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第19章 水灾后的防疫与心理指导(2)

停止食用所有可疑食品及原料,停止使用可疑炊具,待卫生部门调查确认不是中毒食物以后才能食用。

对中毒食品进行无害化处理或销毁,并对中毒场所采取相应的消毒处理。

卫生部门调查结束后,餐具等煮沸15~30分钟进行消毒,也可采用漂白粉消毒。

对病人的排泄物、呕吐物可用20%石灰乳或漂白粉消毒。

环境可采用过氧乙酸进行喷洒消毒。化学性或有毒性动植物食物中毒应将引起中毒的有毒物进行深埋处理。

水灾后要做好环境卫生

洪涝灾害发生后,部分受灾群众在短期内要迁移至相对安全的临时住地。对已形成的或尚在重新选择的临时住地,应满足以下卫生要求。

1.室外卫生

(1)临时住地除选择地势较高外,要求有一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥。

(2)选择水源的顺序是井水、河水、湖水、塘水。水井周围20~30米范围内,不得设置厕所、粪坑、垃圾堆。供饮用的河水段,应插上明显标志,不准游泳、打捞、停船。饮用水塘不允许洗衣、洗菜、牲畜饮水等。清除井水污泥并投以漂白粉消毒。

(3)临时厕所和粪池、垃圾堆应选在饮用水源的下游、临时帐篷的下风侧,一般至少要与饮用水源相距30米以外,但也要考虑使用方便。

(4)生活污水要利用排水沟引至远离临时住地和饮用水源的地方。

动物尸体尽可能焚烧或深埋。

(5)尽快组织群众填平临时住地周围的坑洼,清除杂草,四周要挖排水沟。要求群众尽可能不直接 睡在地上,可铺门板、干草或垫高床铺。清除住所外的污泥,垫上沙石或新土。

(6)卫生人员及时组织群众在蚊蝇孳生处喷洒药物,发动群众用扑打等方法消灭蚊蝇、老鼠。洪涝灾害过后对居住环境应进行整治、消毒,以有效地控制传染病的发生与流行。

2.水灾后要加强粪便卫生管理

洪水等自然灾害至今仍威胁着人类的生存。为了确保大灾之后无大疫,必须持久开展救灾防病的健康教育,动员群众参与搞好环境卫生。

在灾区的聚集点,要把灾区群众组织起来,划片分组,落实卫生责任制,搞好卫生管理工作。

在灾民聚集点,选择合适地点,合理布局,因地制宜,就地取材,搭建应急临时厕所,要求做到粪池不渗漏。厕墙和顶棚可用草席、塑料膜、编织袋或其他材料进行搭建。

有条件时可使用商品化的救灾临时厕所,该厕所为折叠式钢架结构,粪便用塑料袋收集,造价低,易运输,适用于灾区现场。

尽量利用现有的储粪设施来储存粪便,如无储粪设施,可将粪便与泥土混合后泥封堆存,或用塑料膜覆盖,四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。

在应急情况下,于适宜地稍高地点,可挖一圆形土坑,用防水塑料膜作为土池的衬里,把薄膜向坑沿延伸20厘米,用土压住,粪便倒入池内储存,加盖密封,发酵处理。

在特殊困难情况下,为保护饮用水源,可采用较大容积的塑料桶、 木桶等容器收集粪便,装满后加盖,送至指定地点暂存,待水灾过后运出处理。有条件时用机动粪车及时运走。

船上居民的粪便,应使用容器收集后送上岸集中处理,禁止倒入水中,以防止血吸虫等病传播。

集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集,然后做特殊消毒处理。散居病人的粪便采用以下方法处理:粪便与漂白粉的比例为5:

1,充分搅拌后,集中掩埋。粪便内加入等量的石灰粉,搅拌后再集中掩埋。

注意个人卫生,加强自我防护

饭前和便后要洗手,加工食品前要洗手,天气炎热时预防中暑,温差较大时注意及时增减衣物保暖。灾区居民如感觉身体不适,特别是有发热、腹泻、咳嗽、咳痰或咽痛等症状时,要及时找医生诊治。避免蚊虫叮咬,帐篷中可使用蚊香,帐篷外可点燃干燥的野艾烟熏,夜间外出时应在身体裸露部位涂驱避剂,不要于外环境坐、卧;尽量避免和狗等动物接触。

