31.产后自我护理
产后的肌肤保养
大多数的女性在生产后，肌肤会显得干燥，乳房失去弹性，腹部也没有了原来的线条。
“这是没办法的事！”产后的女性绝对不可以如此死心断念。身为母亲、妻子、女性，为了往后的生活着想，要重视健康和年轻。为了及早恢复美丽，就算是一点点，也要制造属于自己的时间，积极地做保养。持之以恒地训练体力和保养肌肤，效果非常好，情绪也会觉得舒畅。大家不妨在入浴时，或是利用睡前的几分钟，来做做看！
除了体力的训练和肌肤的保养之外，贴身内衣裤的选择也是必要的，在产前产后选用合体的贴身内衣裤，对于保持乳房的弹性，恢复腰身，有很大的功效。
另外，不可以因为忙于育儿，而忽略了自己。自己也要经常保持清洁。注意打扮，只需要整理一下发型，稍化自然一点淡妆，情绪就会变得轻松。为了做个开朗又漂亮的妈妈，就从简单的事开始着手吧！
产后肌肤保养的要点
（1）不可怠惰每天的肌肤保养
每天忙于照料宝宝、操持家事之间，常常会疏忽了生产前一直在进行的肌肤保养。每天持之以恒地做保养，是肌肤保养的基本原则。
（2）再度检视产后的肌肤
产后，受到激素的影响，体质、肌质都会产生变化，不可以认为和平常一样就可以了，应该再度检视一下。有时候可以和平常一样来保养，有时候则要添加一些保养，有些人的保养方法却完全改变，保养方法因人而异，不妨来听听专家的意见。
产后头发的保养
产后，由于激素作用的变化，会掉头发，或是造成头发分叉，白发增多。为了预防这些变化，要勤于保养头发，保持清洁。要在短时间内，在不疲劳情况下洗好头发。在刚开始，可以请先生帮忙，或者到附近的美容院去洗头。
在发型方面，短发整理起来比较轻松，至于留长发的人，要经常保持清爽，心情才会舒畅。
产后掉发的原因与对策
洗发水不合适、烫发过度、头发原本就很脆弱的人，都比较容易掉头发。
注意三餐饮食的营养均衡、睡眠要充足、不可蓄积压力或紧张（有白发时也是如此）。保持头发清洁，勤于洗发。
预防和减少脱发
妇女哺乳期应当心情舒畅，保持乐观情绪，注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜、水果及海产品等。还可以经常用木梳梳头，或有节奏地按摩，经常洗头刺激头皮，促进头部的血液循环。一旦发生产后脱发，可在医生指导下服用谷维素、B族维生素、钙剂、养血生发胶囊等药物。
产后头发分叉的对策
①不要用梳子勉强梳理。
②不要在短期之内烫发，以免伤害头发。烫发和染发，尽量相隔1个月左右。
③避免使用洗净力太强的洗发水（忌用价钱便宜的洗发水）。
产后头皮屑多、头皮痒的对策
①干性的头发头皮屑较多时，可在头皮上抹上一点护发乳。
②油性的头发头皮屑较多时，每天洗头要冲洗干净，若残留洗发水，很容易长出头皮屑。在水温方面，若不热的话，洗净力会减弱；若太烫的话，会刺激头皮。所以，要注意适温。
洗头的要诀
①避免使用洗净力太强的洗发水。为了头发，最好使用品质好的洗发水。
②淋湿发丝时，不要勉强拉扯、解开头发。
③用洗发水来洗头皮。粘附在头发上的污垢，大部分用水就可以冲洗干净。至于头皮，要用洗发水仔细地洗，污垢才会顺着发丝冲掉。不可用指甲去抓头皮。
④不可将洗发水直接抹在头皮上。先将洗发水倒取在手上之后，再抹在头发上，不可直接抹在头皮上。
⑤不可用力揉搓发丝。揉搓，是导致头发分叉的原因。应使用洗发水，轻轻地洗头皮和发根附近，顺着头发的生长方向冲洗即可。
洗发之后的保养要诀
①擦头发时，不可用毛巾摩擦。在擦拭时，要用毛巾夹住发丝，拍打毛巾来擦头发。
②头发湿湿地就去睡觉，会闷湿，对身体、头发都不好。用毛巾擦干之后，再用吹风机吹干，然后才去睡觉。
