急性感染性多发性神经炎又称格林—巴利综合征，现易名为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。病因未明，多数患者发病前几天至几周有上呼吸道肠道感染症状，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，故本病疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。
有哪些症状
急性起病，3～7天症状进展达高峰，1～2个月后开始恢复，85%病例预后良好。
首发症状多为四肢对称性无力，自远端向近端发展或反之。瘫痪为弛缓性，肌张力、深反射减低，无病理征。10余日后病肢逐渐出现肌肉萎缩，严重者侵犯呼吸肌、心肌。
可侵犯颅神经，以面神经常见，其次为延髓后4组颅神经，三叉神经、眼外肌神经也可受侵。
大部分病例检查无感觉障碍及括约肌功能障碍。
应做哪些检查
脑脊液：脑脊液的蛋白—细胞分离（即蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加）为本病的典型症状之一。蛋白含量一般在0.5～2克/升不等，常在发病后7～10天开始升高，4～5周后达最高峰，6～8周后逐渐下降，也有少数患者肢体瘫痪恢复后，脑脊液蛋白含量仍偏高。但有些患者则脑脊液蛋白含量始终正常。故脑脊液蛋白含量增高的幅度与病情并无平行关系。此外，脑脊液和血液的免疫常有异常。
血象及血沉：白细胞总数增多和血沉增快，多提示病情严重或有肺部并发症。
肌电图检查：其改变与病情严重程度及病程有关。
老中医处方
方1
【组方】黄芪60克，黄精30克，金银花30克，大青叶30克，枸杞子30克，桑寄生30克，葛根20克，伸筋草20克，红花10克，全蝎10克，仙灵脾15克，蜈蚣3条，马钱子（油制）0.3～3克，甘草3～30克。
【加减】
伴呛咳咽干，声嘶，言语无力，黄芪用至120克，加玄参15克，牛蒡子15克，木蝴蝶15克；
口眼歪斜，加白附子（先煎）10克，僵蚕15克；
手足麻木，加鸡血藤30克，豨莶草30克。
【主治】急性感染性多发性神经炎急性期。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方2
【组方】鸡血藤20～50克，黄芪25～50克，白术25～50克，当归15～40克，焦三仙各20～30克，牛膝15～30克，姜黄10～20克，天麻10～20克，桂枝（后下）5～20克，红花10～15克，桃仁10～15克，人参（另煎服）10～15克，白花蛇末（冲服）3克。
【主治】急性感染性多发性神经炎。
【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方3
【组方】苍术10克，怀牛膝10克，木通10克，茯苓10克，车前子（包）10克，黄柏6克，薏苡仁30克，泽泻15克，金银花15克，藿香20克，半夏5克。
【加减】
不呕者，去半夏；
口渴，舌红少苔，去半夏，加玄参15克，麦冬15克；
肢体疼痛，加元胡12克，石楠藤15克；
大便秘结，加大黄10克。
【主治】感染性多发性神经炎。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方4
【组方】薏苡仁30克，藿香30克，泽泻15克，金银花15克，苍术10克，怀牛膝10克，茯苓10克，车前子（包）10克，黄柏5克，法半夏5克。
【加减】
呼吸困难，咳嗽吐痰，加杏仁、桔梗、川贝母；
大便干燥，加大黄；
病之后期，舌红少苔，加玄参、麦冬。
【主治】多发性神经炎证属热毒湿盛者。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方5
【组方】方①金银花30～60克，板蓝根30～60克，甘草9～30克，大青叶30～60克，黄芩9～15克，仙灵脾9～15克，桑寄生9～15克，马钱子0.9克。
【加减】
