登陆注册
1285200000007

第7章 地中海贫血

地中海贫血最早发现于地中海区域,当时称为地中海贫血,国外亦称海洋性贫血。实际上,本病遍布世界各地,在我国以广东、广西、贵州、四川为多。这是一类由于常染色体遗传性缺陷,引起珠蛋白链合成障碍,使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏,因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。我国自然科学名词审定委员会建议本病的名称为珠蛋白生成障碍性贫血,习惯上仍称为地中海贫血,简称海贫。

有哪些症状

不同类型的地中海贫血的临床表现差别极大,最重者可于胎儿出生前即死亡,最轻者可以终身不贫血,无症状。临床所见大多是介于这两者之间的贫血患者,具有低色素小红细胞和靶形红细胞,并有血红蛋白成分的各种改变。

本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块、发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。

有哪些合并症

贫血性心力衰竭、脾功能亢进、感染为常见并发症。大量长期输血及溶血时铁利用障碍可致体内累积过多的铁,铁负荷过重时可出现多组织器官的铁沉着性损害,引起功能障碍,如糖尿病、心力衰竭、肝硬化等。

应做哪些检查

血象及骨髓象:呈小细胞低色素性贫血。可有靶形及异形红细胞。网织红细胞增高。骨髓红系增生活跃或极度活跃。

红细胞脆性试验:可以减低或明显降低。

血红蛋白电泳:用不同条件电泳方法可测出异常血红蛋白存在及含量。

酸洗脱试验:用HbF抗酸特点,可测出含HbF红细胞,有利于诊断β海洋性贫血。

抗碱血红蛋白试验:可测出HbF含量比例,中间型及重型海洋性贫血时升高。

HbF包涵体生成试验:可测定是否存在HbF,作为对α海洋性贫血诊断的筛查。

X线检查:重症患者可见颅骨增厚,板障增宽,内外板变薄,板间可出现垂直条纹。长骨及扁平骨均有骨皮质变薄,髓腔增大。老中医处方

方1

(组方)党参40克,黄芪40克,肉桂6克,当归12克,制附子(先煎)20克,生地黄20克,白芍24克,川芎10克,羌活10克,防风10克,炙甘草10克,麦冬15克,大枣15克,生姜4片。

(加减)夜寐多梦,盗汗,加丹参30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,西洋参10克。

(主治)地中海贫血。

(用法)每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

方2

(组方)熟地黄15克,菟丝子15克,枸杞子15克,山药15克,党参15克,当归15克,莲子15克,仙灵脾15克,天冬12克,白芍12克,五味子10克,鹿角胶(烊化)10克,黄芪30克,益智仁6克,茵陈24克。

(加减)

淋巴结肿痛,脘闷,脉细数,舌尖红,去枸杞子、熟地黄、白芍,加板蓝根、山楂、白术、薏苡仁、茯苓、陈皮;

咳嗽痰少,咽干,加沙参、桔梗、龙眼肉,炒鱼鳔胶研末冲服;

盗汗,午后低热,去仙灵脾、鹿角胶、五味子、党参,加太子参、金樱子、补骨脂;

皮肤紫癜,口苦头眩,心肝火旺,去益智仁,加炒玳瑁。

(主治)地中海贫血。

(用法)每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

方3

(组方)生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸10克,黄芪10克,龟板胶(烊化)6克,阿胶(烊化)5克,枸杞子12克,何首乌8克,太子参8克,鸡血藤8克,桑椹8克,当归8克。

(主治)地中海贫血。

(用法)每日1剂,水煎2次,药液混合后分2次服。

方4

(组方)党参30克,黄芪30克,当归15克,熟地黄15克,生地黄10克,白芍10克,附片(先煎)10克,麦冬10克,生姜5克,肉桂3克,大枣10克。

(加减)

阳虚症状不明显,去附片、肉桂。

阴虚症状不明显,去生地黄、麦冬。

(主治)地中海贫血。

(用法)水煎,分2次服,每日1剂。

方5

(组方)生地黄10克,熟地黄10克,山茱萸10克,黄芪10克,枸杞子12克,何首乌8克,太子参8克,鸡血藤8克,桑椹子8克,当归8克,龟板胶(烊化)6克,阿胶(烊化)3克。