③吹风机不可以一直只吹一个地方，要一边挪移，一边吹干。一边用一只手松开头发，一边用另一只手挪动拿着的吹风机，拿高外侧的头发，从里面吹干。
④吹风机不可以太靠近头发。吹风机太过于靠近头发，会使头发受到损伤。
⑤最好在头发还湿湿的时候，使用发膏。长发或卷发的人，发梢会干干的，有时要使用发膏，在头发湿湿的时候使用发膏，会和水混合在一起，才能抹遍所有的头发。
注意恶露
产褥期，在子宫收缩的同时，会从生殖器排出一种分泌物，叫恶露。如恶露颜色、量和气味异常，应及时就诊，如果产后1个月，红色恶露仍然存在，也应请医生检查原因。
保持清洁卫生
产妇应坚持每日刷牙、漱口、洗脸、梳头。每日用温开水清洗外阴。月经纸要勤换，会阴创口要保持清洁。产后出汗较多，应经常用温开水擦身或洗淋浴，勤换被单、内衣、内裤。产后4周内不洗盆浴，以免感染。喂奶前和大小便后，一定要洗净双手。
剖宫产的产妇注意事项
剖宫产是解决难产的开腹大手术，术后恢复是否顺利，对产妇的日后健康关系极大。也就是说，产妇在身体恢复的坐月子期间，还必须十分注意术后伤口的恢复。
剖宫产的产妇，要特别注意以下几点。
①手术后产妇腹部伤口疼痛，但这种疼痛是可以忍受的。如果疼痛难忍，就要请医生检查，是否腹壁有血肿。
②术后阴道会流血，其流血量不应超过月经量，过量者应报告医生，及时查找原因，进行治疗，以免失血过多。
③术后应注意：第1天在床上坐着。第2天拔出导尿管后可下地大小便，每3小时排尿1次。因为过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩，可能引起产后大出血。第3天可在室内扶墙练习踱步。如感觉头晕、难受应立即上床休息，谨防摔伤。
④腹部伤口通常在手术后7天拆线，拆线后咳嗽时要用手按压伤口两侧，防止震开伤口。
⑤手术后要特别注意卫生，除每天洗脸刷牙、饭前便后及哺乳前洗手外，还应保持伤口处的卫生。当然会阴部的卫生也不可忽视。
⑥手术后的饮食，可根据手术情况而定。通常手术后6小时可进食米汤、蛋汤、藕粉、豆奶粉等流质软食。每天进食5~6次，每餐不可过饱，以防消化不良或肠梗阻。饮食中应补充含蛋白质高的鸡蛋、鸡、瘦肉等食品，以利伤口恢复。可吃水果补充维生素。如大便干燥，可吃些香蕉通便。
32.产后日常保健
出院后的洗澡方法
在产褥期是不宜坐浴的，只有在生产4个星期后，当恶露完全干净后才能坐浴，而且坐浴的时间不能太长，水温不能太高。
这时，产妇最好淋浴。产后5天后可以在很短的时间里站着淋浴。但要注意不要感冒。
出院后注意系腹带
腹带是妊娠期使用的，分娩后一般不需要再系腹带。但是如果腹部过于松弛，那么产后最好再系腹带2个星期左右。这样可以支撑下垂的肚皮，同时也会心情放松。
在术后排气以前绝对禁止进食
排气是肠蠕动的标志，只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气，若在48小时之后还未排气则为异常，需找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动，在24小时以后也可以在家人帮助下，忍住刀口的疼痛，在地上站立一会儿或轻走几步，每天坚持做3～4次。实在不能站立，也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部，方法是自上腹部向下按摩，每2～3小时按摩1次，每次10～20分钟，这不但能促进肠蠕动恢复，还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。
产妇在肠蠕动恢复后进食