痰多，加竹沥30～60克；
肢体疼痛，加元胡9～15克，乳香9～15克，没药9～15克；
出现呼吸或心血管功能不全时，加红参9克，白芷9克，麝香0.09克；
痰稠厚者，加全瓜蒌15～30克，莱菔子15～30克；
延髓麻痹，加玄参9～15克，牛蒡子9～15克，玉蝴蝶9～15克。
方②仙灵脾9～30克，桑寄生9～30克，葛根9～30克，甘草9～30克，黄精15～60克，枸杞子15～60克，马钱子0.9～9克。
【主治】急性进展期神经根炎。
【用法】两方均水煎服，每日1剂，方①服用3～5剂，待病情停止进展后改用方②。
方6
【组方】莲子肉15克，龟板15克，芡实10克，麦冬10克，甘草10克，板蓝根10克，木瓜10克，山药10克，黄芪25克，当归20克，连翘20克，牛膝7.5克。
【加减】
肺热津伤，加沙参、天冬；
湿热浸淫，加黄柏、苍术；
脾胃虚寒，加白术、扁豆；
肝肾亏虚，加白芍、鳖甲。
【主治】感染性多发性神经炎。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
【说明】同时配合捏脊疗法：医者以双手拇指、食指、中指将腰骶部皮肤捏起，沿脊柱向上捏捻，每捏捻3次用力向上提拉1次，至大椎穴后，再以食指、中指、无名指沿脊柱两侧自上向下梳抹至腰骶部，每日1次，每次反复7遍。操作前先将患者脊柱两侧皮肤及医者双手手指端涂以滑石粉，操作时动作要轻柔，用力要适中。
方7
【组方】独活10克，怀牛膝10克，鹿角片10克，桑寄生15克，龟甲（先煎）15克，鸡血藤15克，枸杞子12克，大枣6枚。
【加减】
兼肌肉抽搐者，加炙全蝎1.5克；
心悸，多汗，失眠者，加煅龙骨15克，煅牡蛎15克，炙远志10克；
舌红口干者，加北沙参10克，石斛10克。
【主治】急性感染性多发性神经炎，四肢或上（下）肢对称性瘫痪，肢体肌肉明显瘦削，伴有头昏心悸、腰酸肢软、失眠乏力，舌红绛而形瘦苔薄，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂。
方8
【组方】黄柏10克，苍术10克，防己10克，青皮10克，萆薢12克，当归12克，丝瓜络12克，川牛膝15克，桑枝15克，丹参30克。
【加减】
湿盛，加厚朴、茯苓、泽泻；
伤阴，加生地黄、麦冬；
肢体麻木甚者，加桃仁、红花。
【主治】急性感染性多发性神经炎急性期。
【用法】水煎2次，共取药液400毫升左右，早晚分服，每日1剂。
方9
【组方】人参（另煎服）15克，山药15克，薏苡仁15克，白芍15克，续断15克，茯苓12克，白术10克，知母10克，黄芪60克，龟板30克，甘草10克。
【加减】
阴虚甚者，加玄参、麦冬；
阳虚，去知母，加巴戟天、肉桂。
【主治】急性感染性多发性神经炎恢复期。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方10
【组方】方①苍术10克，黄柏10克，板蓝根30克，忍冬藤30克，络石藤15克，鸡血藤15克，虎杖15克。
方②独活10克，牛膝10克，白芍10克，鹿角片10克，桑寄生15克，杜仲15克，鸡血藤15克，龟板15克，枸杞子12克，红枣6枚。
【主治】急性感染性多发性神经根炎，方①用于湿热浸淫型（发病2周以内），方②用于肝肾受损型（发病2周以后）。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
【说明】在急性期一般配服泼尼松，恢复期配合加兰他敏、维生素B等。
方11
【组方】方①麻黄5克，枳壳5克，川芎6克，炮姜6克，桔梗6克，炙甘草6克，大枣6克，乌药12克，陈皮12克，秦艽12克，僵蚕8克，生姜3克。
方②黄芪15～30克，白芍9克，炙甘草6克，蔓荆子3克，人参（另煎服）3克，陈皮12克。
【主治】急性感染性多发性神经根炎，方①用于急性期，方②用于恢复期。
【用法】两方均水煎，早晚分服，每日1剂。
方12
