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第19章 中华医圣张仲景

第19章 中华医圣张仲景

张仲景,名机,东汉时期南阳郡(今河南省南阳市)人。约生于公元150年,

卒于公元219年。

张仲景用毕生的精力从事医疗事业。他通过刻苦钻研前人的经验和认真总结自己的临床

实践,掌握了精湛的医术,救治了众多的病人,成为著名的临床医学家。张仲景撰写《伤寒

杂病论》,详细论述了治疗外感热病的诊断、治疗的过程,创立了六经分证和辨证施治的原

则,使我国临床医学和方剂学发展到了较为成熟的阶段。因此,人们称张仲景为医方学“鼻

祖”和“医圣”。

立志从医注重实践

张仲景生活在东汉后期。出生在南阳一个地主阶级的家庭,有较优裕的生活

和学习条件。少年时代,张仲景孜孜不倦地学习,博览群书,吮吸着科学的乳汁。

这一时期,有一件事对张仲景的职业选择方面起了重大的影响。一天,张仲景读书的时

候读到名医扁鹊给齐桓公三次看病的故事。他深受感动,对扁鹊的医术赞叹不已,由此对医

产生了浓厚的兴趣。经过反复的思考,张仲景决定从事医学研究,立志为医学事业的发展

奋斗一生,奉献一切。

当时南阳郡有一位老中医名叫张伯祖。张伯祖医术精湛,临床经验丰富。张仲景拜他为

师,学习医术。

张仲景经师傅的指点,尽得其言,功于治疗

,尤精经方。

到了东汉灵帝刘宏执政时,张仲景被推举为孝廉,献帝建安中期,当上了长沙太守。张仲景

十分关心民众疾苦,每月逢初一、十五,大开府门,在公堂上为老百姓诊病,久而久之,便

成了惯例。直到现在,民间还流传着张仲景在公堂为民治病的故事。

囿于当时的形势,张仲景不愿意在官场上角逐,便辞退官职,专心致力于医学研究。

张仲景凭着自己的天赋和勤奋,凭着对医学的执著的探求和敏锐的感受,勤求古训,博

采众方,深入实践,辨证施治,破除迷信,勇于创新,获得了源源不断的知识,成为名医。

张仲景得到先秦医著,如获至宝,认真钻研,勤求古训。他反复研读《素问》、《灵枢

》、《九卷》、《黄帝八十一难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等医学著作,从中吸取

前人的宝贵经验。

张仲景还非常注意博采众方,搜集和整理民间流传的各种药方和治疗方法,师不

泥古。

张仲景长年奔波于患者之间,为民治病,积累了许多临床经验。他在京师的时候,因为

他是很有名望的医生,来求诊的病人很多,有时应接不暇。他常常准确判定人的生死,屡验

不爽,所以人们都称他是扁鹊再现。

在医疗实践中,张仲景十分重视辨证施治。

在临床实践中,张仲景了解到患有

实症的病人宜服麻黄汤,患有虚证的病人则宜服桂枝汤。

具有超人才智的张仲景不仅借鉴别人的经验为病人治病,而且有所发明和创造。张仲景初

煎干蜂蜜制成“药锭”,畅通大便,其原理和方法至今还在临床上应用。

在临床实践中,张仲景还成功地运用人工呼吸法急救了因上吊自尽而只昏厥的病人。张

仲景当时使用的人工呼吸法就是现代广泛使用的人工呼吸法。张仲景不信巫术,反对迷信,

坚持医学的实践性和科学性。

《伤寒杂病论》中医学“医经”

张仲景对医学的贡献,不仅影响了他生活的年代,而且对后世产生了重大影响。他在晚

年完成的《伤寒杂病论》是我国中医经典著作之一,极大地丰富了我国临床医学理论。

《伤寒杂病论》全书共分十六卷。到晋时,已散佚不全。后来经过整理、编次,校勘,

分为《伤寒》和《杂病》两部分。其中《伤寒》部分是现在流传下来的《伤寒论》,《杂病

》部分是现在流传下来的《金匮要略》。它是一部理、法、方、药俱全的中医经典著作。它

总结了汉以前的医学理论和实践经验,创立了中医“辨证施治”的原则,为中医治疗学奠定

了基础,人们称它为中医学的“医经”。

《伤寒论》分十卷二十二篇,证外合三百九十七法,列出了一百一十三个药方,论述外

感热性病伤寒的病理、诊断、治疗和用药法。

《金匮要略》共六卷二十五篇,记载了40多种疾病的治疗方法和二百多种药方。

在《伤寒杂病论》中,张仲景用唯物主义的观点精炼透彻地说明了人类致病的原因,论

述了致病的内在、外在的相互关系。他指出:“千般灾难,不越三条。”

