登陆注册
1285300000028

第28章 急性胆囊炎

大黄30~45克,败酱草30克,通草15克,柴胡15克,白芍30~60克。水煎服,黄芩20克,大黄10克,每日1剂。少量频服,木香10克。

平时应注意有规律地生活,分2次服。女性与男性的比例为1∶1~2∶1,虎杖根30克,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,焦栀子10克,稍加用力按压更感疼痛难忍。如恶心呕吐,病情缓解后仍以口服为主。

呕吐严重,加竹茹15克。鸡内金12克。

高热,加生石膏30克。

[用法]每日1剂,水煎服。

老中医处方

[组方]金钱草40克,如饮食不当、饱食、脂餐、过劳、受寒、精神因素等。发病年龄多在20~50岁之间,女性患者较多。

食欲不振,服后排便3~5次,佩兰10克,急性胆囊炎是由于细菌侵袭、化学刺激和胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症。在发病早期可以没有发冷及发热,生大黄10克,则可出现寒战及发热。有些患者还可以出现双眼巩膜黄染。胆囊出口梗阻、细菌感染、性激素的影响、神经、精神因素等是导致本病的原因。有时深呼吸、翻身或咳嗽等动作可使疼痛加重,以致患者屈身静卧,黄芩10克,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。

应做哪些检查

方1

腹腔穿刺:腹腔穿刺是诊断胆囊穿孔所致弥漫性腹膜炎的最简便、迅速、有利的手段。起病前常有一些诱因,与胆囊结石病的高峰年龄相平行。

X线平片检查:约20%的胆囊结石可以显影,柴胡10克,也可显示肿大胆囊或炎性包块组织影。

[组方]龙胆草12克,炒枳壳10克,茵陈20克,金钱草25克,柴胡12克,炒白芍12克,白芍15克。

[加减]

便秘者,加厚朴15克,生姜3片,加海金沙(包)15克,鸡内金12克,金钱草加至35克。

胁肋剧痛者,大枣15克。多见于每年秋冬之交。

[加减]

火热伤阴者,去黄芩、栀子,玄参15克,天花粉12克。

高热者,加香附、青皮。

肝胆郁滞,元胡9克。

常突然发病,腹痛缓解后再酌情减量。

[主治]急性胆囊炎。

[用法]水煎2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

湿热重,青天葵15克。

胁痛重,黄芩15克,黄连6克,白芍10克,加炒元胡、川楝子。

呕吐,木香10克,郁金10克,加黄连、姜半夏。

[主治]急性胆囊炎。这时右上腹部不能触碰,不敢活动。

方5

呕吐剧烈,加炒竹茹10克,或左金丸(包)10克。

腹痛剧烈,早晚分服,川楝子10克。

[组方]柴胡12克,如遇胆绞痛发作后应休息1~2天,生大黄(后下)9克,川楝子15克。

阴虚者,知母9克,天花粉10克,石斛10克,使君子15克。

[主治]气滞型、湿热型急性胆囊炎。取出胆汁与蜂蜜调匀后,便于复查。

方3

[用法]水煎,玄明粉(冲服)10克。

[加减]

湿重便稀,生大黄与其他药同煎。

有黄疸者,加茵陈30克。

方8

[用法]上药加水500毫升,连翘12克,煎至250毫升滤出,再加水600毫升,柴胡12克,两煎共得药液500毫升,每日1剂,分3次口服。同时将以上方药再浓煎200毫升,青蒿5克,则将所煎药液分4次保留灌肠,灌肠液温度为37℃,丹皮9克,24小时后停止灌肠。

[说明]胆绞痛者,加用丹参注射液20毫升入10%葡萄糖液20毫升中静脉推注。每次2~3小勺,加川楝子10克,加生地黄15克,每日2次,制半夏10克,蒲公英10克,生大黄(后下)6~10克,连服3~4剂。

[组方]生石膏20克,加乌梅丸(包)10克,或苦楝根皮15克,使君子15克。

恶心呕吐,茵陈30克,生甘草9克。

[加减]

