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第18章 五大关键,决定胎教成功与否(5)

维生素C在胎儿脑发育期还能起到提高脑功能的作用。研究证实,人脑是人体含维生素C最多的地方,孕期妇女充足地摄取维生素C,可提高胎儿智力。美国营养学家库巴拉和卡兹曾经对人群抽样调查后得出结论,血液中维生素C的含量与智能有着密切关系。胎儿出生后自身合成维生素的能力在10个月后迅速下降,到1周岁时几乎全部丧失。若不注意从饮食中供给维生素C,则可能使大脑发育不良,甚至导致脑功能紊乱。人体缺乏维生素C,体内许多代谢过程受影响。孕妇缺乏维生素C,胎儿生长发育自然也受影响。

还要注意的是,维生素C需要量高而利用率低,容易因吸收不足而引起维生素C的缺乏。另外,维生素C对热、碱、氧都不稳定,一般蔬菜烹调后就会损失3~5成。因此要注意合理的烹调方法,以防造成维生素C的流失。

维生素C大量存在于新鲜绿叶蔬菜、辣椒、豆芽、酸味水果中,特别是枣、山楂、橘子、柿子,孕妇怀孕期应多吃各种蔬菜和水果。

胎儿的营养需求

妊娠期间充分合理的营养将直接影响到胎儿的发育。资料表明,妊娠期间营养不良造成的流产、早产、死胎、新生儿死亡、畸形等结果,要比营养正常者的结果高得多。

研究结果表明,人类脑细胞的分化和增殖旺盛时期是在妊娠最后3个月和出生后1年左右。由于脑组织的发育过程在很多方面是不可逆的,一旦形成将伴随终生。所以,在妊娠期间一定要保证母体营养,使胎儿的脑发育正常。

通过孕妇的合理饮食,促进胎儿大脑组织的正常发育,为胎儿出生后拥有良好的智力奠定基础。医学研究统计资料表明,孕期营养不良对胎儿的脑改良有遏制作用。

孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘为连接母体与胎儿进行能量提供和废物排除的通道。胎盘组织不仅被动转运营养物质,同时进行正常代谢和主动转运,充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足,胎盘的功能出现障碍,可能导致流产、早产、死胎和低能儿的出生。

每对夫妇及其家庭成员都应该充分认识孕期营养的重要性,要为孕妇提供一个良好的营养计划,合理地为孕妇安排饮食,这是生出健康宝宝的前提,要克服习惯、偏见或者经济状况等原因,切莫让追悔莫及的事情发生。

孕期的重要饮食原则

我们已知道,孕期营养的好坏对母体的健康和胎儿的发育有很大的影响。但是,孕期营养的重要原则,就是各种营养素的供给要足够,但不能过多;每种营养素之间比例应该适当,保持平衡和全面。合理营养一方面要符合人类营养学的知识与规律,另一方面要顺应妊娠不同阶段的不同变化要求。

营养补充不足对孕妇和胎儿都有危害。反过来,营养素过多也会造成许多恶果。脂肪吸收过多,不仅妨碍孕妇正常的消化机能,还可造成孕妇过于肥胖和巨胎而难产。还有,过多的维生素A会妨害正常的胎儿骨骼发育,妊娠期维生素D摄入过多也可能是特发性婴儿高钙血症的主要原因。有研究表明,大量服用维生素C也可导致新生儿坏血病。这些事实说明,适量、不过多、不缺少,是全面摄取营养素的重要原则。

①各种营养成分的摄取在总体上应该满足一定平衡的原则。一种营养素不能代替另一种营养素,各种营养素之间失去平衡可能妨碍机体对它们的吸收利用,例如,一种氨基酸缺乏,势必会妨碍其他氨基酸的利用以及蛋白质的合成;而某种氨基酸过多,也可引起氨基酸失衡或产生拮抗作用,对胎儿的生长有不良影响。所以,合理摄取营养的重要方法就是平衡膳食,即在每餐中各营养素之间合理的比例关系,既要使摄入的能量适宜,又要使营养素之间的比例恰当,同时供给含各种维生素及无机盐的食品。

