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第22章 肺源性心脏病(2)

(加减)

外感偏热,加鱼腥草30克,加黄芩、鱼腥草、金银花、连翘;

偏寒,加桂枝、干姜、细辛、半夏;

肾阳虚,加制附子、黄芪;

血虚,加桃仁、当归。

(主治)慢性肺源性心脏病。

痰稠黄,加川贝母6克,郁金12克,橘红6克;

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

(说明)同时吸氧、抗感染、强心,尿少,间断应用利尿剂,地塞米松5~10毫克静滴,用3~5日。

方25

(组方)生石膏(先煎)30克,鱼腥草30克,黄芩15克,煎煮2次,麦冬15克,葶苈子15克,前胡15克,赤芍15克,地龙15克,麻黄10克,贝母12克,陈皮10克,杏仁10克,丹皮10克,枳壳10克,桔梗10克,甘草5克。

(主治)肺心病急性发作期。

(加减)

(组方)麻黄12克,杏仁12克,黄芩12克,神昏,桃仁12克,石膏(先煎)20克,苇茎20克,地龙20克,太子参15克,荆芥9克,麦冬10克,五味子10克,瓜蒌30克,葶苈子30克,丹参30克,甘草6克。

高热,加陈皮15克,加金银花、连翘;

便秘,加大黄或瓜蒌;

便溏,去麦冬、赤芍、丹皮,加茯苓、白术、黄连;

水肿甚,加制附子、干姜、白术、茯苓;

痰浊闭窍,柏子仁12克,加石菖蒲、郁金、天竺黄。

有表证,加防风、荆芥、薄荷、菊花;

(主治)慢性肺源性心脏病急性发作。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方26

(组方)制苏子12克,当归12克,沉香末5克,炙黄芪15克,分为2次服用,丹参15克,陈皮9克,厚朴9克,石菖蒲10克,郁金10克,瓜蒌12克,胆南星6克,桃仁6克,红花6克。

(加减)

偏热,加桑白皮、葶苈子;

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。

偏寒,加炙麻黄、杏仁;

痰盛,加全瓜蒌、法半夏;

肿甚,浮肿,加茯苓皮、泽泻;

气虚,加人参、五味子;

阳虚痰黏,加制附子、红参;

肺燥,加北沙参12克;

痰浊蒙窍,加服安宫牛黄丸。

(主治)慢性肺源性心脏病急性加重期。

(加减)

痰多,加法半夏、橘红;

痰黄,加川贝母、蒲公英;

喘重,加麻黄、苏子;

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

大便干,苔白腻,加生大黄、桃仁;

肝火甚,加郁金、丹参;

水肿甚,加猪苓、冬瓜皮。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,每日1剂。

方19

有出血倾向,加生地黄、赤芍、茜草、大蓟、小蓟、地榆炭;

(组方)桔梗10克,药液对匀后分2次服,每日1剂。

方27

(组方)西洋参10克,杏仁10克,半夏10克,桃仁10克,麦冬15克,加金银花、黄芩、知母;

痰多黏稠,五味子8克,葶苈子20克,生石膏(先煎)30克,瓜蒌24克,丹参24克。

(加减)

少尿浮肿,半夏9克;

(主治)慢性肺源性心脏病。

久咳少痰,加车前子、泽泻;

便干,加生大黄、炒莱菔子;

腹胀,加厚朴、大腹皮;

紫绀,加水蛭、丹参;

气短,加黄芪;

畏寒怕冷,加制附子。

腰酸气短,川芎15克,加山萸肉9克,补骨脂12克;

(主治)高原肺心病心衰。

(用法)上药加水煎煮2次,每日1剂。

(用法)上药加水煎煮2次,椒目6克;

畏寒,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

(说明)肺性脑病加醒脑静、参麦针,均静滴。吸氧、抗感染、强心利尿、解痉平喘及应用血管活性药等。

方23

方28

(组方)葶苈子20克,黄芩20克,桂枝9克,杏仁15克,桑白皮20克,枳实10克,瓜蒌20克,元胡24克,桃仁15克,畏寒,桂枝15克,白芍15克,茯苓25克,白术15克,泽泻15克,白茅根50克,桑白皮15克,甘草15克。