(主治)地中海贫血。

(用法)上方中龟板胶和阿胶,加热为胶状,其他药物精制成末,制成胶囊。10岁以下每次4粒,每日3次;10岁以上,每次5粒,每日3次。2个月为1个疗程。

方6

(组方)炙龟甲(先煎)15克,黄芩15克,连翘15克,蚤休15克,生地黄15克,丹皮9克,白芍9克,柴胡9克,菊花9克,薄荷(后下)3克,黄连3克,蝉蜕3克,夏枯草12克,生石膏30克,栀子10克,淡竹叶10克,玄参10克,贝母10克,酸枣仁10克,桔梗5克,羚羊角粉(冲)0.6克。

(主治)地中海贫血。

(用法)每日1剂,水煎取汁,分2~3次温服。

方7

(组方)党参10克,白术10克,龙眼肉10克,茯苓10克,半夏10克,青皮10克,陈皮10克,鸡血藤15克,丹参10克,当归10克,甘草6克。

(主治)脾胃虚弱型地中海贫血,面色无华,纳呆食少,脘腹胀满,大便稀溏,四肢倦怠,腹部积块,舌淡苔薄,脉细。

(用法)水煎服,每日1剂。

方8

(组方)枸杞子10克,生地黄10克,丹皮10克,龟板10克,旱莲草10克,山萸肉10克,当归10克,女贞子10克,仙茅10克,菟丝子10克。

(主治)肝肾阴虚型地中海贫血,两颧潮红,腰膝酸软,潮热盗汗,口干咽燥,肌肤不泽,舌红少苔,脉细数。

(用法)水煎服,每日1剂。

方9

(组方)茵陈20克,栀子10克,大黄10克,茯苓15克,滑石10克,青皮10克,陈皮10克,益母草10克,当归10克,甘草6克。

(主治)湿热内蕴型地中海贫血,发热口渴,身热发黄,倦怠少食,口干而苦,恶心呕吐,脘腹胀满,腹部积块,两胁疼痛,大便不调,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

(用法)水煎服,每日1剂。

方10

(组方)茵陈25克,山栀子12克,黄柏12克,生大黄12克,柴胡12克,枳壳12克,当归12克,赤芍12克,桃仁12克,红花7克,莪术12克,鳖甲(先煎)15克。

(主治)地中海贫血,目黄,身黄,面色晦暗,胁下结块,腹胀,纳少,口干口苦,或见皮肤瘀斑、齿衄、鼻衄,舌质暗红,或见瘀点,苔薄黄腻,脉细数。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方11

(组方)制附子(先煎)12克,肉桂(后下)3克,熟地黄25克,山萸肉16克,山药15克,茯苓15克,泽泻12克,丹皮12克,党参16克,黄芪16克,白术12克,当归12克,陈皮12克,巴戟天16克。

(加减)

有黄疸,加茵陈15克,虎杖15克;

有腹内结块,加三棱12克,莪术12克,鳖甲(先煎)15克。

(主治)地中海贫血,面色萎黄或苍白,食少纳呆,腹胀,便溏,腰膝酸软,畏寒肢冷,或腹内结块,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方12

(组方)枸杞子12克,菊花12克,熟地黄25克,山萸肉15克,山药15克,茯苓15克,泽泻12克,丹皮12克,旱莲草16克,龟板胶(烊化)15克。

(加减)

有黄疸者,加茵陈12克,山栀子12克;

胁下结块,加三棱12克,莪术12克。

(主治)地中海贫血。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,水煎2次,药液混合后早晚分服,每日1剂。

方13

(组方)党参30克,白术10克,茯苓10克,炙甘草5克,黄精10克,枸杞子10克,熟地黄10克,山药10克,黄芪15克,当归10克,白芍10克,紫河车粉(冲服)3克,川芎5克。

(主治)地中海贫血。

(用法)水煎服,每日1剂。

方14

(组方)党参30克,黄芪30克,当归10克,生地黄10克,白芍10克,熟地黄10克,制附子(先煎)10克,生姜5克,大枣10克,川芎5克,麦冬10克,肉桂3克。

(加减)

如阳虚症状不明显,去附子、肉桂;