起初应进流食类，如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等，以后可进食半流质食物，如小米粥、大米粥等，然后再进食固体食物。一般肠蠕动后的3～4天可吃固体食物。此外，产妇可适当口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂时不吃，或煮一下再吃。
产后几天不可抱小孩
产后最重要的工作，就是安下心来，尽情地吃和睡。此时全身的机能均在迅速恢复中，所以当然不可提重物，更不可抱小孩，否则极易产生内脏下垂的体形。况且，新生的婴儿骨骼、内脏均尚未发育完全，最好还是尽量让他（她）睡觉。常抱他（她）只会对他（她）造成不良影响，至于喂母乳时，也要侧躺在床上，将婴儿放于身侧让他（她）吸奶，但要注意不要堵住婴儿的鼻子，以免窒息。
产后几天不可替小孩洗澡
前面强调月子期间不可抱小孩。相同的道理当然更不可以弯着腰来替小宝贝洗澡，如果无法做到，那么产后腰酸背痛及手脚酸麻的现象必定会随之而来。所以最好在产前就先安排好小婴儿的照顾，跟先生商量，产后由先生来帮小宝贝洗澡，如此还能增进父子之间的感情呢！
产后注意卧床2周
产后2周内，是子宫收缩最重要的时候。因怀孕时子宫被胎儿撑得非常大，一旦生产，子宫将变得非常松弛；若产后常坐起或走动，因地心引力的关系，将造成松弛的子宫收缩不良，引起子宫下垂，而“子宫下垂”即很有可能是所有妇女病的根源。所以不论是白天或是晚上，均应卧床休息。
产妇的衣着有讲究
产妇的衣着应随着四时气候变化而进行相应的增减调配。
夏天产妇的衣着被褥皆不可过厚，以穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥须用棉毛巾制品，以能吸汗祛暑湿，总之以不寒不热为佳。若汗湿衣衫，应及时更换，以防受湿，这就是养生家所说：“时当暑，必将理以凉”的方法。
冬天产妇的床铺衣着均须柔和，床上厚铺垫褥，被盖宜软，衣着宜穿棉衣、羽绒之类，脚着厚棉线袜。背部和下体尤须保暖。
春秋季节产妇衣着被褥较平常人稍厚，以无热感为好，穿薄棉线袜。
坐月子的衣着应注意以下各点。
（1）衣着应宽大舒适
有些产妇怕产后发胖，体形改变，或者以瘦衣服来掩盖已经发胖的体形，穿紧身衣服，进行束胸或穿牛仔裤。这样的装束都不利于血液流畅，特别是乳房受压迫极易患乳痈（乳疖）。正确的做法应该是衣着略宽大，贴身衣服以棉质为好。腹部可适当用布带束紧，以防腹壁松弛下垂，也有利于子宫复原。
（2）衣着要做到厚薄适中
产后因抵抗力有所下降，衣着应根据季节变化注意增减。天热就不要穿长袖衣、长裤，头包毛巾，不要怕暴露肢体。如觉肢体怕风，就可穿长袖衣。但夏季应注意防止长痱子或引起中暑。
（3）衣着要常换
特别是贴身内衣更应经常换洗。内裤最好一天一换，上身内衣也要两天一换，以保持卫生，防止感染。
（4）鞋子宜软
以穿布鞋为佳，勿穿硬底鞋，更不要穿高跟皮鞋，以防产后足底、足跟痛，或下腹绞痛。此外，产后不要赤脚，赤脚会受凉，对身体不利。
乳母忌穿化纤、羊毛内衣胸罩
据研究证实，数百名产后少奶或缺奶的妇女中，80％的有异物进入了乳房和乳腺管内。对她们的乳腺分析发现，乳汁中混有一种茧状微粒，经过进一步分析，发现这些茧状微粒，是些细微的羊毛、化纤织品的纤维。这是由于不少人穿用的乳罩和内衣是羊毛或化纤制品，其纤维堵塞了乳腺管所致。
为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶，年轻的妇女在孕期、产期和整个哺乳期，不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品，内侧最好能垫上几层纱布，以便于防尘。另外，乳罩应勤洗勤换，并注意不要和其他衣服混在一起洗涤。