【组方】黄芪60克，黄精30克，桑寄生30克，枸杞子30克，大青叶30克，金银花30克，葛根20克，伸筋草20克，红花10克，全蝎10克，仙灵脾15克，制马钱子0.3～3克，甘草3～30克，蜈蚣3条。
【加减】
伴呛咳，声嘶，咽干，言语无力，黄芪增至120克，加玄参15克，牛蒡子15克，木蝴蝶15克；
伴有口眼歪斜，加白附子（先煎）10克，僵蚕15克；
手足麻木，加鸡血藤30克，豨莶草30克。
【主治】急性感染性多发性神经炎急性期。
【用法】水煎2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方13
【组方】黄芪60～150克，续断30克，杜仲30克，桑寄生30克，枸杞子30克，鸡血藤30克，黄精30克，怀牛膝15克，伸筋草15克，山药15克，当归12克，仙灵脾12克，全蝎10克，蜈蚣3条，油制马钱子0.3克，甘草6～30克。
【加减】
伴有头晕耳鸣，加阿胶（烊化）10克，龟板30克；
手足拘挛不利，加木瓜15克，活络草15克。
【主治】急性感染性多发性神经炎缓解期。
【用法】水煎服，每日1剂。
方14
【组方】萆薢15克，川牛膝15克，木瓜15克，菟丝子15克，全蝎15克，肉苁蓉15克，杜仲15克，天麻15克，海螵蛸15克，制马钱子1.5克，僵蚕9克，当归12克。
【主治】急性感染性多发性神经炎。
【用法】上药共研为细末，炼蜜为丸，每次服3克，每日3次，白开水送服。
方15
【组方】当归25克，党参25克，白术15克，山药15克，茯苓15克，白芍15克，木瓜15克，锁阳15克，龟板20克，鳖甲20克，牛膝10克，甘草10克。
【加减】
热伤津液，加沙参、天冬；
湿热浸淫，加黄柏、苍术；
便秘，加郁李仁、火麻仁；
血虚，加阿胶、熟地黄。
【主治】急性感染性多发性神经炎恢复期，属脾胃虚弱、肝肾亏损者。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方16
【组方】西洋参6克，麦冬24克，五味子12克，生甘草10克，炙麻黄9克，杏仁10克，生石膏（先煎）30克，金银花30克，板蓝根30克，生地黄10克，玄参15克，花粉15克，知母10克，黄柏10克，瓜蒌10克，川贝母10克，青蒿10克，浮小麦30克，安宫牛黄丸1粒（分吞）。
【主治】急性感染性多发性神经炎属肺热不清、逆传心包、正气欲脱者。
【用法】水煎服，每日1剂。
方17
【组方】天麻500克，鸡血藤1000克，仙灵脾500克，黄芪500克，牛膝120克，制南星30克，全蝎30克，蜈蚣50条，僵蚕30克，地龙60克。
【主治】急性感染性多发性神经炎恢复期。
【用法】将前6味药水煮取汁，浓缩成浸膏，将后4药研为细末，拌匀，干燥后研末。3岁以下每次0.5～1.0克，3～6岁每次1.0～1.5克，6～12岁每次1.5～2克，每日3次，食后温开水送服。
有哪些单验方
黄柏、苍术各10克，板蓝根、忍冬藤各30克，鸡血藤、虎杖各15克。水煎服，每日1剂。
紫河车1具，茯苓、龟板各60克，炒黄柏、炙杜仲各45克，牛膝、麦冬、天冬各35克，生地黄15克，党参30克，砂仁2克。共研末，炼蜜为丸，每次1丸，每日服用2次。
豨莶草15克，生用或酒蒸晒干，清水煎服，每日1剂，连服10日，对面神经麻痹的患者有治疗作用。
制蜈蚣2条（不去头足），朱砂1.5克。研末混匀，平均分为两包，为1天剂量。防风饮：防风10克研细，用300毫升沸水浸泡，每天早晚以防风饮送服蜈蚣散，直至治愈为止。朱砂在累计量达30克以后，应改为每天0.5克。用于治疗面瘫。用药期间禁食辛辣，孕妇忌服。
一般需休息3～6个月，严重者需休息1年以上，并要定期门诊复查。
保持呼吸道通畅，防止继发感染是本病治疗的关键。
避免感冒受凉，注意休息和营养，饮食要易于消化并富有营养，忌食肥甘厚腻之品。
加强瘫痪肢体的功能锻炼，并配合理疗、体疗、针灸，以防止肢体的畸形和促进肢体的功能恢复。
瘫痪患者平时要使肢体保持正常生理功能位，必要时使用下肢支具，防止足下垂。