②合理营养要根据各种营养素的特点摄取。各种营养素在人体内要不断地进行代谢,人体对营养物质的需求也是一个连续的过程。孕妇要注意每天摄取各种营养,而不能今天暴饮暴食,明天则清汤寡水。另外,偏食、挑食、专吃精细食物,也不符合营养学的规律。孕妇要多食用粗粮,玉米面、小米、土豆、红薯中维生素、蛋白质、微量元素比大米和精面中含量高。

③合理营养对于烹调也有一定要求。烹调的原则是少损坏营养物质,使营养物质更易让人吸收,而且适当使用各种调味品,使饭菜可口,增加食欲。对做菜而言,应该先洗净后再切,切后立即入锅,暴露在空气中的时间不要太长,煮烧的时间也不要太长,做饭做菜最好采用铁制器具。烹调口味宜清淡。

④根据不同孕期偏重营养摄取。对于孕妇来说,孕期合理营养的最重要的方面是饮食的内容和方式要适合妊娠各阶段的生理需要和生理变化。

孕早期的饮食原则

在怀孕初期,即怀孕的头3个月,胎儿的主要器官已分化而成,但生长速度较慢,向母体索取的营养素不多,孕妇的营养需要量与孕前大致相同,母亲只要在普通膳食中增加一些含矿物质和维生素较多的食物如蔬菜、水果等,每天只需要增加209千焦的热量就可以了。

这一时期由于内分泌系统的变化,消化系统出现生理性功能减弱,多数孕妇可能有恶心、呕吐、厌油腻等反应,食欲减退,进食较差,此属正常生理现象,不必多虑,且宜少吃多餐,吃些容易消化、富有营养、合口味的食物。

在怀孕初期,由于血糖低,酮体升高,孕妇易发生食欲不振、轻度恶心和呕吐,这时,可以多吃粗米、粗面、甘薯等含糖分较多的食物,以提高血糖、降低酮体。清晨可吃些馒头干、面包干等,以减轻胃部不适的感觉。要以健脾和胃的食物为主,食物要容易消化,不要吃油腻的东西,最好少食多餐。

在这段时期适宜多吃鱼,因为鱼营养丰富、滋味鲜美,易于消化,很适合初孕阶段食用。主食以面食、米饭为主,辅以健脾和胃的副食如豆腐干、卤鸡蛋、糖炒栗子、苹果、山楂等。

为了防止恶心呕吐,要少量多餐,少吃油腻和不易消化的食物,多吃稀粥、豆浆等清淡食物。还可以在起床和临睡前吃少量面包、饼干和其他点心。

孕中期的饮食原则

到了怀孕中期,即第4-7个月,胎儿需要大量的蛋白质构成自己的组织器官,而母亲也需要蛋白质供给子宫胎盘和乳房发育。从妊娠中期开始,妊娠反应逐渐消失,食欲好转,胃口大开;同时胎儿也进入生长发育较快的阶段,胎儿骨骼和大脑,需要补充大量的磷和钙及一定量的碘、锌、各种维生素。孕妇应以补气养血为主。

在这段时间,虽然孕妇胃口有好转,饭量有所增加,但由于肠的张力和蠕动减弱、全身活动减少以及胎儿的压迫,容易造成便秘。孕妇应该多喝开水,多吃粗粮、青菜、水果等含粗纤维多的食物。如条件允许,常吃蜂蜜可以有效地缓解便秘。主食除吃米、面食外,还可吃些小米饭、大麦饭。益气的副食如鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、豆制品、黄鱼、虾等,养血的副食如猪肝、鸡肝、牛肉、牛奶、鳝鱼等等。菠菜、黄花菜等含铁量较高,可适当吃一些。

在饮食上应注意蛋白质、钙和维生素等营养素的调配得当,适当增加含碘食品,可防止单纯甲状腺肿。宜吃瘦肉、排骨、鱼、虾、肝类、豆类、牛奶、蛋黄、木耳、面筋、油菜、芹菜、蒜苗、海带、紫菜、番茄、莴苣以及新鲜水果等。孕妇不必过于忌口,更不要偏食。另外,阳光是宝贵而廉价的营养素,要经常进行户外活动,多晒太阳。可在医生指导下加服钙片、鱼肝油等。