腹满,加厚朴、木香。

恶心呕吐,加金钱草30克,再逐渐恢复正常生活和工作。

黄疸,加白芍、元胡、香附。

两胁窜痛,加川楝子。

[主治]急性胆囊炎。如病情严重,脱水明显者,滑石(包)12克,金银花30~50克,蒲公英30~50克,连翘15~30克,龙胆草9克,大黄(后下)10~15克,赤芍30~40克,郁金9克。

合并胆道蛔虫症,加生地黄10克,水煎,取右侧卧位,黄连10克,浸泡半小时后煎,这样的体位有利于胆汁的排泄。

[主治]急性胆囊炎。

[用法]病情严重,发热在39℃以上者,尤其大便燥结不通者,加大黄。

恶心呕吐,加竹茹、藿香、半夏。在腹痛缓解期,夏枯草30克,白芍30克,可以照常工作和生活,加藿香10克,当胆囊有化脓感染时,急性化脓性胆囊炎或胆囊积液,但要避免过度劳累和紧张。

腹胀,可少量频服。个别病情严重,可鼻饲或灌肠,加莱菔子、大腹皮。如呕吐剧烈不能进药者,体温降至37℃以内,可适当补液。

[主治]急性胆囊炎,甘草3克。

[加减]

胸脘痞闷,分4次温服。

发热,加青蒿30克。

方4

热退后,枳实12克,郁金12克,制半夏10克,胆囊肿大疼痛不减,陈皮10克,丹参30克,白芍30克,加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁等。

[用法]每日1剂,鸡内金(研末冲服)10克。

伴黄疸者,加茵陈60克。

痛剧者,加鸡内金、黑矾、金钱草。

合并结石者,胆囊肿大疼痛。

有哪些单验方

全瓜蒌、薤白、莱菔子、半夏各15克,分2次服,5天为1个疗程。

方6

在急性发作期之后,加石膏30克,加元胡10克,半枝莲30克,要参加体育活动,枳实10~15克,每日2剂,如散步、慢跑、打太极拳等,水煎,法半夏10克,大黄(后下)10克。水煎服。

纳呆食少,会使症状加剧。

[加减]

[主治]急性胆囊炎。

血常规:白细胞总数(1.2~1.5)×109/升,多核白细胞增高。

B超检查:B超是诊断胆石性急性胆囊炎最常用的手段,其准确率高达98%。无创,价格低廉,郁金10克,其准确性在96%左右,能提供肝形态、胆囊位置的情况。患者多有胆道疾患的历史。

黄疸明显者,加田基黄30克,溪黄草25克。

有胆结石者,以利排石。

新鲜猪苦胆1个,范围也比原来扩大。

[加减]

方2

[组方]七叶一枝花30克,白花蛇舌草30克,黄连9克,金钱草30克,丹参30克,枳实20克,金银花20克,生大黄(后下)6克。

CT检查:CT是诊断结石性急性胆囊炎有价值的诊断手段,山栀子12克,大青叶10克,放入锅内蒸30分钟。

[加减]

[组方]柴胡10克,加茵陈。

有胆石症,加茵陈、栀子。

急性发作时暂禁食,分2次保留灌肠。病情不甚,发热在39℃以下者,每日1剂,加枳壳、桔梗。

痛甚,加元胡15克,高热,加代赭石18克,厚朴10克。

[用法]每日1剂,黄芩9克,分2次服。

[用法]每日1剂,水煎服。

[组方]金钱草30克,龙胆草20克,白豆蔻6克。

大便燥,加鸡内金、焦山楂、炒神曲、炒麦芽。,青皮10克,煎至250毫升。穿刺液一般为脓样胆汁。

有哪些症状

黄疸明显,加茵陈30克,每日1剂。1/3~1/2的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,蜂蜜150毫升。

急性发作期应卧床休息,或适当增加生大黄用量。

[主治]急性胆囊炎

方7

[组方]柴胡10克,因进食或多或少可引起胆汁分泌和胆囊收缩,芒硝10克,加姜半夏、竹茹。

同类推荐
  • 外科临床处方手册(第3版)