在这里,张仲景以人体内部器官机能的变化、外邪的入侵、物理因素等原因作为病因,提出

了病因来自内因、外因、不内外因的三因说。在1700多年前,能够如此详述疾病发生的

原因是极其难能可贵的。

根据病因三因说,张仲景提倡对疾病的早期防治和治疗。

书中张仲景阐述了诊断疾病的“四诊”法,即望色(观察病人的气色)、闻声(听听病

人的声音)、问症(问问病人的症状)、切脉(检查病人的脉搏)。他还强调诊断疾病时,

要综合运用“四诊”法,互相参证,方能全面了解病情,做出确切的诊断,为提高诊断的准

确性起了重要作用,把秦汉以前的诊断技术提高到了新的水平。

张仲景参考《内经?素问》的六经分证和它的传变原则,根据病邪所侵犯的部位和受邪

的综合症状,概括为六大类型,称为六经病。六经是外感病辩证方法之一,是中医辨证施治

的方法。

张仲景把临床上遇到的各种复杂的症状,综合归纳成“八个纲领”,即阴、阳、表、里

、寒、热、虚、实。“八纲”之间的关系中,以阴阳作为总纲,凡是属于寒症、虚症、里症

的一般是阴病,凡是属于热症、实症、表症的一般是阳病。

在《伤寒杂病论》中,深入浅出地提出了各种疾病的治疗原则和治疗方法。

张仲景具体提出了各种治疗方法,后人把这些大法归纳称“八法”,即汗、吐、下、和

、温、清、补、消。医方鼻祖万古常明

在人类社会病变万千,张仲景以“六经”为核心,提出“八纲”、“八法”等,执简

驭繁,方便后学。

在《伤寒杂病论》中公布的方剂亦系传自远古,经历代临床考验,证明有效者甚多。该

书共载入药方375首,使用药物214种。在张仲景以前,处方用药以单味药为主。张仲

景在此基础上大胆创新,调制了不少新的复合方剂,发展了方剂学,并对方剂的配位和加减

变化规定了相当严谨的法度,

不仅如此,他还对药物的服用、禁忌等也作了规定

。这些方剂大多具有简单精当,疗效显著,价廉易得的特点。

为了更好地发挥各种药物的疗效,张仲景着力改进了药物剂型,除用汤剂外,还使用了

丸剂、散剂、膏剂、栓剂、洗剂、浴剂、酒剂、熏剂、滴鼻剂以及灌耳剂等各种剂型。这些

方剂各有其用,对症治疗,各见其长。

所以,后人把张仲景创制的方剂称“经方”,称张仲景为“方剂学之祖”。

《伤寒杂病论》早已通过各种渠道传向亚洲各国,如朝鲜、日本、越南、蒙古等等。各

国许多著名医学家对此书进行了深入的研究和探讨,不断挖掘和推出新意,而且有所发展,

有所创造。它的影响之大,如日月之光华,万古常明。

张仲景还写了不少著作,据史书记载,他写了《辨伤寒》十卷,《评病要方》一卷,《

疗妇人方》二卷,《五脏论》一卷、《口齿论》一卷等,可惜已都散佚失传。张仲景还整理

《汤液经论》,它虽不是张仲景个人的创作,但经其手定,可以作为他的学术思想。

张仲景为后人培养了诸多弟子,其中卫凡、杜度等人,受其影响颇深,对医术精益求精

,继承了师傅的医学事业,成了名医。卫凡撰有《四逆三部厥经》、《妇人胎藏经》、《小

儿颅囱方》等三卷,皆传于世。杜度才思宏敏,淡于娇矜,尚于救济,多获禁方,求诊人众

张仲景把自己的一生无私地奉献给我国的医学事业,使后人获益良多,人们世代纪念他

。张仲景谢

世后,人们把他安葬在河南邓县,并为他竖碑立墓。河南郑州还成立了张仲景国知学院,近

年来,政府还对“张仲景纪念馆”进行了修建和整理。

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