登陆注册
1285300000017

第17章 贲门失弛缓症

贲门失弛缓症主要是由于下食管括约肌松弛障碍导致食管功能性梗阻,是一种食管运动障碍性疾病。迄今原因不明,一般认为属神经源性疾病,乃食管神经肌肉功能障碍所致,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

有哪些症状

咽下困难:早期呈间歇性,时轻时重,以后则渐呈持续性,情绪波动和进食刺激性食物可诱发。初始进液体和固体食物均感困难,大量饮水增加食管内压后可迫使食管括约肌松弛,症状缓解,后期食管极度扩张,反使咽下困难减轻。

胸痛:半数患者在早期或晚期出现胸痛,疼痛位于胸骨后,常发生于进食或冷饮后。

食物反流:在进食中或进食后出现未消化食物反流入口、咽部,部分伴有夜间反流。长期顽固的食物反流还会引起体重减轻和营养不良。

应做哪些检查

X线钡餐检查:可发现食管尤其是食管下段高度扩张、延长、迂曲,食管括约肌区呈间断性开放,仅有少量钡剂可进入胃内,因而扩张的下段呈锥形缩窄,黏膜尚光滑,X线下呈鸟嘴状。

内镜检查:内镜检查并不能直接确诊,主要是用于排除其他疾病,尤其是贲门、胃底的肿瘤。

食管测压:表现为吞咽后食管括约肌松弛障碍,食管括约肌压力升高,食管体部蠕动消失,食管内压高于胃内压,乙酰胆碱试验阳性。

老中医处方

方1

[组方]旋覆花(包)15克,半夏15克,党参15克,苏子15克,砂仁6克,檀香6克,代赭石30克,竹茹10克,枳壳10克,陈皮10克,丁香3克。

[加减]

大便干结者,加当归15克,瓜蒌仁15克。

呕吐痰涎清水者,加茯苓30克,生姜15克。

吞酸,有烧灼感者,加栀子9克,黄连9克,吴茱萸3克。

肝郁气逆者,加柴胡12克,白芍15克。

呕吐伤阴,口燥咽干,舌红少苔,脉细数,加生地黄15克,白芍15克,石斛15克,沙参15克。

上腹胀满刺痛拒按,舌质紫暗,脉涩者,加丹参30克,桃仁12克,红花12克,当归12克。

[主治]食管贲门失弛缓症,吞咽困难,时有呕恶,胸骨下有梗死感,有时疼痛,大便秘结,舌淡红,苔白腻,脉弦或弦细。

[用法]每日1剂,水煎,分2次服用。

方2

[组方]代赭石(先煎)40克,党参30克,旋覆花(包)10克,法半夏10克,当归10克,天冬10克,知母6克,茯苓10克,肉苁蓉10克,路路通10克,开心果10克。

[加减]

情绪不稳定者,加钩藤(后下)30克,酸枣仁30克。

便秘者,加制大黄6克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎2次,药液混合,分2~3次服,每日1剂,1个月为1个疗程。

方3

[组方]黄芩10克,法半夏10克,甘草10克,党参10克,旋覆花(包)10克,黄连5克,干姜5克,代赭石(先煎)30克,大枣30克。

[加减]

胸痛,加桃仁10克,元胡10克。

呕吐,加竹茹5克,茯苓15克。

精神抑郁,加柴胡6克,香附6克。

阴虚者,去干姜、党参,加南沙参10克,麦冬10克。

便秘,加大黄5~10克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎服,每日1剂,病情好转后改为隔日1剂。

方4

[组方]北沙参12克,郁金10克,砂仁粉(冲服)3克,生白芍10克,旋覆花(包)9克,代赭石(先煎)12克,甘草3克。

[加减]

呕恶多痰者,加制半夏9克,陈皮6克。

胸痛明显者,加制香附12克,路路通9克。

大便干结者,加炒枳实9克,制大黄9克。

津少舌红者,加生地黄12克,麦冬10克。

咯血者,加生侧柏叶12克,生地榆9克。

呃逆者,加刀豆子12克,柿蒂9克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎服,每日1剂,连服7天。

方5

[组方]沙参15克,丹参20克,茯苓10克,川贝母10克,郁金12克,砂仁壳5克,荷叶蒂2个,杵头糠15克。

[加减]

痰浊盛者,加陈皮、瓜蒌。

气郁而逆者,加旋覆花、代赭石。

气虚明显者,加党参、黄精。

津伤口干舌燥者,加鲜芦根、石斛、麦冬。

气郁日久化热者,加蒲公英、栀子。

气滞而兼血瘀者,加赤芍、当归尾。

[主治]贲门失弛缓症,吞咽梗阻,进食迟缓,胸膈不适,时轻时重,多因情绪而诱发或加重,舌苔薄白而腻,脉弦。

[用法]水煎服,每日1剂。

方6

[组方]沙参15克,丹参20克,麦冬10克,生地黄18克,玉竹15克,冰糖(化服)20克,炒枳壳10克,紫苏梗10克,赤芍10克,白芍10克,生甘草6克。

[加减]