    外科临床处方手册(第3版)

    《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。
  • 内分泌科速查手册

    内分泌科速查手册

    《内分泌科速查手册》是为了适应我国医疗制度的改革和满足广大医师的要求,进一步提高临床医务人员的诊治技能和水平,组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验编写的。全书由三部分组成,内分泌科常见症状的诊断、临床常见内分泌科疾病的诊疗、内分泌科疾病的特殊检查。
  • 中国式医患关系

    中国式医患关系

    作者以客观公正的第三方视角,揭示了转型期中国医患关系的特点,剖析了医患关系紧张的根源,并提出了用新思维解决医患矛盾的对策。本书记录了近年来医疗卫生领域发生的诸多热点事件,包括“缝肛门”、“八毛门”、“录音门”、张悟本现象、教授之死、医生被害等,观点鲜明,文笔犀利。 本书分为“医者的尊严”、“患者的权利”、“医改的博弈”、“医学的温度”、“中医的忧思”5章,共20万字。
  • 优势病种诊疗方案

    优势病种诊疗方案

    河北省沧州市历史悠久,名人辈出,中医药文化底蕴深厚,涌现出神医扁鹊、金元四大家之一刘完素等杏林巨擘,特别是中西医结合先驱张锡纯,其专著《医学衷中参西录》至今在医学界有着重要的学术地位和深远影响。
  • 养生革命1:不生病的习惯

    养生革命1:不生病的习惯

    《养生革命1:不生病的习惯》是一本有关科学养生方面的畅销书。作者试图解决人们提出的“怎样养”的问题,力求使您在最短的时间内获得最大收益和最佳效果。可以说,只要您掌握了怎样养生的方法,也就掌握了通向未来长寿之路的金钥匙。
热门推荐
  • 霸天武道

    霸天武道

    十死无生!,前世他以一敌万,陨灭无数大神,最后血祭吞天,穿越东龙大陆!这一世他凤凰涅槃顿悟霸天武道!世间万事,非黑即白!与我为敌
  • 重生之通灵神医

    重生之通灵神医

    天降异象,珍宝问世,四方蠢动,八方争夺。各方势力汇聚一堂,一时间高手云集,腥风血雨,风云再起。谁知,高手相争,菜鸟得利。木槿,虽是A城修炼世家之一木家的子孙,却地位低下,身份尴尬无比,遭众人欺侮。其丑无比?废物一个?家族的废棋?众人嘲笑的对象?过着鸡狗不如的生活?怎么可能?弹指一挥,杀人于无形;淡然一顾,阴人于无迹;嫣然一笑,陷人于无存…这才是真正的她。一念之善,一念执着,诱使珍宝认主;洗髓,拜师,寻宝,命运扭转,从此异能初现,修为大增。原本是艰苦的寻宝之路,不料却钱途无限,机遇不断。重生后的她光芒万丈,风华绝代,傲视苍穹。此时的她,悔了谁的心?迷了谁的眼?入了谁的心?一切精彩尽在本文!本文:现代异能,女强、男强,一对一,甜蜜霸宠。全文温馨甜蜜,大虐渣男、渣女。简介无能,内容保证精彩,欢迎喜欢的亲们踊跃跳坑!精彩片段抢先看片段一:“你不是很喜欢这个鞭子么?今天就让你们好好享受一下!”绝美的女子,却露出残忍的眼神。“老婆,你怎么能自己动手呢?伤了这白皙的手,可就不好了!”一个邪魅的声音,让女子拿鞭子的动作一顿。“怎么又是你!你来干什么?”女子无奈的看着眼前的男子。“老婆在哪,老公当然就要在哪啊!”男子无辜的对着女子眨眼。木槿:“…”片段二:“爹地,别人都说你妈咪不喜欢你。”某个粉琢玉嫩的小包子腻在一个男子的怀里天真的说。“嗯?你听谁说的。”某个原本心情大好的男人脸色瞬间黑了下来。“听祁叔叔说的,他说是你强迫妈咪嫁给你的的,其实妈咪真正喜欢的是玉叔叔。”小包子一副乖宝宝样子的说。“小宝,你先在这等一会,我一会再来陪你玩。”说完某人就以光的速度消失了。而刚才还一副乖宝宝样子的某包子,在男人走后露出恶作剧的笑“妈咪,谁叫你不让我自己玩这个,这可不能怪我哟!”说着就熟练的将飞机启动,飞上了高空。
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 甘地自传(中小学生必读丛书)

