桑白皮、甘草、蜜炙麻黄、炒葶苈子、炒紫苏子、炒天南星、桔梗、炒瓜蒌仁）用于百日咳、感冒及急慢性气管炎引起的咳嗽。口服：1—2岁一次5ml；3—5岁一次10ml；成人一次20—25ml，一日3次。
（4）半夏露（麻黄、桔梗、半夏、陈皮、枇杷叶、紫菀、远志、枳壳、杏仁水、薄荷油、安息香酸钠、糖）适用于一般的感冒有咳嗽、咯痰不爽者；或用于急性气管炎经消炎药后，咳嗽咯痰不爽已近尾声时。每日服3次，每次服1—2匙。
（5）川贝枇杷膏（川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙夏、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑）适用于伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、胸闷，咽喉干痒及声音嘶哑等症。口服，成人每日3次，每次一汤匙，小儿减半。
（6）金果饮（生地黄、玄参、麦门冬、南沙参、西青果、蝉蜕、胖大海、孩儿参、陈皮、薄荷油）养阴生津，清热利咽，润肺开音。用于急慢性咽喉炎、放疗引起的口干不适。口服，一次15ml，一日3次。
对症下药止咳嗽
每逢天气变化，去医院就诊的咳嗽患者就越来越多，但是有不少患者对止咳都存在错误认识。有的患者以为，只要是止咳药，不管是哪一类，吃了肯定会有作用；还有的咳嗽患者为了图省事，不管自己的咳嗽症状和咳嗽程度怎样，就跑到药店随便买上一种止咳药，对着说明书的剂量就服用。对此，我们要提醒患者，咳嗽要对症选药，以达到最佳治疗效果。
正常人偶尔咳嗽几下，对身体不仅无害，而且还具有一定的保护作用，它可使侵入人们呼吸道的异物和分泌物排出体外，从而达到通畅呼吸道的作用。但是，任何事物都具有两面性，咳嗽对人体有利也有弊，剧烈咳嗽可使患病部位的细菌扩散到周围组织引起感染面增大，长期咳嗽会因肺泡弹性消失而增进肺气肿的发病速度，有时剧烈咳嗽还因咳破肺泡引起气胸，夜间频繁咳嗽会影响睡眠等等。因此，对于剧烈咳嗽和长期咳嗽的患者，就必须选择药物治疗。
咳嗽患者应根据咳嗽性质和咳嗽的不同程度，正确选用止咳药。才能达到最佳的治疗效果。
（1）轻度干咳、痰量很少的患者，可选用复方甘草片或甘草合剂等止咳药物。这类药经口服或含化后，覆盖在咽喉黏膜上，可减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。
（2）长期剧烈咳嗽，痰量不多但频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。如可待因、咳必清，前者不宜久用，久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等缺点。后者为合成的中枢性镇咳药，不易成瘾，但痰多患者禁用这类镇咳药。
（3）咳嗽伴咯黏稠性痰，且痰量特别多，可选用祛痰药。祛痰药一般分为两大类：一类是直接作用于支气管黏膜，反射性地促进支气管分泌物增加，使痰液变稀易于咯出，如氯化铵、碘化钾、桔梗等，这类药物溃疡患者禁用。另一类是黏液溶解剂，可降低痰液黏稠度，使痰液变稀易于咯出，如必嗽平、痰易净等，慢性肝炎患者不宜服用。
治病重在寻找病因。才能对症下药。咳嗽常常是由多种疾病引起的，所以一般在治疗时，医生首先都要用控制感染的方法来除去病灶。因过敏引起的咳嗽应速用抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明等进行脱敏治疗。因感冒或其他疾病引起咳嗽应究其病因积极治疗，使咳嗽自动消失或减轻。
最后特别提醒各位，倘若咳嗽突然、剧烈且伴有疼痛、咯血时，应速到医院就诊治疗，在医生的指导下服药，以免延误病情。
咳嗽服中成药宜对证用药
说起“咳嗽”，大家一定不会陌生，尤其是当咳嗽时间长了之后，不仅自己难受，也让周围的人不放心，害怕你得了“非典”传染给他。
所以，一咳嗽就急着找药吃。而且比较喜欢用中成药的大有人在。的确中成药在治疗咳嗽中效果很明显。但是包括部分临床医生，普遍用的都不规范或者根本不对。