产妇居室忌关门闭窗
家有产妇，总是将门窗关得紧紧的，顶上还挂幔帐。产妇也穿长袖衣服，紧扎裤脚，蒙头盖脸。其实，这完全是没有必要的，甚至是有害的。尤其是在夏季，天气炎热，应该门窗大开，通风透光，保持室内空气新鲜；就是在冬季，也要在日光充足天暖的时候，打开窗子，通通空气。空气新鲜能使产妇心情舒畅，有利于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄，床上可铺凉席，身上盖床单，吃温热的饭菜，这样可避免产妇中暑。另外，产妇可多喝些消暑清热的饮料，如绿豆汤、菊花茶等，这样有利于预防产妇中暑，也可使婴儿少生疖子、痱子。
但要注意，在开窗时不要让风直接吹着产妇，以免着凉感冒。如能用换气孔或排风扇更好，可使通风柔和，防止吹着产妇。
产妇不能睡席梦思床
某医院在不长的时间里，遇到3例产妇，因产后睡席梦思类型弹簧床，引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天，在席梦思床上起床不慎，忽然腰扭伤，腰骶部剧烈疼痛，下肢运动困难，经检查为骶髂关节错缝。有的是第4日晨起床翻身时耻骨联合处剧痛，检查为耻骨联合分离。还有的是产后睡钢丝床，足月后发现两下肢行走障碍，检查为耻骨联合轻度分离，左骶髂关节稍增宽，为骨盆损伤，左骶髂关节错缝。究其原因，以上均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。
为什么产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤呢？原因是：卵巢在妊娠末期分泌第三种激素，称松弛素，其有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，产妇的骨盆失去完整性、稳固性，而松散的骨盆，加上席梦思的松泡性、弹力性好，压之下去，重力移除又弹起，人体睡上俨如佛龛，左右活动都有一定阻力，很不利于患者翻身坐起。如欲急速起床或翻身，产妇就很容易造成骨盆损伤。因此，产妇应睡一段时间板床，有利机体复原，避免损伤。
忌过早劳动和不当的劳动
产妇在产褥期以后的一段时间内，主要是身体恢复阶段，必须注意劳逸结合。产后忌过早过度劳动，有利防止气虚引起的子宫脱垂。但也不可长时间卧床。一般主张产后7天内应卧床休息，产后满1个月，可适当做些家务劳动，产后42天可以从事一般性劳动，产后56天能从事正常的劳动。
这个日程表是根据产妇身体恢复状况和大量生活经验得来的，一般不可违背。有的产妇认为自己的体质好，很早就下地劳动，必然造成积患，开始不觉，到了中老年就会有所反应，甚至出现劳疾。也有的产妇，不能适当参加一些劳动，很长时间连家务活都不干，会使身体发胖，也不利于健康的恢复。
妇女产后正是哺乳期，参加劳动也要注意，不可参加接触有毒物的劳动。已经证明，许多工业毒物都可以从乳汁中排出。乳汁排出毒物是乳儿接触毒物的重要途径。乳母生产中接触高浓度的铅尘和铅烟，可导致乳儿铅中毒，即所谓母源性小儿铅中毒。为了保护乳儿健康，哺乳女职工应禁忌参加接触可自乳汁排泄的工业毒物的工作，如接触铅、汞、锰、镉、氟、溴、苯、二硫化碳、甲醇、有机磷和有机氯化合物的生产或作业。
产后不可吹风
产后身体气血皆虚，肌肤松弛，全身毛细孔均易张开，所以绝不能吹到风。若吹到风（不论是热风、冷风），毛细孔马上收缩，很容易引起头风及筋骨、关节酸痛，就连用手摇扇子的风，亦应避免。