洪涝灾区消毒处理

1.一般用具用0.2%过氧乙酸、2%漂白粉上清液、0.5%新洁尔灭或洗必泰溶液,浸泡或擦拭,作用30分钟。

2.食具(1)首选的消毒方式是蒸煮15分钟。

(2)在无燃料条件时也可用含氯消毒剂,有效氯250毫克/升,作用15分钟,然后用洁净的水冲洗。

3.墙壁、地面用浓度为5000毫克/升的有效氯喷雾或喷洒,作用2小时。土质地面每平方米1000毫升,土质墙每平方米200毫升,水泥地面每平方米300毫升。

4.粪便(1)稀便,漂白粉加入量为稀便量的1/5,作用2小时。

(2)干便,加入2倍量的10%漂白粉上清液,搅拌均匀,作用4小时。

5.呕吐物加入1/5量的漂白粉,搅拌均匀,作用2小时。

6.污水加氯量为50~200毫克/升,作用30分钟后,剩余的氯应保持5毫克/升。

7.衣服被褥用80℃热水加热15分钟,白 色织物可用2%漂白粉上清液或0.2%过氧乙酸浸泡30分钟,然后用清水漂洗。图1518.家具用0.2%过氧乙酸、0.5%洗必泰或0.5%新洁尔灭擦拭,作用30分钟。

9.畜舍用10%漂白粉上清液喷雾(每平方米200毫升)或喷洒(每平方米1000毫升),作用2小时;如疑有炭疽菌污染则可用20%漂白粉上清液喷雾,作用4小时。

10.水源(1)井水加漂白粉4克/立方米。

(2)浑浊湖水加漂白粉12克/立方米。

(3)浑浊池塘水加漂白粉18克/立方米,以上情况均要求在作用30分钟后,余氯达到0.7毫克/升。

11.一般卫生消毒有效氯250毫克/升,作用3分钟或0.2%洗必泰、0.5%新洁尔灭作用3分钟。红眼病流行时,手的消毒可用0.5%过氧乙酸擦洗3分钟。

12.毛巾、脸盆、门把手可以煮沸15分钟;用含氯消毒剂500毫克/升,作用10分钟;用 0.5%过氧乙酸浸泡或擦拭,作用10分钟。

13.瓜果、蔬菜用0.1%高锰酸钾液浸泡30分钟,或用含氯消毒剂100毫升,作用30分钟。

14.确认受肝炎病毒污染的物品、手用0.5%戊二醛消毒剂擦拭,作用10分钟,然后用清洁水冲洗。

常用消毒药品及其使用方法

1.生石灰

又称石灰、氧化钙,生石灰消毒通常用其10%~20%乳剂,即石灰乳。

10%石灰乳的配制方法是:取1公斤石灰加1升水消和(消和,是生石灰加水生熟,形成熟石灰的操作过程),将所得的熟石灰再加9升水即成。

2.漂白粉

漂白粉是一种白色颗粒状粉末,主要成分是次氯酸钙,含有效氯25%左右。

安全使用:注意漂白粉对织物的漂白作用和对各类物品如金属制品的腐蚀作用,操作时应做好个人防护。漂白粉应保存在密闭容器内,放在阴凉、干燥、通风处。

心理救援的基本原则

洪水灾难事件不仅是对个人、团体、地方,也是对整个社会的冲击。

因此,心理救援工作必须同政府的突发公共事件应急处理统一,做到与单位、地方、部门乃至国家的救援工作协同一致。

1.协同性原则

心理救援是灾难性事件整体救援的一个组成部分,对个体或群体的心理救助应作为救灾工作的一个重要组成部分,心理救援与救灾的很多方面有关,如身体、财产、安全等,尤其是与医疗救援关系密切。

心理救援还与生存方面的实际问题密切关联,因此,心理救援要与解决生活中的实际问题或困难相结合。

要根据整体救灾工作的部署,综合协调好各方面的关系,以提高心理救援的整体效果。

心理救援要与政府总体救援安排一致即心理救援不能脱离整个救灾工作,救灾工作也不能忽视心理救援。两者相辅相成,构成救灾工作的整体。

心理救援要与救灾的具体工作协调一致要与改善环境和实际处境相结合,与解决实际困难和问题相结合,与思想工作相结合,与鼓励正常生活相结合。

心理救援要与救援人员协调一 致在很多情况下心理救援与其他救灾工作是难以分离的。任何救灾的具体事项都会对人们的心理有或多或少的影响,因此强调所有救灾人员要有一定的心理帮助常识。同时,心理救援组织要与救灾组织密切联系,协同配合,才能达到最佳效果。