如阴虚症状不明显,去生地、麦冬。

(主治)地中海贫血。

(用法)水煎服,每日1剂。

有哪些单验方

党参、黄芪、当归、熟地黄、龙眼肉各20克,白芍、川芎、白术、远志、茯神、酸枣仁各10克,甘草5克。每日1剂,水煎取汁,分2次温服。

黄芪30克,当归、党参各15克,田基黄60克,制首乌20克,炙甘草10克。水煎服,每日1剂。

宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食。

部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。

劳倦过度,包括体劳、神劳及房劳过度,均可加重本病,应加以避免。

根据身体情况自我锻炼,以提高体质及抗病能力。

避免重体力劳动,避免精神紧张,调情志,勿激动,可适当锻炼,如打太极拳等,以增强体质。

应避免使用氧化剂药物如磺胺类、非那西汀类药物。

对于脾亢、白细胞减少者,应防止空气污染及交叉感染。

同类推荐
  • 普外科速查手册

    普外科速查手册

    普外科作为十分重要的学科,近年来得到了快速发展。为了适应我国新医改的深入进行,满足广大普外科医师的要求,进一步提高临床普外科医师的诊治技能和水平,编者组织国内长期从事临床一线工作的专家、教授,结合他们多年的临床、科研及教学经验,编写了《普外科速查手册》一书。 《普外科速查手册》内容由三部分组成:普外科常见症状诊断、普外科临床常见疾病诊疗、普外科疾病的特殊检查。《普外科速查手册》既有经典的临床经验,又有前瞻性进展介绍。全书结构新颖,实用性强,充分体现科学性、规范性。
  • 慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    慢性支气管炎(贴心大夫丛书)

    这套丛书的特点主要表现在以下几个方面:1通俗性:采用大众语言讲解医学术语,患者及家属能看得懂,并以生活“比喻”帮助了解;2实用性:学以致用,用得上。一人读书,全家受益,成为“家庭小医生”、左邻右舍的“健康小顾问”;3科学性:不仅知其然,还要了解其所以然。通过临床病症的表现,讲基础理论,理论与实际结合。贯彻“一分为二”的两点论讲解、诊断和治疗,避免绝对化不会使群众无所适从;4权威性:这套丛书的作者,都是具有丰富的经验的临床医生,其中多数是某一专科的专家,并介绍了他们所在单位、姓名、联系方式、出诊等时间等,便于联系,又成了就医指南。
  • 儿科常见疾病诊治

    儿科常见疾病诊治

    小儿阶段是人生过程中的基础阶段,健康活泼、朝气蓬勃的小儿不仅给家庭生活增添情趣,也是家庭、国家、民族的幸福与希望。儿科常见病的规范治疗是确保儿童身心健康的重要环节。为确保儿科常见病的诊治效果,我们组织有关专家编写了《儿科常见疾病诊治》一书,目的在于为儿科医务工作者及相关人士提供一些有益的借鉴。
  • 循环系统疾病诊治绝招

    循环系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 神经系统疾病诊治绝招

    神经系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。
热门推荐
  • 重生之第一名媛

    重生之第一名媛

    咸江市。一栋豪华的私人别墅里,苏雅身穿红色的旗袍,曼妙玲珑的身材在旗袍的包裹下凹凸有致。头发被精致的盘起来,发丝中镶嵌着一颗颗钻石的小发夹。“小姐,你需要用点夜宵吗?”佣人何姐穿着苏家传统的白色佣人服恭敬的问道。“不用了,姑爷呢?”苏雅那张被妆容覆盖的异常精致的脸庞带着急切,也带着兴奋,似乎还有些迫不及待。清雅脱俗的瓜子脸,一双碧眼水波粼粼,小巧高挺……
  • 东宫有本难念的经

    东宫有本难念的经

    宝庆十九年春,大佑国皇太子大婚,大将军之女入主东宫。一个不是淑女的将门千金遭遇一个不是文韬武略的中庸太子,到底是佳偶天成,还是冤家路窄?成婚一年不足,太子忽然休妻。迷影重重,生死茫茫,这样一来,还是不是大团圆结局?
  • 极品御妖师

    极品御妖师

    父母入狱,青梅竹马另娶她人。这一次,她,她一定要用自己的双手,一切早已物是人非再次醒来,就算和魔鬼签订契约。为了报仇,牢牢抓住属于自己的一切!,是一个被家族遗弃之人。她也在所不惜。
  • 至尊盛宠

