健康成年人收缩压变化不超过2.67千帕（20毫米汞柱），舒张压变化不超过0.67千帕（5毫米汞柱），如收缩压≤12千帕（90毫米汞柱），舒张压≤8千帕（60毫米汞柱），即为低血压。但老年人由于动脉硬化，血管弹性减低，只有维持较高的收缩压才能保证脑及内脏器官的正常血液供应，故其收缩压≤13.33千帕（100毫米汞柱）时即为低血压了。原发性直立性低血压，是一种原因不明的中枢神经系统或周围自主神经系统变性的疾病，由于自主神经功能失调，血管舒缩功能障碍，直立时血压降低而导致脑供血不足。
有哪些症状
患者卧位时血压正常，站立时收缩压和舒张压均较快下降2.67～4千帕（20～30毫米汞柱）或更多，并出现脑供血不足症状，如眩晕、视物模糊、发音含糊、全身无力、头重脚轻、甚者昏厥等，昏厥发生时无苍白、出汗、恶心，也无心律改变。
可有自主神经功能障碍，如直肠膀胱功能失调、阳痿、性功能减退、皮肤温度异常、局部或全身出汗异常及霍纳征等。上述症状与体位改变无关系。
起病数年后，部分患者出现锥体束征、基底节及小脑受累症状，如锥体束征阳性、腱反射亢进、震颤麻痹、构音困难、全身无力以及小脑共济失调等。
应做哪些检查
血、尿常规及其生化检查：查血常规、尿常规、血糖、血清电解质、尿酮体等，可为低血压的病因提供线索。
X线检查：胸部X线片常有助于确定或排除低血压的心脏因素。
心电图：有助于排除或确定各种类型的心律失常及无症状型心肌梗死引起的低血压。
老中医处方
方1
【组方】黄芪30克，党参15克，白术12克，茯苓12克，当归12克，白芍12克，熟地黄15克，龙眼肉10克，炒枣仁15克，木香10克。
【加减】
纳呆腹胀，加焦三仙各10克，陈皮10克；
嗳气恶心，加半夏12克；
手足不温，加干姜10克；
大便溏泄，脘腹冷痛，去熟地黄、白芍，茯苓用至24克，加制附子（先煎）6克，干姜10克。
【主治】气血两虚型直立性低血压，眩晕心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食欲减退，舌淡苔白，脉细弱。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方2
【组方】黄芪30克，太子参15克，麦冬12克，五味子9克，阿胶（烊化冲服）10克，生地黄12克，白芍12克，当归12克，炒枣仁30克，炙甘草10克。
【加减】
阴虚火旺，加元参15克；
胸闷胸痛，兼有血瘀者，加丹参30克。
【主治】直立性低血压气阴两虚型，头晕心悸，气短乏力，心烦失眠，健忘多梦，口干咽燥，或小便色黄，舌红少苔，脉细数。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方3
【组方】生黄芪30克，党参20克，制附子（先煎）12克，柴胡12克，陈皮12克，白术12克，炙甘草12克，当归15克，升麻10克。
【加减】
心烦失眠，加炒枣仁、远志、夜交藤；
腰膝酸软，加杜仲、续断、菟丝子；
五心烦热，加生地黄、麦冬、地骨皮；
腹胀纳差，加枳壳、焦三仙；
周身疼痛，加细辛、独活、白芷、鸡血藤、川芎。
【主治】气亏阳虚型直立性低血压。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方4
【组方】枸杞子12克，菊花9克，熟地黄30克，山萸肉12克，山药15克，茯苓12克，丹皮9克，泽泻6克，黄精30克，黄芪30克。
【加减】
阴虚甚者，加女贞子15克，旱莲草12克；
火旺者，加知母10克，元参10克；
心烦少寐，加炒枣仁30克。
【主治】直立性低血压肝肾阴虚型，头晕头昏，耳鸣目涩，腰膝酸软，口燥咽干，失眠健忘，手足心热，四肢麻木，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方5
【组方】党参30克，黄芪24克，黄精24克，山萸肉25克，五加皮15克，当归15克，炙甘草20克，制附子（先煎）6～9克。
【加减】
气血虚弱，当归重用，加阿胶；
气阴两虚，去附子，加麦冬、沙参、五味子；
心肾阳虚，重用附子，加肉桂、干姜。
【主治】气虚阳亏引起的直立性低血压。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方6
【组方】党参10～40克，五味子10～40克，黄芪10～60克，生地黄10～30克，枳壳10～30克，炙甘草10～30克，麦冬15～60克，陈皮10～20克，肉桂5～15克。
【加减】
食少便溏，畏寒肢冷，加鸡内金、干姜、附子；
脾不统血而失血者，加阿胶、三七；
心悸失眠，加夜交藤、酸枣仁；
头痛明显，加川芎。
【主治】直立性低血压。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。
方7
【组方】党参25克，白术15克，茯苓20克，当归12克，白芍15克，川芎15克，熟地黄20克，防风12克，炙甘草10克，陈皮15克。
【加减】
大便干燥者，加番泻叶10克，或大黄5克，或重用当归；
大便溏泄者，加吴茱萸18克，干姜10克；
胸闷气短等症状明显者，加黄芪40克，香附20克。
【主治】直立性低血压性头痛，症见头部隐隐作痛，或昏痛，时轻时重，动则加重，伴有头昏、目眩、神疲乏力、心悸，舌淡或淡红，苔薄白，脉细弱无力。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方8
【组方】黄芪30克，白术20克，党参12克，升麻9克，柴胡9克，陈皮9克，当归9克，藁本15克，白芷15克，川芎15克，细辛3～6克，甘草9克。