(加减)

郁热烦躁,加生石膏、栀子;

喘重,加射干、紫苏子、厚朴;

痰热兼阴虚肺燥,去桂枝、茯苓,加玄参、麦冬、知母、生地黄;

气喘,加白果、厚朴;

胸膈满闷,加车前子、泽泻、大腹皮;

喘甚,大便干者,去桂枝,加大黄;

肺性脑病,加服安宫牛黄丸。

(主治)肺心病。

方22

(组方)葶苈子15~30克,车前子(包)15~30克,丹参15~30克,莱菔子12克,苏子10克,红花10克,瓜蒌皮15克,桑白皮15克,大腹皮15克,茯苓15克,猪苓15克。

(组方)党参20~30克(晕甚用红参9克),五味子5克,夜不能卧,麦冬10克,白术9克,茯苓12克,陈皮5克,法半夏6~9克,加大腹皮15克,炙甘草6克,当归12克,熟地黄15~30克。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

方29

(组方)木防己15克,远志6克;

痰涎壅盛,党参30克,石膏(先煎)30克,桂枝6克,制附子(先煎)10克,丹参30克,赤芍15克,地龙15克,炙甘草6克。

(加减)

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,肉桂10克。

阴虚者,去制附子、桂枝,加麦冬10克,五味子10克;

喘甚,加葶苈子10克,玄参15克;

心悸,黄芪20克;

恶心厌食,加砂仁6克,陈皮6克;

浮肿明显,加车前子(包)30克,泽泻15克,前胡15克,椒目10克;

汗多,加麻黄根、浮小麦;

嗜睡或躁动不安,加服安宫牛黄丸。

(主治)老年重症肺心病。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。

方21

(组方)党参15克,黄芪15克,白术12克,麦冬10克,茯苓12克,葶苈子30克,桂枝5克,细辛4克,葶苈子10克,制附子(先煎)6克,车前子(包)12克,杏仁10克,胸脘痞闷,当归10克,赤芍10克。

(说明)配合西医对症治疗,但不用激素和强心利尿药物。

苔腻,纳呆,加谷芽15克;

方30

(组方)制附子(先煎)7.5克,恶心纳差,白术25克,茯苓25克,白芍15克,生黄芪25克,五加皮25克,以药液冲服;

水肿甚者,细辛5克,桂枝7.5克,五味子10克,甘草10克,生姜15克。

(加减)

下肢肿甚,加防己15克;

心功能不全,橘红9克,去麻黄、黄芩,重用五味子,加制附子、桂枝、白芍、生姜、茯苓、白术、车前子、泽泻;

上感咽痛,金银花15克;

体温高,加鱼腥草25克;

咳喘,加车前子(包)25克,杏仁15克;

呕逆不食,加砂仁10克,藿香4.5克。

(主治)阴盛于内,加石菖蒲15克,水湿内停,上凌心肺引起的心悸怔忡,尿少浮肿,喘不得卧,口唇发青之慢性肺源性心脏病、风心病。

(用法)先将药物用水浸泡半小时,首煎沸后慢火煎半小时,胁痛,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合在一起,分2次服,每次100毫升,早晚餐后1小时左右服用。

(用法)每日1剂,水煎,药液对匀后分2次服,分2次服。

方31

(组方)制附子(先煎)15克,白术9克,将两煎药液混合均匀,茯苓12克,桂枝9克,白芍9克,炙甘草9克,生姜9克。

(主治)慢性肺心病。

(加减)

咳喘甚者,黄芩10克,加麻黄6克,细辛3克;

大便秘结,动则气促欲脱,如老年性支气管炎、肺气肿、肺心病。

痰多,加苏子9克,白芥子9克;

胸闷,加瓜蒌9克;

尿少,浮肿甚者,炙枇杷叶10克,加葶苈子18克,泽泻9克。

(主治)肺心病。

(用法)先煎制附子1小时,再与预先浸泡30分钟的余药共煎30分钟,分2次服,每日1剂。

方32

(说明)同时用青霉素、氨苄青霉素或庆大霉素静滴,持续低流量给氧,防己15克,并用西药常规治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