    至尊盛宠

    洗妆园的一次邂逅,帝君的绝代风华令她念念不忘。以求学为由接近他,妄想成就一段“师徒恋”,可偏偏帝君的心上人出现了。帝君大婚后,她被送去了九幽冥,不幸误喝下忘川水,忘却前尘……她变身为幽冥小仙孟戈,刚刚醒来,就有个俊秀男子告诉她,等他回来后便会娶她。三百年后,非但没能等到承诺娶她的人,反而有一只野鬼找上门来,蛊惑她……【瞧女尊权倾天下,看美男轮番打酱油~】欢迎关注新书《凤谋天下之谁与江山》
  • 尸心不改

    尸心不改

    控尸门的欢乐二缺弟子江篱炼了一具美得人神共愤引得天雷阵阵的男尸,以为好日子开始了,结果没想到门派惨遭灭门。--情节虚构,请勿模仿
  • 逆神之穿越的继承者

    逆神之穿越的继承者

    又怎么回事?身边的兄弟都是在为情所烦恼,他却是为处理过多感情而烦恼,我要逆神而行!,我夏飞从现在开始,真是麻烦!你说什么?这一切全是所谓的“神”所做的游戏吗?那么。我宣誓我要反抗这个命运,少年夏飞只因为好奇而拿起一颗奇怪的珠子,却来到了一个新世界,曾经身为弈剑逍遥阁少主的他应该怎么办呢?为了自己所重视的人,他卷入了两个组织的战斗中,却莫名其妙地成为了上层人员之一。带领这个组织的人翻身做主吗?还有这么多美女都这么关注自己
  • 无敌大小姐

    无敌大小姐

    当现代阴狠毒辣,手段极多的火家大小姐火无情,穿越到一个好色如命,花痴草包大小姐身上,会发生怎样的化学反应?火无情一醒过来就发现,自己竟然在众目睽睽之下上演脱衣秀。周围还有一群围观者。这一发现,让她极为不爽。刚刚穿好衣服,便看到一个声称是自家老头的老不死气势汹汹的跑来问罪。刚上来,就要打她。这还得了?她火无情从生自死,都是王者。敢动她的人,都在和阎王喝茶。于是,她一怒之下,打了老爹。众人皆道:火家小姐阴狠毒辣,竟然连老爹都不放在眼里。就这样,她的罪名又多了一条。蛇蝎美人。穿越后,火无情的麻烦不断。第一天,打了爹。第二天,毁了姐姐的容。第三天,骂了二娘。第四天,当众轻薄了天下第一公子。第五天,火家贴出招亲启事:但凡愿意娶火家大小姐者,皆可去火府报名。来者不限。不怕死,不想活的,欢迎前来。警示:但凡来此,生死皆与火家无关。若有残病者火家一律不负法律责任。本以为无人敢到,岂料是桃花朵朵。美男个个很妖娆一号美人:火无炎。火家大少爷。为人不清楚,手段不清楚。容貌不清楚。唯一清楚的是,他有钱。有多多的钱。火无情语录:钱是好东西。娶了。(此美男,由美瞳掩饰不了你眼神的空洞领养。)火老爷一气之下,昏了过去。家门不幸,家门不幸啊。二号美人:竹清月。江湖人称天上神仙,地上无月。大国师一枚。美得惊天动地。火无情语录:美人好,尤其是自带嫁妆又会预测未来的美人,娶了。(此美男,由东de琳琳领养)三号美人:轩辕子玉。当朝七皇子,游历四国。一张可爱无敌的脸。单纯至极。火无情语录:可爱的孩子好,可爱又乖巧的孩子更好。可爱乖巧又不用给钱的孩子,娶了。(此美男,由刘千绮领养)皇帝听闻,两眼一抹黑。他的儿啊。怎么就这么不争气呢。四号美人:天下第一美男。性格不详,籍贯不详。火无情语录:谜一样的美人,她喜欢。每天都有新鲜感。娶了。(此美男,由告别的爱情li领养。)五号美人:天下第一名伶。火无情语录:解风情的美男,如果没钱花把他卖了都不用调教。娶了。(此美男由伊眸领养。)六号美男:解忧楼楼主。相貌不详,身世不详。爱好杀人。火无情语录:凶恶的美人,她喜欢。娶了。(此美男由陈铭铭领养)七号美男:琴圣。貌如谪仙,琴音杀人。冷清眸子中,百转千回,说尽风流。(此美男由伊眸领养)夜杀:天下第一杀手。(此美男由静寂之夜领养)
  • 豪门来袭:娇妻,谢绝出逃