【主治】直立性低血压性头痛，症见发作性头痛，呈胀痛、跳痛，伴有体位性眩晕、倦怠乏力、纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱或弦细。
【用法】每日1剂，水煎服，21～28天为1个疗程。
方9
【组方】制附子（先煎）6克，肉桂6克，黄芪30克，党参15克，熟地黄15克，山药15克，山萸肉12克，茯苓12克。
【加减】
肾阳虚甚，加菟丝子15克，仙灵脾30克，或再加鹿角胶（烊化）12～30克；
夜尿多，加桑螵蛸10克，益智仁12克；
大便溏泄，去熟地黄、山萸肉，山药用至30克，加白术15克；
下肢浮肿，加泽泻15克，车前子15克；
胸痛，舌紫暗，加丹参30克，元胡15克。
【主治】直立性低血压心肾阳虚型，头晕胸闷，心悸气短，神疲乏力，腰酸肢冷，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方10
【组方】黄精30克，党参30克，炙甘草15克，枸杞子15克。
【加减】
气虚，加黄芪；
气阴两虚，加沙参、太子参；
腰酸肢冷，加续断、肉桂；
血虚，加当归；
头晕，加桑叶、菊花；
阴虚火旺，加黄柏、知母；
夹湿，加茯苓、泽泻；
五心烦热，加地骨皮、麦冬；
周身疼痛，加细辛、川芎、独活；
纳差，加神曲、鸡内金。
【主治】气血不足型直立性低血压。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方11
【组方】半夏10克，白术15克，天麻12克，茯苓18克，陈皮10克，泽泻15克，枳壳12克。
【加减】
痰湿甚，茯苓用至30克，加苍术10克，石菖蒲12克；
头痛，加羌活15克，白芷12克；
痰湿化热，心烦尿赤，加黄连6克，胆南星6克；
脘闷食少，加白蔻仁12克，焦三仙各10克；
气虚乏力明显，加黄芪20克。
【主治】直立性低血压痰湿内蕴型，头晕头昏头重，胸脘痞闷，恶心食少，倦怠多寐，肢体困重，舌淡苔白腻，脉濡或滑。
【用法】上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。
方12
【组方】熟地黄24克，山药24克，山茱萸15克，黄芪15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，五味子10克，麦冬10克，人参（另煎服）6克或党参12克。
【加减】
倦怠乏力明显，黄芪用至20～30克；
咽干口燥，去人参，加太子参20克，熟地黄改生地黄；
血虚，加当归；
头晕甚者，加菊花、桑叶；
夹湿者，重用茯苓；
膝酸腰痛，畏寒肢冷，加附子、肉桂。
【主治】直立性低血压。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方13
【组方】炙黄芪15克，人参（另煎服）10克，当归10克，炙甘草12克，白术12克，橘皮8克，炙麻黄5克，细辛3克，枳壳6克。
【加减】
气虚，重用黄芪至25～30克；
阳虚，加桂枝10克，补骨脂15克，或鹿角粉（冲服）3克；
偏寒，加肉桂6克，干姜10克；
血虚，加熟地黄10克，阿胶（烊化）15克，紫河车粉（冲服）8克；
阴虚，加桑椹或枸杞子12克；
痰多，加半夏12克；
食纳差，加焦三仙各12克。
【主治】直立性低血压。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服，7日为1个疗程，连服2个疗程。
方14
【组方】桂枝30克，茯苓25克，五味子30克，炙甘草15克。
【加减】
气虚，加黄芪、人参、白术；
血虚，加熟地黄、当归、龙眼肉、黄精、鸡血藤、白芍、大枣；
阴虚，加龟板、阿胶、天冬、人乳、牛乳、羊乳；
阳虚，加鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、羊肾、紫河车、山茱萸、肉桂、干姜。
【主治】直立性低血压。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方15
【组方】黄芪30克，党参30克，五味子20克，麦冬10克，柴胡3克。
【加减】
形寒肢冷，加桂枝10克，龙骨15克，甘草6克；
面白唇淡，眩晕较重，加熟地黄15克，当归15克；
骨蒸潮热，咽干口燥，加生地黄10克，玄参10克，胡黄连6克。
【主治】原发性直立性低血压，症见头晕眼花，失眠健忘，倦怠乏力，舌质淡，脉细无力。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方
党参15克，黄精20克，大枣6枚。水煎服，每日1剂。
党参、黄精各30克，甘草10克。水煎服，每日1剂。
红参、甘草各10克。煎水代茶饮。
党参、麦冬、枳实、甘草各10克。水煎服，每日1剂。
肉桂、桂枝各5克，炙甘草3克。每日1剂，泡水代茶饮。
大枣10枚，黄芪15克，糯米50克。先煮黄芪去渣，用汤汁与大枣、糯米同煮成粥，每晚1次，连用2个月。
瘦猪肉300克，黄精80克。共放入锅中，用文火将其炖烂即可，每日可连汤带肉分食。
栗子（去壳）200克，猪脊肉200克。共煲汤，加食盐及味精调味服食。每周1次，连服1个月。
及时找医生确定低血压的原因。
避免从事一些登高、旋转及体能消耗过大的活动。可选择一些不过分剧烈的体育活动，如散步、慢跑、打太极拳等，以锻炼身体，增强体质。
应养成良好的生活习惯，劳逸结合，早睡早起，保证充足的睡眠时间。
脑力劳动者不要用脑过度，合理安排工作和休息，保持情绪稳定，注意调节紧张的情绪。
症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带。
