患儿的表现
小儿患病后起病急，发热39～40℃，可有轻微流涕、咳嗽、轻泻或便秘等症状，体温持续3～5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，初起于躯干，很快波及全身，皮疹在1～2天消退。
家长怎么办
本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。小儿多休息，多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B族、维生素C等。控制高热，高热时除物理降温外，适当应用退热药如对乙酰氨基酚，可适当补液。
2.水痘
水痘传染性极强，为水痘—带状疱疹病毒感染，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力。
患儿的表现
小儿感染上水痘后潜伏期2～3周。一般是先发烧1天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮疹出现，大多散布于头面部、躯干，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱极易破裂而溃烂。3～5天后，水疱渐渐干燥，结痂，再经数天结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。少数患儿抵抗力弱，会出现出血性水疱和继发性细菌感染，可导致脑炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
家长怎么办
水痘患儿的病情一般比较缓和，常可在7～10天内自然痊愈。但要加强护理，供给足够的水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。阿昔洛韦（无环鸟苷）是首选的抗水痘病毒药物，治疗越早越好，一般应在皮疹出现后48小时以内开始。早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展，加速病情恢复。继发细菌感染时可给予抗生素治疗。
为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘患者的孩子最好也要隔离观察3周。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
3.麻疹
麻疹是麻疹病毒所致的小儿急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道感染（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。本病传染性强，病后大多获终身免疫。我国自20世纪60年代开始广泛应用减毒活疫苗以来，麻疹发病率已显著下降。
麻疹患者是唯一的传染源，自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。发生季节以春季发病数较多，高峰在2～5月份。
患儿的表现
小儿感染上麻疹后潜伏期大多数为6～18天。潜伏期末可有低热、全身不适。然后出现上呼吸道感染表现，发热，体温38℃以上，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等症状，与上呼吸道感染不易区别，但结膜充血、流泪、怕光及眼睑水肿是本病特点。
在发疹前1～2天，颊黏膜上出现麻疹黏膜斑，为直径约1毫米灰白色小点，外有红色晕圈，在1～2天内迅速增多，于出疹后1～2天迅速消失，可留有暗红色小点。
发热3～4天后进入出疹期，此时体温增高至40～40.5℃，小儿嗜睡或烦躁不安，甚至抽搐，咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹，继而色加深呈暗红，可融合成片，同一部位皮疹持续2～3天。
出疹3～4天后皮疹按出疹顺序开始消退。若无并发症发生，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。
麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死因的90％以上。其他如喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等均有可能发生。
患儿的护理及疾病预防
患儿无需特殊治疗，应卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁。
高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛痰剂；继发细菌感染可给予抗生素治疗。补充维生素A有利于疾病恢复。
预防麻疹的关键措施是对易感者接种麻疹疫苗，以提高其免疫力。对麻疹患儿要早发现、早报告、早隔离、早治疗，一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。患儿曾住的房间应通风并用紫外线照射，患儿衣物应在阳光下暴晒。流行季节易感儿尽量少去公共场所。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾是夏秋季最常见的急性肠道传染病，由痢疾杆菌引起，传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染水、食物、日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。本病经有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或转为慢性多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。
细菌性痢疾的表现
急性细菌性痢疾表现为急性腹泻，大便一日数次，严重时数十次，糊状或水样，含黏液，重者有脓血，伴有发热、寒战、腹痛、里急后重，全腹压痛，以左下腹压痛明显。
急性中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡，昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。腹泻、腹痛可能不明显。病死率高，必须积极抢救。
慢性细菌性痢疾有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血便，病程超过2个月。
细菌性痢疾的治疗与预防
小儿患菌痢应该重视，一旦发现应尽快送医院检查就诊，做到早发现、早隔离、早消毒、早治疗，尽快妥善处理患儿的大便，以免流失造成传染。
治疗应迅速控制感染，通常选用2种痢疾杆菌敏感的抗生素静脉滴注。因近年来痢疾杆菌对氨苄西林、庆大霉素等抗生素的耐药菌株日益增多，故可选用头孢噻肟钠或头孢曲松钠等药物。
中毒型细菌性痢疾还要积极纠正循环衰竭和呼吸衰竭。慢性细菌性痢疾可加用中药，加强支持治疗。
细菌性痢疾主要是通过痢疾杆菌污染的水、食物经口进入人体感染。因此，预防细菌性痢疾的关键是注意饮食卫生，把住病从口入关。
5.脊髓灰质炎
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的小儿急性传染病，多发生在5岁以下小儿，尤其是婴幼儿，故又称小儿麻痹症。自从口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后，发病率已明显降低，许多国家已消灭本病。
人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，隐性感染和轻症瘫痪型病人是本病的主要传染源。本病以粪—口感染为主要传播方式，人群具有普遍易感性，感染后获持久免疫力。
脊髓灰质炎的表现
小儿感染后潜伏期一般为5～14天。临床表现轻重不等。
起病最初小儿主要表现为发热、乏力、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。尚可见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。持续1～4天，多数患儿体温下降，症状消失。但部分小儿体温不降，或体温正常后1～6天再次发热，此时表现为高热、头痛、恶心、呕吐、颈强直等中枢神经系统感染的症状，同时伴有颈、背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏。小婴儿拒抱。3～5天后热退则无瘫痪发生；若病情继续发展，可能发生瘫痪，瘫痪随发热而加重，热退后瘫痪不再进展，无感觉障碍。如果神经细胞损伤严重，就会出现长期瘫痪，继而肌肉萎缩，肢体发生畸形，如脊柱弯曲、足内翻或外翻等，小儿不能站立、行走或跛行。
脊髓灰质炎的治疗和预防
目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。
起病后小儿必须卧床休息至热退后1周，避免劳累过度或进行任何手术；全身肌肉疼痛，局部可用温热敷或口服镇痛剂。可静脉输注丙种球蛋白，或早期应用α干扰素。
如出现瘫痪，应睡平板床，瘫痪肢体置功能位置，防止下垂或其他畸形。可给予药物促进神经兴奋、传导。病情稳定后可通过按摩、针灸、理疗及功能锻炼等方法，促进肌肉功能恢复，防止发生肌萎缩。如有肢体畸形，可用手术矫正。
如小儿未服过疫苗而与患者有密切接触应连续观察20天，及早注射丙种球蛋白，可防止发病或减轻症状。一旦发现患者，应至少隔离40天，患者衣物、用具应煮沸或日光下暴晒2小时消毒。