口干渴,用五汁安中饮少量频服。

咽物涩痛者,加元胡粉、三七粉冲服。

大便干结不畅,加麻仁、瓜蒌仁。

[主治]贲门失弛缓症,咽下不顺,梗塞而痛,口干舌燥,心烦少寐,舌体瘦,质暗红而少津,苔花剥,脉弦细数。

[用法]水煎服,每日1剂。

方7

[组方]石斛20克,北沙参20克,生地黄15克,熟地黄15克,当归20克,太子参30克(或人参5克),生代赭石30克,清半夏15克,枳实15克,郁李仁20克,佛手15克,知母15克,桃仁15克,麦冬15克,甘草10克。

[主治]贲门失弛缓症,饮食入口难于下行,大便燥结,舌质红少津,脉细。

[用法]水煎服,每日1剂。

方8

[组方]木香30克,厚朴30克,大腹皮30克,槟榔30克,莱菔子30克,枳壳30克,旋覆花(包)20克,代赭石30克,牛膝15克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]每日1剂,煎2次,每次煎取300毫升,早晚饭前1小时口服,服中药前5分钟先服2%普鲁卡因2毫升×3支(必须常规试敏呈阴性者),7天为1个疗程,每个疗程结束后停药1天,再行第2个疗程,依次类推,停中药时普鲁卡因亦停用。

方9

[组方]清半夏15克,茯苓12克,白术10克,厚朴10克,紫苏叶6克,枳实6克,元胡10克,甘草5克。

[加减]

疼痛甚者,加乳香、没药。

久病气阴两虚者,加党参、枸杞子、麦冬。

兼有瘀血者,加丹参、郁金、三七。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎取液,分2次于餐前半小时服,每日1剂,1周为1个疗程。

方10

[组方]紫苏10克,厚朴10克,制香附10克,檀香6克,半夏15克,丹参15克,枳壳15克,白芍10克,生姜6克。

[加减]

胃脘胀闷,遇怒尤甚,加佛手15克,柴胡10克,郁金10克,川楝子10克。

食后复出,呕吐痰涎,加莱菔子10克,竹茹10克,苏子10克,鸡内金15克。

胸膈痛甚,加瓜蒌皮15克,甘松10克,玫瑰花6克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

方11

[组方]北沙参15克,石斛15克,玉竹15克,麦冬15克,半夏10克,丁香3克,柿蒂10克,代赭石30克,绿萼梅6克,白蜜(对入)6克。

[加减]

口干热甚,加天花粉15克,生地黄15克,芦根30克。

呕甚食不入者,加旋覆花(包)10克,沉香曲(包)10克,枇杷叶10克,人参(另炖)10克。

精血亏耗,阴阳两虚,加当归15克,枸杞子15克,黄精15克,黄芪15克。

[主治]贲门失弛缓症。

[用法]水煎,早晚分服,每日1剂。

有哪些单验方

鲜威灵仙、生姜各120克,麻油60毫升,蜂蜜120毫升。将前二味捣汁,与麻油、蜂蜜混合均匀,慢火煎如粥状即可,候冷,不拘时少少频服。

太子参30克,白术、茯苓、白芍、威灵仙各15克,甘草5克,乌药12克。水煎服,每日1剂。

代赭石、牛膝各10克。共研成细末,分为24等份,每次1份,每日3次,温开水冲服。

环境宜安静、舒适,避免引起躁扰不宁的情绪,这在进食时更为重要。

饮食宜清淡而富有营养,特别是重症患者宜进食富有营养的半流食或流食。忌烟、酒。

不宜过于劳累,以免消耗体力。

同类推荐
  • 医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不可缺少的15种职业精神

    医务工作者不能不看的职业精神准则!服务意识、细节意识、责任意识、奉献精神、感恩心态、执行力,一个都不能少!以病人的生命为重,做医学的仆人;高尚的人文品格和人文修养;合理的知识结构;虚怀若谷的胸襟;超越世俗的爱人之心……这是医务工作者修炼自身的超级法宝!
  • 内科速查手册

    内科速查手册

    内科作为医学领域十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国医疗体制的改革和满足广大内科医师的要求,进一步提高临床内科医师的诊治技能和水平,我们组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《内科速查手册》一书。全书分为急症、中毒及各系统疾病共十个章节。
  • 袖珍药物手册