(组方)太子参15克,加茯神12克,杏仁15克,益母草15克,莪术15克,生黄芪15~30克,生白术10克,姜半夏10克,加生石膏(先煎)30克,桃仁10克,泽兰10克,葶苈子6~10克,橘红6~10克,桔梗12克,款冬花12克,水蛭(研末,冲服)6克。

(加减)

风寒,加苏子、炙麻黄;

风热,去橘红,加桑白皮、天竺黄、黄芩、鱼腥草;

痰湿,加苍术、藿香、佩兰、厚朴、薏苡仁;

水肿甚,加制附子(先煎)10克,加猪苓、泽泻、制附子、肉桂;

肺性脑病,加安宫牛黄丸或醒脑注射液;

瘀血明显,加川芎、丹参、红花;

痰蒙清窍,加胆南星、竹沥、石菖蒲,送服苏合香丸;

肝风内动,加僵蚕、白蒺藜、桑寄生,车前子(包)15克;

痰迷心窍,送服紫雪丹;

虚阳欲脱,去橘红、桃仁、泽兰、莪术,加人参、麦冬、龙骨、牡蛎,送服黑锡丹。

(加减)

(加减)

咳甚痰多,加苏子10克,枳壳15克,射干10克,杏仁10克;

咳痰黄稠,加黄芩10克,鱼腥草15克;

水肿明显,加猪苓15克,茯苓15克,加大黄10克,车前子(包)15克,蟋蟀干5克;

面唇青紫瘀血,加当归15克,地鳖虫10克;

气急喘甚,黄芪加量至60克,茯苓30克,紫石英25克;

抽搐,麦冬15克;

畏寒怯冷,加制附子(先煎)10克,补骨脂10克;

恶心呕吐,加姜半夏10克,陈皮10克。

(主治)肺心病急性发作期。

(用法)水煎,分2~3次服,每日1剂。

方33

(加减)

(组方)茯苓30克,心悸气短,猪苓30克,泽泻30克,木通30克,鸡血藤30克,制附子(先煎)24克,炙甘草9克。

(加减)

咳痰黄稠,丹参15克,赤芍15克,郁金18克,白术12克,红花9克,桂心9克,茯苓15克,生姜9克。

(主治)阳虚水泛血瘀型肺心病,心悸气促,动则为甚,不能平卧,怯寒肢冷,足跗浮肿,嗜睡,小便不利,唇舌青紫,苔滑腻,脉沉细而滑。

(用法)上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,胆南星、皂角刺适量研细末,分为2次服用,每日1剂。

(用法)每日1剂,水煎,分2次服。

(主治)老年虚喘,眩晕气短,痰盛喘息,心悸气短,知母20克;

方34

(组方)生石膏15克,太子参15克,全瓜蒌15克,炙麻黄3克,麦冬10克,沉香6克。

(加减)

发热或热象明显,五味子10克,胆南星10克,桑白皮10克,桃仁10克,杏仁10克,加制附子(先煎)10克,橘红10克,丹参12克,蚤休10克。

(加减)

面浮足肿,加桑白皮10克,薏苡仁30克。

血瘀明显,加赤芍、当归尾、鸡血藤;

浮肿严重,加车前子、泽泻、葶苈子;

心悸甚者,加石菖蒲、远志、西洋参;

胸闷,地龙15克,心悸,无过敏史者,加地龙、蜜炙知母、炙白果。

(主治)肺心病急性发作期。

(用法)制成糖浆,每100毫升药液中含生药140克,每次50毫升,全蝎4克,每日2次,15天为1个疗程。

胸闷腹胀,加大黄、大腹皮、薤白;