    豪门来袭:娇妻,谢绝出逃

    安凝的新文【一咬定婚,前妻绝非善类】已开坑,戳其他作品可看到!◎◎◎◎◎◎◎“小姐,你投怀送抱的伎俩还真是低级!”初见时,他是传媒帝国的主宰者,她是娱乐圈毫无存在感的女星之一,节目现场被绊倒,一瓶洒在他身上的矿泉水开启了她的悲催,也开启了他无休无止的纠缠。◎◎◎◎◎◎◎“可人,告诉我,为什么要离婚?我不相信你爱上了别的男人!”“没有什么为什么,我就是移情别恋了,就是不再爱你了,麻烦你快点把离婚协议书签一签,放我自由!”女人冷眸不屑的瞥向一边,不愿落在男人的脸上。“休想!我死都不会离婚,这辈子你的自由就是在我身边,做我的妻子,想逃免谈!”那个……那个……简介无能,亲爱滴们看文吧,一定精彩哦!
  • 我们三个都是穿越来的

    我们三个都是穿越来的

    我是因为看了很多的穿越小说,也很想穿越。谁想我想想就能穿越,穿越就穿越吧,居然穿成怀孕九月的待产产妇,开玩笑嘛!人家在二十一世纪还是黄花一枚呢。这也可以接受,可是明明是丞相之女,堂堂四皇子的正牌王妃怎么会居住在这么一个几十平米得破落小院子里,她怎么混的,亏她还一身绝世武功,再是医毒双绝。哎。没关系,既然让我继承了这么多优越条件,一个王爷算得了什么?生下一对龙凤胎,居然都是穿过来的,神啊,你对我太好了吧?且看我们母子三人在古代风生水起笑料百出的古代生活吧。片段一在我走出大门时,突然转身对着轩辕心安说道:“王爷,若是哪天不幸你爱上了我,我定会让你生不如死的。”然后魅惑地一笑,潇洒地走了出去。片段二当我对着铜镜里的美人自恋地哼出不着调地歌时。“别哼了,难听死了。”一个清脆的声音响起。~~~接着一声尖叫紧跟着另一声尖叫。我用上轻功躲进了被子里.~~~"我和你一样是二十一世纪来的。”“你好,娘亲,哥哥,以后要多多指教。”来自两个婴儿的嘴里,我摸摸额头,没高烧啊。片段三“小鱼儿,我可是你孩子的爹,况且我没有写休书,你还是我的王妃。我会对你好的。”安王爷霸道地说道。“你们认识他吗?他说是你们的爹?”我问着脚边的两个孩子。“不认识,”女孩说道。“我们的爹不是埋在土里了吗?怎么他一点也不脏?”男孩问道。那个男人满头黑线。“对不起,我们不认识你。”说完拉着孩子转身就走。片段四“爹爹,这是我娘,你看漂亮吧?”南宫心乐拉着一个白衣帅哥进来问道。我无语中。“爹爹,你看我娘亲厉害吧?“南宫心馨拉着另外一个妖精似地男人走了进来。我想晕。“这才是我们的爹。”“才不是呢,这个才是”两人开始吵起来了。“我才是你们的爹。”安王爷气急地吼道。“滚一边去。”两个小孩同时说道。屋里顿时混乱之中。转头,回屋睡觉去了。推荐完结文《别哭黛玉》完结文《穿越之无泪潇湘》新文,《极品花痴》
  • 明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    明治天皇:孝明帝驾崩卷(下册)

    《明治天皇》再现了日本从幕末走向明治维新的历史变革,以优美的文笔,宏大的场景,详细描绘了日本近代决定国运的倒幕运动的整个过程。本书塑造了一个个鲜活的日本近代史人物形象,以及他们的坚定信念,对“安政大狱”、“樱田门之变”等重大历史事件的描述详实生动,是一部了解近代日本不可多得的佳作。