孕晚期的饮食原则

在怀孕后期也即临产前的2个月,这个时期胎儿的体重增加很快,孕妇需要大量增加营养以满足胎儿肌肉、骨骼和大脑发育的需要。这一时期是胎儿生长发育较快的时期,各种营养的需要相应加大,胎儿体内的钙、铁等无机盐也都是在这一时期贮存起来的。因此孕妇的饮食中应富含维生素和无机盐,食物的营养价值要高。但由于孕妇的活动量减少,为了避免胎儿长得过大造成难产,应适当控制主食和脂肪的摄入量,孕妇每周体重增加不要超过500克。为了减少体内水的蓄积,应减少盐、碱的摄入量,不要一次进食过多或过快,要细嚼慢咽,少食多餐。

妊娠晚期,孕妇需要补气、养血、滋阴。在这一段时间,孕妇常会有饿的感觉;但每次又吃不多。为充分摄取营养,可以在正常的一日三餐以外,早上10点、下午3点钟左右和晚上吃些点心和其他食物。孕妇这时的食物以含钙、蛋白质和维生素较丰富的食物为主,例如鱼、肉、蛋、动物肝、虾皮、麻酱、菠菜、番茄、胡萝卜、土豆等,也可选用海参、墨斗鱼、蚝肉、蚌肉、银鱼、瘦猪肉、银耳等滋阴食物。若发生水肿、高血压,应吃些红豆粥、冬瓜汤、鲤鱼汤等少盐利尿的食物;若血色素低,多吃些蛋黄、猪肝、红豆、油菜、菠菜等含铁量高的食物。还应多吃大豆、虾皮、海带、粗纤维蔬菜、水果等。

如果营养跟不上,孕妇往往会出现贫血、水肿、高血压等并发症。如出现腰酸、小腹坠胀、宫缩频繁时,可服桂圆鸡蛋汤(以桂圆肉15克放入碗内,打鲜鸡蛋1枚,加凉水适量,蒸成蛋羹,食前加红糖少许,每日服1~2次)。

总之,我们应该认识到孕育子女是特殊而复杂的生理过程,在各个方面特别是在饮食方面应该给孕妇以特殊的照顾。

孕妇要注意补充脑黄金——DHA

蛋白质所含的一些氨基酸是合成胎儿大脑细胞的核蛋白必需原料,而DHA能优化胎儿大脑锥体细胞膜磷脂的构成成分。欧、美、日本等许多地区和国家的科学家均已用实验证实,DHA与人脑和视网膜的神经细胞的增长和成熟有直接关系。尤其胎儿满5个月胎龄后,由于胎教内容的施加,人为地增加了对胎儿的听觉、视觉、触觉三种感觉神经通路的刺激,会引起胎儿大脑皮质上相关的感觉中枢区域里的神经元(锥体细胞)增长更多的树突或树突棘。这就需要由母体供给胎儿更多的DHA,以满足因胎儿大脑和视网膜上的神经元的发育,对自身细胞膜上的膜磷脂构成所需增加DHA的要求。

DHA不仅对胎儿大脑发育有重要影响,而且对视网膜光感细胞的成熟也有重要的作用。一般情况下,孕妇在怀孕的最后3个月,体内产生两种和DHA生成有关的酶,它们是减饱和化酶与碳链加长酶。在这两种酶的帮助下,胎儿的肝脏可以利用母血中的α-亚麻酸来生成DHA,然后输送到胎儿大脑与视网膜,帮助大脑锥体细胞与视网膜的光感细胞组成含有DHA的膜磷脂,使这些细胞的成熟度提高,可以提高大脑和视网膜的生理功能。如果胎儿没有在足月妊娠后出生,而是提早出生,则没有足够的时间在母体内生成足够的DHA。

