第11章强迫症，孩子总是重复同样的行为
每个人都有着迷的东西。但是，当孩子对某个东西或某件事着迷的程度“非比寻常”的时候，就说明孩子可能有心理问题了。孩子不停地洗手还觉得不干净；孩子经常检查书包，总觉得少东西……这些行为可能预示着孩子有强迫症的倾向。
【成长的天空】
总觉得手上有细菌，不由自主地去洗手
莹莹今年10岁，是一名小学生，有些胆小、害羞。她本来是一名成绩优秀的好学生，有很多朋友，家庭条件也还不错，但在很长一段时间里她却被一种怪癖困扰着，这不仅影响到她的生活和学习，甚至让她陷入了极度紧张的状态。
刚开始的时候，她认为自己手上有灰土、细菌等，因此每天都要洗十几次手，后来竟然发展到每天洗无数次。虽然她自己也知道没必要洗那么多次，但就是控制不住自己。她每天还反复擤鼻涕，衣服只穿一天就要洗，而且洗完晒干后还要再洗一次，因为她觉得一遍洗不干净。此外，她还总是害怕书中有什么脏东西，以至于不敢看书，因此，学习成绩明显下降。
最近一段时间，她开始不敢在厕所内系裤带，怕把脏东西系在裤子里，怕空气中的灰尘，有时别人在擦地或脱衣服时她也认为脏东西会飞到她身上。对此，莹莹感到十分苦恼，她自己也明白自己的那些担心是多余的，但却总是控制不住自己。对于莹莹目前的情况，父母也十分担心，不知如何是好。因为最近莹莹出现了明显的焦虑症状，甚至开始产生悲观厌世的倾向，整个人陷入了精神紧张的状态，无法坚持上学了。
莹莹的清洗症状出现在两年前，有一次她去同学家玩，刚开门一条狗突然猛扑过来，两只前爪搭在她的双肩上，她当即被惊吓得高声惨叫。此后就表现出精神不振的状态，还时常发呆，觉得很孤独，入睡困难，多梦等。继之，她感觉衣服上有灰，不时地用手拍打，两个月后认为手上有灰土、细菌等，开始了不断的清洗行为。
【心理点拨】
强迫行为源自内心的恐慌
像莹莹这样反复洗手的现象，在心理学上称为“强迫症”。强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为特征的神经症，是指患者主观上感到有某种不可抗拒的、不能自行克制的观念、意向和行为的存在。虽然自己也意识到这些观念、意向、行为是不必要的或毫无意义的，但是又无法控制自己。强迫症是一种典型的心理冲突疾病。
强迫症以强迫行为和强迫观念为主要表现。
强迫行为在日常生活中较多见，表现为反复记数，反复检查、核对作业、信件等是否有误，反复询问某一件事，反复洗手等动作。有些孩子不仅自我强迫，而且还让其父母参与，如果不能满足他们的愿望，则暴躁不安，甚至冲动伤人迫使父母就范，以配合其强迫动作。上例中莹莹的清洗症状就属于强迫行为，是强迫症最常见的临床表现。
强迫观念表现为反复回忆，反复考虑某一问题，害怕丧失自控能力等强迫思想，以至于干扰正常学习。有些患者甚至知道自己的这些行为和想法是无任何意义的，但就是克制不住自己要去做去想。在受干扰时，会产生焦虑情绪甚至发脾气。这类患者的智力水平一般都正常或较高，富于幻想。
多数专家认为，精神因素是强迫症的主要诱因，患者在生活中碰到重大变故，如父母离异、亲人过世等精神刺激，引起孩子内心恐慌，使孩子忧心忡忡、胆战心惊，内心恐慌的外在表现就是一系列的强迫行为或强迫观念。
需要对“症”治疗
强迫行为本身并不可怕，但许多人对这一现象缺乏正确的认识，对强迫行为产生紧张情绪，这会加重孩子的心理负担，不利于这一行为的纠正。当发现孩子出现强迫行为时，家长应该及时地教给孩子应对的策略。如当孩子不由自主地想去洗手，此时，可以让孩子做深呼吸放松：用鼻子缓缓地吸气，再缓缓地呼气，同时可以在心里默默地数“1、2、3……”这样可以平缓孩子的紧张情绪。
需要注意的一点是，当孩子出现强迫行为或者强迫观念时，家长绝不能采取强制的措施去制止，因为家长的强制做法会加重孩子的紧张情绪。如当孩子强迫自己不停地去检查门是否锁好时，家长最好不要在旁边说诸如“不要担心”或“不用去检查”之类的话，因为孩子的强迫行为是他所不能控制的，如果采取硬性的强制，会强化孩子内心的冲突，增加他的心理压力。
对于孩子的强迫行为，可以采取厌恶疗法，比如在孩子手腕上套上橡皮圈，一旦孩子出现不可克制的强迫现象时，就立即拉动手腕上的橡皮圈。刚开始时需要拉动的次数可能要多一些，才能抵制强迫现象。一段时间后，如果拉动橡皮圈的次数减到三五次就能抑制强迫现象，就可以去掉橡皮圈。以后只要有强迫现象出现，就立即会想起手腕上橡皮圈所引起的疼痛，强迫现象就会逐渐地减弱。
此外，系统脱敏疗法也是治疗强迫行为较有效的方法。首先，列出孩子强迫行为的次数与情境，根据这些数据建立一个等级表，然后按照从轻到重的顺序，依次进行系统脱敏训练，不断强化，直到强迫行为消失。例如，对有洗手强迫行为的孩子进行脱敏，首先列出最易激起孩子洗手的刺激，按难易排一个序列：手上沾一滴墨水，手上沾一大块墨水，手上沾满墨水。然后对洗手时间也作一个限制，洗手时间开始定在以前平均时间的120％，然后逐渐缩短时间，这样经过一段时间的脱敏，每次洗手的时间就会逐渐接近正常人的水平。