    袖珍药物手册

    随着临床医学、药学的飞速发展,新药不断涌现,加之我国医药卫生体制改革不断深入,特别是国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度已全面实施,这对临床医药工作者提出了更新更高的要求。如何迅速、准确地开出规范的处方,成为摆在医务工作者面前的重要问题。面对越来越繁重的工作压力,广大临床医务人员特别是基层医务人员迫切希望能有一本方便实用的药物手册,临床工作中或遇到用药中的问题时可随时查阅。据此,我们在参考了大量相关专业书籍的基础上,编写了这本《袖珍药物手册》。
  • 临床肿瘤外科疾病治疗与护理

    临床肿瘤外科疾病治疗与护理

    良性肿瘤及临界性肿瘤以手术切除为主,需要强调的是临界性肿瘤必须彻底切除,以避免复发或恶性变。恶性肿瘤常常累及全身性并伴浸润与转移,必须从整体考虑,拟订综合治疗方案,在控制原发病灶后进行转移灶的治疗,尤其是第一次治疗的正确与否会对预后产生很大影响。
  • 儿童少年精神医学(第二版)

    儿童少年精神医学(第二版)

    《儿童少年精神医学(第2版)》从我国的实际出发,针对影响发育的生物、心理和社会因素进行了详细的讨论,并一一剖析,给出了切实可行的防治方法。为强调心理卫生和精神疾病的防治应从婴儿抓起,《儿童少年精神医学(第2版)》特增加了婴儿情绪和行为障碍及心身疾病的内容,介绍了发达国家中已兴起的“婴儿精神医学”;为体现预防为主的原则,《儿童少年精神医学(第2版)》特设专篇讨论预防问题;鉴于我国儿童少年精神医学起步较迟。
热门推荐
  • 调戏贵妃

    调戏贵妃

    偶的王妃群:11549481欢迎大家进来小坐~~她曾是天之娇女,潇洒人世。他曾是九五至尊,万人景仰。因缘巧合,她被贬下凡,接受命运试炼。痛苦轮回,受尽折磨。他因爱生恨,徘徊在爱恨边缘,成为折磨她的利剑。宫闱重重,遮挡的,是极尽奢华,还是阴狠毒辣?自古红颜多祸水,她又能否成为例外?追寻所爱,又是何人?江山美人,何处才是英雄冢?一江春水,掀起巨浪滔天。江山为之而动,各国纷争不断。究竟是谁,赢得美人归?冷酷的他,邪佞的他,抑或……温柔的他?不论是谁,都必须为她受尽折磨。黑暗之中,谁在幕后操控结局?又是谁,一手导演这出闹剧?而当她终于拾起勇气,妄图与命运抗争,又发现什么惊天秘密?天、地、魔、神。四界恩怨,重新展开。卷入其中,成为受人操控的棋子?还是积极反抗,成为最后的赢家?即使前方布满荆棘,她也要勇敢前进。即使必须血染双手,众叛亲离,她也不得不挥剑斩情丝。只为了,让自己活下去。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX大家喜欢的话一定要收藏起来哦~~觉得精彩就拿票票砸偶~~认为不足便发表评论~~希望大家一起努力,让贵妃变得更好!XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX推荐好友的文文~《女尊》,作者:小路链接:《猎情宠物奴》小路《千金罪》小猪http://m.pgsk.com/MMWeb/m.pgsk.com希望大家踊跃留言,给我动力!O(∩_∩)O
  • 权倾天下:誓娶冒牌王妃

    权倾天下:誓娶冒牌王妃

    穿越?牛肉丸子能噎死人?她见识到了!一穿越居然跟这个痞子王爷有扯不清的关系,老天还有太子,简直是没大脑。娶她?做梦,她是那么好娶得吗?等着吧!莫名其妙成了晋王的未婚妻,太子还想娶来做小妾?看她的样子跟狐狸精扯得上联系吗?当她白痴是不是?在现代都不做人小三,到古代还要做小三?想得美!看她怎么玩转古代!
  • 名门小户之闺色商途