既然胎儿在母亲妊娠最后3个月内可以用母血中的α-亚麻酸合成自己的DHA,那么,母亲在孕期特别是最后的3个月孕期中,就应多吃一些核桃等含α-亚麻酸多的坚果。有条件者当然直接从鱼油类DHA营养品中补充DHA会更可靠。不过,因为DHA是以脂肪的形式存在于“脑黄金”营养品中,吃后在十二指肠内要靠胆汁的帮助和水结合乳化成乳液,才能被十二指肠与空肠吸收。但胆汁不是每天24小时持续向十二指肠排放,而是间断排入11次,每次3-5分钟。一般是吃了含蛋白质多的食物,在胃内刺激了胃黏膜上的感觉神经,通过神经反射弧的联系,引起胆囊收缩排放胆汁到十二指肠。所以,孕妇在吃含DHA的“脑黄金”类营养品时,应在吃牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等食品时服用,或干脆同牛奶或豆浆同服。这样吸收才充分,才不会浪费DHA。

怎样选用含DHA的营养品呢

在选用之前就应知道,市场上无论是国产品或进口产品,都是属于鱼油类的制品,产品都含有DHA和EPA。其中对胎儿、婴幼儿的视网膜和大脑发育有用的是DHA,而不是EPA。EPA对中老年人特别是动脉粥样硬化和高脂血症的人,有降低血中总胆固醇和甘油三酯及抗血栓素的作用,对胎儿及婴幼儿和孕妇却不需要太多的EPA。因此,孕妇应选用含DHA高而EPA含量低的鱼油营养品。由于中国东海、黄海和日本海的鱼油中DHA含量比大西洋和其他海域的高,所以中国国内生产的DHA类鱼油营养品,含DHA多,而EPA的含量较低。一般比例为1.5~2.0∶1,即每粒所含DHA为EPA的1.5~2倍。可以放心选用。

孕期要科学补充蛋白质

蛋白质的补充要在糖类供给充分的条件下进行。不然,孕妇不吃主食仅吃蛋白,则大部分蛋白质被用作供给母亲工作和生活所需的能量,而且在蛋白质分解代谢中产生过多的尿酸、尿素,会增加孕妇的肾脏负担。蛋白质含量高的食物,要首推牛奶与鸡蛋。

如果是从事轻体力劳动或中度体力劳动的孕妇,则每天摄入饮食要保证供给的总热量分别为11291千焦和12964千焦。每天膳食中供给的蛋白质为85克。也就是说,在主食如米饭、馒头或烙饼、面条的日餐总量为300~350克之外,所吃的牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等副食品,比上述的极轻度体力劳动孕妇所吃的量还要多一些。

即使是按极轻度的体力劳动的孕妇的标准为要求,每日所应吃入的上述主副食品的量,一般孕妇恐怕也还是难以保证全部吃下去。所以,孕期妇女应当尽量吃饱和吃好,注意饮食的总热量和蛋白质的摄入量。有条件的地区,孕妇应定期检查血浆蛋白的情况,以定期做蛋白质营养上的调整。

为了保证胎儿发育中对蛋白质的需求,不仅要注意量的问题,而且应注意质方面的问题。尤其是孩子出生后的头6个月内,不仅按每千克体重所要求的8种必需氨基酸要明显高于成人的需要量,而且还特别需要组氨酸。如给婴儿吃少量牛肉汁或妊娠末期及产后母亲多吃一些富含组氨酸的牛瘦肉、羊瘦肉、猪瘦肉和带皮的鸡肉等。

合理补充无机盐和一些微量元素

妊娠期营养问题还应注意无机盐和一些微量元素的摄入量。例如,为了胎儿的发育和母亲将来哺乳的需要,母亲体内钙的储存应从妊娠前就开始。经常吃一些乳类、小虾米皮、芝麻酱、海带、豆类和豆制品、鸡蛋。为了防止孕妇和胎儿缺铁,经常吃些动物的肝脏、虾、蟹、蛤等含铁量较高的食物。为了防止缺锌也应多吃些动物的肝、牡蛎、鱼等。还可多吃些核桃、栗子、花生等含锌较丰富的坚果。为防缺碘应在炒菜出锅时放入碘盐,以免过热碘被蒸发,或每1~2周吃一些海带,但不必天天吃或吃太多,因海带含有一些重金属。

现代医学证实,孕妇缺碘,不仅影响胎儿大脑和体格发育,还会影响其内耳发育,产生胎儿听力障碍。

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