说到中成药，就得先学点中医理论。中医学认为咳嗽是肺系（呼吸系统）疾病的常见症状，咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。一般而言，外感咳嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况下发生的，除咳嗽的时间较短外，往往兼有怕冷发热，喉咙发痒、疼痛或发干，或有鼻塞流涕等症状；而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调，损害了脏腑功能，最终影响到肺而形成的，往往咳嗽时间较长，或反复发作，兼有的症状也多种多样，有痰多或痰中带血，或有气短气急，还有低热不退等。
内伤外感咳嗽
（1）如表现为咳嗽声重、发闷，急促频繁，咯吐稀薄色白的痰，伴有咽痒，鼻塞，流清涕，恶寒发热，头痛，肢体酸楚，口不干，舌苔薄白，脉浮等，这是属于外感风寒型咳嗽。常选用具有疏散风寒，宣肺止咳作用的通宣理肺丸（浓缩丸、颗粒剂、口服液）。另外，如恶寒发热明显，选用治疗感冒的散寒解热口服液也行。
（2）如表现为咳嗽频繁、剧烈，气粗或咳声嘶哑，吐痰白黏或黄黏，或咳痰不爽，伴有鼻流黄涕，咽喉肿痛，口渴想喝水，头痛，或见发热恶风，舌苔薄黄，脉浮数等，这是属于外感风热型咳嗽。宜选用具有疏风清热，止咳化痰作用的川贝止咳露。另外，具有清热润肺，止咳化痰功能的百咳净、祛痰灵、鲜竹沥、鱼腥草等口服液也可选用。
（3）如病发于秋季，表现为干咳（没有痰）或痰少而黏连成丝，不易咯出，咽干咽痛，口干，舌质红而少津，舌苔薄白或薄黄，脉浮数等，这是属于外感秋燥型咳嗽（偏热型）。宜选用具有养阴清肺，润燥止咳的川贝枇杷膏等。如咽喉干痛明显，可改用养阴清肺，清热利咽作用较强的金果饮或冬凌草片等。
（4）如表现为咳嗽反复发作，咳声重浊发闷，痰多黏稠，色白或带灰色，每日晨起或食后咳甚痰多，多食甘甜油腻食物后加重，或兼有胸闷恶心，胃中不适，舌苔白腻等，这是属于内伤痰湿型咳嗽。可选用具有化痰止咳作用的如半夏露、橘红片。如还伴有明显的胸闷气急喘促，痰多色白者，则可选用化痰止咳，降气平喘作用较好的苏子降气丸。
（5）如表现为咳嗽声重。气息粗促，痰多黏稠色黄，或有热腥味，或有发热，口干想喝水，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数等，这是属于痰热壅肺型咳喘。可选用具有清肺化痰止咳功能的二母宁嗽丸（颗粒）。兼有气急的话，止嗽定喘口服液也较合适。
（6）如表现为咳嗽日久，干咳无痰，或痰少咳吐不爽，痰黏或夹有血丝，伴有咽干口燥，手足心发热，或下午或夜晚出现低热，盗汗，舌红少苔，脉细数等，这是属于内伤阴虚型咳嗽。最好选用具有养阴润肺，化痰止咳功能的百合固金丸（浓缩丸、口服液）。
（7）如小儿咳嗽表现为头痛身热，咳嗽痰多色黄，气促，咽喉疼痛等，可选用具有宣肺清热，止咳祛痰，平喘功能的小儿咳喘灵颗粒或宣肺止咳颗粒。如小儿感冒咳嗽痰多，无明显发热等其他症状者，选用具有祛痰止咳作用的小儿止咳糖浆。如小儿咳嗽气喘，吐痰黄稠或咳痰不爽，咽干喉痛，则可选用清肺化痰止咳作用的儿童百咳净糖浆、祛痰灵等。
注意事项
（1）中成药仅适用于上述各种情况的初期轻症，而且服药时间均不宜超过一周，如病情变化加重，应及时就医，尤其是儿童更要谨慎用药。如咳嗽经久不愈，反反复复，或兼有明显发热或长期低热，或病因不明者请不要自行用药，应去医院就诊，以免延误病情。
（2）咳嗽是机体的一种保护性动作，既可见于健康人，但更多见于各种呼吸系统疾病患者，通过咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物等，使呼吸道保持通畅。所以轻度且不频繁的咳嗽一般不要急于用西药镇咳，只要将痰液排出去，咳嗽自会缓解。
（3）如果咳嗽厉害，可垫高枕头，头部抬高，有助于呼吸通畅。平时注意气候变化，适时增减衣服，防寒保暖，预防呼吸道感染。慢性久咳，体质较弱者，应适当参加体育锻炼，以增强机体抗病能力。痰多者应少食辛辣油腻之品，尽量减少烟酒。
具有平喘作用的几种中草药
麻黄