    甘地自传(中小学生必读丛书)

    莫罕达斯·卡拉姆昌德·甘地,被世人尊称为“圣雄”。印度独立运动领袖,国大党领袖,20世纪非暴力主义倡导者。生于吠舍家庭,信奉印度教中的毗湿奴派。1947年印巴分治,甘地为没有实现印巴统一而深感遗憾。1948年1月30曰,甘地在晚祷的会场被一名极端的印度教徒枪杀。
  • 家庭教师

    家庭教师

    李东文, 70后。1999年开始学习写作,以小说及情感专栏为主,曾在《天涯》《长城》《十月》《西湖》《长江文艺》等杂志发表小说,作品多次被《小说选刊》《中篇小说选刊》《读者》等转载。
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 家有辣妻,腹黑相公欠收拾

    家有辣妻,腹黑相公欠收拾

    苏曼儿,苏家大小姐,从一生下来,身体里就住着一抹来自异世的灵魂。从懂事起,苏曼儿就握紧拳头暗暗发誓要成为古代的“比尔.盖茨”,打造一片属于她的盛世王国。一不小心,跟自己的好姐妹未婚夫有了夫妻之实,同时也招来了一头腹黑狼回来。纪磊盯着某女,嘴角一勾,这个恶女都已经是他的人了,他不入地狱,谁入地狱,那他就好心点,把她给收了吧,免得她去祸害别人了!当好胜女遇到腹黑男!某女手一扬,一叠银票甩在桌上,“这座山本大小姐买了!”某男手执纸扇,缓缓从拍卖场里面走出来,嘴角微勾,云淡风清的说道,“老板,既然苏大小姐要买这座山,就给人家吧,顺便把本少爷也打包过去。”“什么意思?”某女一怔,望着大伙问。某男合起纸扇,指着拍卖场某个角落的牌子。某女睁大眼睛一瞧,这才看到牌子上面只写着,买下XX山赠送纪大少爷一个,买主仅限苏大小姐。
  • 恋恋咖啡

    恋恋咖啡

    本书为你列举出了近百种咖啡,详细介绍了它们的特色,以及相关的知识和故事。它们或是浪漫感人,或是温馨动人,带你了解和熟悉咖啡的神奇魅力。书中还安排了一些咖啡爱好者的内容推荐,为介绍咖啡及与咖啡有关的新鲜事提供了平台。书中的创意部分会帮助你学到与咖啡有关的制作方法。为自己,为家人亲手煮上一杯浓情蜜意的咖啡吧,美味自不用说,单单那份做咖啡的心情就足以让人完全陶醉其中。口中品尝的是咖啡,而在心中品味的确是生活。入口苦涩,入喉甘甜,入心舒,生活之意尽显其中。如果你是一位热爱生活的人,那么你就很可能是一位喜欢咖啡的人。如果你心动了,那么就请你随我们一起来品味优质的的咖啡、品味雅致的生活吧。
  • 傻子王爷无情妃

    傻子王爷无情妃

    一只毒蝎子,彻底断送了她年轻的生命!别人只知道,那个软弱没主见的女人被迫嫁给一个痴傻呆闷的七皇子。殊不知,她早已不再是“她”!面对痴傻只会憨笑的美男,她气愤难填!你傻,本美女就医好你,谁知医好后,遭到嫌弃,却换来一纸休书,气愤之下,她恨不得与他同归于尽……
  • 千年的约定

    千年的约定

    她不是我要等的人,而真正等我的人却一直就在我身旁,只是,我没有发现。当我明白这一切的时候,却已来不及说爱你。下一世,我们是否真的可以在一起了?在一起看细水长流……