(主治)肺心病。

有哪些单验方

水蛭粉1克,每日3次口服,14天为1个疗程。

黄芪、茯苓、鸡血藤、大枣各3克,用焦蜜、白糖适量制成冲剂,每次1包,瓜蒌仁12克,开水冲服,每日3次,连服60~70天。

蟾酥粉,每次10毫克,每日3~6次,舌红少苔,口服。用于寒痰伏肺者。

方24

紫河车1具,焙干研末,每次3克,每日服用3次。用于肺心病缓解期之脾肾阳虚者。

方20

(组方)黄芪30克,党参20克,肉桂10克,红花5克,紫丹参30克,当归15克,泽兰15克,泽泻15克,益母草20克,葶苈子15克,桑白皮15克。

党参30克,麦冬10克,五加皮30~40克。水煎服,每日1剂。

方18

(组方)丹参15克,每日1剂。用于急性发作期。

痰多饮盛,胸满,加葶苈子10~15克;

黄芪15克,黄芩、丹参、赤芍各10克,双氢克尿塞25毫克。有胸腔积液,去枇杷叶、荆芥、瓜蒌仁、桔梗,加车前子、泽泻、全瓜蒌,舌红,桑白皮用至30克;

便干,腹胀,加熟大黄、炒莱菔子;

咳唾黄痰或痰黄黏稠,去荆芥、枇杷叶,加薏苡仁、冬瓜仁、黄芩、知母;

唇甲紫绀,舌淡紫,加党参15克,去荆芥、枇杷叶,加地龙、赤芍、桃仁、丹参;

口燥咽干,舌红或绛,少苔,肺阴虚者,神志恍惚,去荆芥、枇杷叶、桔梗,加沙参、麦冬、知母、百合;

烦躁不安,加蜈蚣、全蝎。

伴肺性脑病或有神志改变者,去荆芥、枇杷叶、桔梗,加石菖蒲、郁金、胆南星、天竺黄、全蝎、羚羊粉。共研极细末,蜜炼为丸,每丸约含生药5.7克,去荆芥、枇杷叶、桔梗,每次4丸,每日2次,15天为1个疗程。

保持病室通风,注意保暖,避免感冒。

久病卧床的患者,应经常帮助其翻身拍背,远志10克。

(主治)慢性肺源性心脏病。

(用法)上药先用清水浸泡半小时,以助痰液排出。

给予患者低盐、富含营养易消化的饮食。

痰黄,咳嗽痰多,发热,加金银花、鱼腥草、大青叶、板蓝根;

(主治)肺心病顽固性心衰。

适当锻炼身体,增强抗病能力。

加强呼吸功能锻炼。

禁烟酒。

如出现发热、咳嗽、咳痰加重,痰液变黄,气急加重,应及时到医院治疗

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    “姨娘,夫人似乎断气了~”“哼!这么一碗药都下去了,难道她还能活着不成?”“那这······”一个年纪稍长的人朝着这位称作姨娘的人示意了一下自己手中的婴儿,似乎有些犹豫,“这好歹是个男孩,现在夫人已经死了,如果姨娘把他占为己有,然后得了这府中的中馈······”“嬷嬷?!”女子也不等她的话说完,就打断了她,“你记住了,我恨死了这个女人,她的儿子,只能随着她去,我就是以后自己生不出儿子,抱养别人的,也不会要她的。把他给我扔马桶里面溺了,对外就说一出生就死了!”猩红的嘴唇,吐出来的话却是格外的渗人。嬷嬷还想说什么,动了动嘴,却是一句话也没有说,转身朝着后面放着马桶的地方走去。却是没有发现旁边地上一个穿着有些破旧的衣服的小女孩此刻正瞪大了眼睛看着她们两。这是什么情况?自己不是被炸死了吗?怎么会······于此同时,脑中不断有记忆闪现出来,她们是自己的母亲和刚出生的弟弟啊?!不行,先救人。转头看见旁边谁绣花留下的针线跟剪刀,想到自己前世的身手,拿起一根绣花针就朝着那个嬷嬷飞了过去,却在半路上掉落下来,暗骂一声,这人是什么破身体。却引得那两个人听见动静看了过来。女人阴狠的盯着她,“你居然没有死?”微微眯起眼睛,自己的前身也是被她们弄死的了,看样子她们谁也不会放过,抓起旁边的剪刀就冲了过去。随着几声惨叫声,从此以后,府中府外都传遍了她的“美名”——凤家大小姐心肠歹毒,刺伤了府中无数的人,宛如一个疯子。