【成分】含有多种生物碱，其中主要为麻黄碱，占总生物碱量的80%—85%，其次为伪麻黄碱和微量甲基麻黄碱，甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱，尚含挥发性的苄甲胺、儿茶酚鞣质及少量挥发油，油中含α—萜品醇。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【作用】发汗，平喘，利水。麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用。对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似，但对血压影响较小。麻黄碱可兴奋心肌和收缩血管，对心脏与血管有类似肾上腺素作用，可使心跳加快、加强，血管收缩，血压上升。但作用较弱而持久，且舒张血管作用极微。因此，用于滴鼻时，无继发性血管扩张的作用。较大治疗量的麻黄碱能兴奋大脑皮质和皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠、不安、震颤等。也能兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。当延脑受抑制时，麻黄碱具有苏醒作用。短时间内连续反复应用麻黄碱，可使作用迅速减弱，最后可完全无效，停用数小时后可以恢复。麻黄挥发油在体外对流感病毒具有强大抑制作用，并证明对感染甲型流感病毒PRg株的小鼠有一定疗效。
【不良反应】麻黄常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状，以及血压升高等不良反应。有高血压、冠状动脉功能不全、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、失眠患者慎用或忌用。
樟叶油
【成分】主要含有桉油素、芳樟醇及樟脑，其次为β—蒎烯和松油醇等。其中桉油素、芳樟醇及松油醇均有平喘作用。
【性味归经】温，辛、气香，无毒；归肺经。
【作用】祛风散寒、平喘、理气活血，止痛止痒。民间用樟根、樟木治感冒头痛、风湿骨痛、跌打损伤及克山病；用樟子治疗慢性支气管炎等。经研究发现，樟子挥发油具有较强的平喘作用，临床平喘效果显著，但樟子来源不如樟叶丰富，且加工较繁。樟叶油经药理研究证明，其药理作用与樟子油基本相同，能松弛支气管平滑肌，产生显著的平喘作用，同时有一定的止咳、祛痰作用。临床平喘疗效较好，祛痰、镇咳效果较差，对并发肺气肿和病情严重者则疗效较低。适用于治疗喘息性支气管炎和支气管哮喘。一般在服药后10分钟起效，作用维持为3—10小时。
【不良反应】少数患者有恶心、呕吐、心慌、头昏等，但均不严重，可自行消失。
山苍子油
【成分】挥发油中主要成分有柠檬醛，其次有柠檬烯、香叶醇、香草醛、莰烯、甲基庚烯酮等。
【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱、肺经。
【作用】温暖脾肾，健胃消食。近年研究有较强平喘、抗过敏作用。豚鼠离体气管平滑肌实验表明，山苍子油对正常气管平滑肌及乙酰胆碱或组胺所致平滑肌收缩有松弛作用，预先加山苍子油可阻断乙酰胆碱或组胺的收缩作用，作用不被心得安阻断。对豚鼠实验性哮喘，经灌胃、腹腔注射或气雾吸入给药均有保护作用。临床千余例观察表明：口服山苍子油对慢性气管炎有较好疗效，并能明显改进肺通气功能和肺活量。鼻吸疗法对喘息型慢性支气管炎及支气管哮喘有明显而及时的止喘效应，一般1—2分钟起效，维持30分钟。山苍子油灌胃、腹腔注射或喷雾吸入，均有祛痰作用。试管内试验表明，山苍子油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌均有较强抑菌作用。
【不良反应】部分患者有口咽干燥、大便燥结、胃不适、嗳气、头晕。吸入给药可有喷嚏等刺激症状。
苦甘草
【成分】含有多种生物碱，其中有槐根碱。
【性味归经】甘、苦，平。归心肺、脾、胃经。
【作用】清热解毒，润肺止咳，平喘。实验证明，苦甘草和苦甘草碱有平喘作用和轻度镇咳作用，并无祛痰、消炎作用。临床平喘疗效显著，适于治疗支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。苦甘草氢溴酸盐肌注时经30分钟起效，维持2—6小时。
【不良反应】小剂量未见不良反应，大剂量对肝细胞有一定影响，故肝病患者应慎用。
苦参
【成分】含苦参碱、苦参黄酮及金雀花碱等。
【性味归经】寒，苦。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【作用】清热燥湿，祛风杀虫，平喘。经证明苦参煎剂和苦参总碱有平喘作用，其中氧化苦参碱及槐根碱平喘作用较显著。临床用于支气管哮喘有一定效果。
【不良反应】少数患者有轻微嗜睡。吸入用药时对局部有刺激作用，多引起喉痒或咳嗽。
椒目
【成分】含有挥发油，油中含异茴香脑、牦牛儿醇等。
【性味归经】苦，寒。归脾、膀胱经。