心理救援要与医疗救援协调一致心理帮助与医疗救助的关系最为密切,可以认为是医疗工作不可缺少的部分。当然,这并不意味着心理救援一定要附属于医疗卫生救援工作。

2.普遍性原则

心理救援并非是纯粹的心理学专业性工作或专家的活动,而是一项极具普遍性意义的心理帮助。灾难后对人的心理影响所涉及人群之广、产生的心理问题之多、心理帮助内容之丰富是难以想象的,特别是在灾难的早期。因此,所有参加救灾的人员,甚至是受灾者或被救者也可以成为心理救援工作者,每一个人在帮助别人的过程中都能够起到不同程度的心理帮助作用。例如,在很多情况下,爱心与热情就能够起到很好的心理效应,那些日积月累的经验对于解决广大群众的一般性心理问题是非常必要的。运用一切可以利用的资源或方法使心理危机者得到支持,对于达到心理救援的目的也是非常必要的。此外,心理救援的普遍性决定了解决方法的多样性,心理救助要与多种救助形式相结合起来进行。

3.科学性原则

心理救援是一项涉及众多领域和内容的工作,它以心理干预为核心,以心理卫生工作者为骨干,以心理学、医学和社会学等专业知识为基础。因此,心理救援要以科学的态度和方法处理各种心理问题和 危机。但是,每一位不同身份或不同专业心理救援人员的作用是有区别的,尤其是对达到诊断意义上心理障碍的帮助,这需要专业工作者才能作出准确的早期诊断和治疗。

心理救援工作要将一般性心理帮助和专业的心理帮助结合起来,将普通救援人员和专业救援人员结合起来。

4.“防-控-治”并举原则

心理危机的预防、控制和治疗是心理救援的三项主要措施,也是心理救援的基本原则。“防-控-治”

三者之间是交叉进行、交互作用、层层推进的,而且是心理救援连续不断的持续性工作。一般来说,个体或群体的心理治疗容易被专业人员重视,然而防胜于治的道理在大多情况下都是合理并适用的,普遍性的预防和控制工作做得越好,就越能够减轻治疗工作的负担,更有利于灾后社会心理的稳定和心理健康的维护。在灾难发生后最短的时间内及时有效的解决各类心理问题,同时对人群进行心理安抚,对于将心理造成的伤害降至最低点十分重要。

5.分类干预原则

灾难后的心理危机表现形式十分复杂,对不同类别和不同需要的受灾人群应选择不同的方法,实施分类干预和针对性干预。心理救援要及时准确地区分心理问题的性质、类型、轻重、缓急等,按计划和步骤给予不同的处置。

6.保密原则

为心理干预对象保守秘密是心理学专业人员基本的伦理道德要求。

任何心理救援者都应该尊重受助者的人格,严格保护受助者的个人隐私。同时要谨慎地处理案例报道和科学研究的需要等。

摆脱水灾的恐怖心理

恐惧心理对青少年会产生重要的影响,那么应该如何摆脱洪水灾害引发的恐惧心理呢?

1.消除思绪法。青少年情绪与

生理在相互的作用下会产生压力反应,这时青少年应该让自己的心灵得到休息,身体得到放松,而消除思绪法是其他心理放松的基础。其实这并不很难,只要自己的内心专注于一个平静的画面、想法或者字眼,自己就会感到高度松弛。如果青少年经常进行该项练习,心情就会得到改善,使灾后生活的压力得到平衡。图153能一直处于紧张状态,很难达到放松的效果,这时可以尝试一下肌肉放松法。青少年可以先绷紧自己的肌肉,再放松,分别注意这两种状态下自己是什么感觉,并对此进行比较。在进2.肌肉放松法。有的青少年可 行该项练习时可以选择一个放松或者安静的环境,一次练习的时候仅需15分钟即可。3.自我暗示法。在进行该项技巧练习时,先专注于一个暗示指令,举个例子来说,“我的右臂感到温暖且沉重”,当你专注于这个心理暗示线索时会感到自己的手臂真的越来越温暖,越来越沉重。接着再将注意力集中到左臂、右腿、左腿等,下达同样的暗示指令。

每天进行两次这样的练习,或者当你感到紧张的时候就进行这种练习。

起初每天练习两次,一次的时间为10分钟,一个月到两个月以内,也许你在练习5分钟以后就会感到放松。自我暗示是一种渐进式的技巧,熟练之后就可以使自己随时随地感到放松。

具体可以灾后要注意的心理问题

灾后容易出现的心理问题:情感麻木、迷茫,希望破灭,易冲动;.容易漫无目的的行走;经常失眠、恐慌、发怒、抑郁;严重的会身体虚弱、血压升高、心跳加速、呼吸急促等。

可能出现心理问题的迹象:经常回忆灾难发生的情景,梦中也会梦到;经常出现幻觉,感觉灾难还要发生;对什么事情都不感兴趣,爱发脾气;吃不下饭,睡不着觉。

灾后儿童心理反应:害怕黑夜,常常做噩梦;情绪低落,对什么事情都不感兴趣,精神不振;特别依赖父母,害怕陌生人和独处;脾气暴躁易发怒,身体感到不适。

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