    名门小户之闺色商途

    夏小钱做了个春梦,梦里的小贼笨手笨脚对着她上下啃咬。一觉醒来,竟是真的。小贼成了相公,她成了对等于几头牛的超级大母猪。二弟说:你就是用几头牛买来的,就得帮着大哥生崽子!生好些崽子!三弟说:我家的牛都没了,你不能让咱们亏了。可怜巴巴的小弟又来了:嫂子,咱家没肉了。相公说:我不是诚心的坏你身子的…以后我对你好,你这辈子就当我媳妇儿行不?————夏小钱懵了,这家儿太穷了,这村子太坑了。娘家无人,婆家落魄,还有个聋哑的瞎子娘要照顾,一家上下大人小孩五六口,还仅剩一头残牛要养活…夏小钱说:我帮你挣钱,帮着你养家,你能别用强,别暴力不?谁知,块头相公既没用强也没暴力,反而当宝贝似的供着,就差上柱香。————家境渐好,日子很温馨,可夏小钱不干了。因为:二弟说:嫂子,你放心,你这身子弱,大哥是个强劲的,绝不能让他乱来。三弟说:嫂子,我会叫大哥让着点。幼弟说:我心里最重要的是嫂子!大哥要是敢欺负你我就不要他了!反应迟钝的相公又来了:媳妇儿,他们说了,你的家不在这,不能弄个崽子拖累你,你不要,我不给。————夏小钱气着了,一坛子烈酒,一根长麻绳,将这块头相公绑了。夏小钱还说:我富得流油,你笨的可以,从此以后,我让你往东你不准往西,我让你上山你不准下地,就算我能下得了钱、下不了崽子,你也不能弄个小妾让我窝气!块头相公,嘴一咧眼一眯:就等着媳妇儿让我山沟子种地,下不了崽子也疼你。—————【总结版正经简介】她是无依无靠的孤女,一朝穿越,上得了厅堂下得了厨房赶得了牛羊。他是蒙尘的玉石,不求权势大握,不求高人一等,只求做她老实巴交的块头相公。夫妻同心,兄弟合力,打造一世安稳,世人荣华。—————【娘子当家,才得一世贵福;名门小户,携手闺色商途。】本文一对一,温馨宠文主打。
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。
  • 重生之怡生幸福

    重生之怡生幸福

    唐一将洗干净的大米放入电饭煲,从冰柜里拿出一块羊肉切成片,剁了些香菜,打算涮碗羊肉。自从接受了这个身体,她还没有接触过肉腥。恐慌不安到现在的平静。既来之则安之,她决定要好好的活下去,快乐的生活。上辈子的唐怡出生在农村,父母的意外死亡使她不得不撑起这个家。为了供弟弟上学,她毅然到城市里谋生,脏活累活都干过,可是确从没有放弃过。弟弟学业有成,她终于可以享受生活了。可就是因为这该……
  • 血腥的盛唐

    血腥的盛唐

    在最鼎盛时期,唐朝经济GDP高达世界总量的六成,领土面积是当今中国的两倍,300多个国家的人们怀着崇敬之心,涌入长安朝圣,2300多名诗人创造了无法逾越的文化盛世;然而事实上,如此繁荣的景象只持续了不到整个朝代一半的时间,大唐王朝的最后近百年间,连年内战,四处硝烟,黄河流域尸横遍野,千里无鸡鸣,万里无狗吠,落日的余辉下,是一望无际的地狱之国。翻开本书,中国历史上最著名的主角们:李渊、李世民、武则天、杨贵妃、唐明皇、李白、安禄山、黄巢……帝王将相,轮番上阵,诗人草寇,粉墨登场,紧锣密鼓,不容喘息,连演数场好戏:一场比一场令人血脉贲张!一场比一场起伏跌宕!一场比一场充满血腥和阴谋!
  • 不灭战魔

    不灭战魔

    一代战魔动用禁忌古术,力竭而亡。当他堕入轮回,即将被轮回之盘碾碎灵魂的时候,却成功的破了魂晶的桎梏,逃出了精魂……意外重生。上一世他没有过爽,这一世,他要问鼎武道的巅峰!
  • 梦想的轮回世界

    梦想的轮回世界

    本书不同于一般网游,完全没有女主角————很惊讶吧!更奇特的是也没有男主角————那写的谁啊?本书主角不男不女,汗~!————是灵魂体啦-_-!抛弃普通网游必定受现实影响的元素,这里就是现实。
  • 深闺玉颜

    深闺玉颜

    她是当朝首辅丞相纪家遗弃在外的女儿。为挽救妹妹与纪家上下的性命,她代嫁入宫。她是当今皇上的第十一任皇后。帝都水深,各方势力倾轧,杀机四伏。她背负家族荣辱兴衰,无路可退,生死几度沉浮。当她为了他的天下帝业倾覆所有,才幡然醒悟,原来最大的报复,不是生死杀伐,而是爱。
  • 特工痞妃:绝杀江山美男

    特工痞妃:绝杀江山美男

    风华绝代一佳人,自坠凡尘护心魂,八面玲珑戎马行,六十甲子断肠殇!寻寻觅觅,浮浮沉沉,无边无际,应不应该?纵横人神魔三界的天族太子,为了那一抹梦中的倩影,历经无数困苦折磨,风霜雨雪,只为她的倾城一笑。《锦华章》第五世:《特工痞妃:绝杀江山美男》,告诉你一个血泪交织的爱情故事!【本文峰回路转,跌宕起伏,绝不是悲剧结尾!】新书《帝阙卿情:枭皇盛宠夺天妃》火热连载中,看一个女人“专业挖坑十万年,坑天坑地坑老公!”