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第51章 祛病篇(5)

怀孕初期服用了会引起畸形可能的药物,应如何处理呢?因为当时还无法断定一定会造成畸形儿,要随着时间的推移,科学的检查才能确定。另外药物的作用程度是随着种类、使用量和个人体质而异。若是你仅仅服用了少量药物就无需担心会生出畸形儿,也不必忙于马上堕胎。在这种情况下,你把自己怀孕、用药的情况告诉医生,通过详细科学的检查再做出决定,一定要遵医嘱。假如用药时间长、用药量大,药物对胎儿影响又很大,就应果断做出堕胎决定。

孕早期孕妇患感冒用药宜慎重

冬春两季孕妇得感冒后有两方面影响。一是病毒的直接影响,二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响。病毒可透过胎盘进入胎儿体内,有可能造成先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。而高热及毒素又会刺激孕妇子宫收缩,造成流产和早产,新生儿的死亡率也增高。关于早孕感冒发热与畸形的关系,目前尚没有一个系统性的结论,但有关资料报道,正常儿童在孕早期很少有感冒发热史。近来有人发现,孕妇在孕期1~2个月时曾有发热,其婴儿发生神经管缺陷者为正常产妇的3倍。

怀孕期间忌凭借药物压抑孕吐

在怀孕初期绝不可胡乱服用药物,除非经过医师指示或许可。怀孕初期,大部分的孕妇都会有反应强烈的症状,时间长短随着个人体质而不同。即使是同一孕妇,也会因为怀孕次数而表现出不同的症状。有效抑制孕吐的药剂,现今的市面上尚无发售。至于为何不能擅自治疗孕吐的问题,请参考以下的说法:产生孕吐状况的时候,就是最易形成流产的时刻,也是胎儿器官形成的重要时期,在此时期的胎儿若是受到X光的照射,某种药物的刺激,或是受到滤过性病原体的感染,都会产生畸形。

抑制孕吐的镇吐剂或镇静剂中,尤以抗组胺药最具药效,因此经常用其来治疗孕吐,但是服用此种药剂会使胎儿畸形。

对于抑制孕妇有效的镇静剂、安眠药、安定神经剂等,都会严重地危害胎儿,这就是为何不能胡乱用药物来抑制孕吐的主要理由。

在此时期最重要的就是保持身心平衡,尤其应该注意饮食,吃些清淡、有缓解呕吐的食物,必要时可接受医师的指导。倘若一日孕吐数次,身体显得相当虚弱时就应住院治疗,在医师的指导下接受治疗,每天可接受多量的葡萄糖、盐水、氨基酸液等点滴注射,以迅速减轻症状,保持良好宁静的心态,一般孕妇1~2周即可出院。

孕妇要避免接触农药

生活在农村的孕妇比城市中的孕妇接触农药的机会多,为了母婴的身体健康,孕妇在妊娠期应避免接触农药。这是因为大部分农药均能被孕妇所吸收,并通过胎盘进入胎儿体内,甚至在胎儿体内的浓度会比母血中的浓度还高,从而导致胎儿生长迟缓、发育不全、畸形或功能障碍等,这也是引起流产、早产和胎儿宫内死亡的原因之一。特别是怀孕早期,正是胚胎重要器官组织分化发育的关键时刻,对外界有害因素的干扰与损害特别敏感,如此期孕妇接触农药将非常容易导致畸形。

农药中的铅、汞、砷等毒性物质还能随母亲的乳汁进入婴儿体内。由于婴儿肝脏和肾脏的代谢、解毒、排泄功能还不完善,很容易因毒物积聚而中毒,而且婴儿对有毒物质的敏感性高,所以,一旦发生中毒,危害性将比成人大得多,因此,为了保障母婴的健康、安全,孕妇应避免接触农药。

孕妇不宜涂用清凉油、风油精

清凉油具有爽神止痒和轻度的消炎退肿作用,可用于防治头痛、头昏、蚊子叮咬、毒虫咬、皮肤瘙痒和轻度的烧伤、烫伤。中暑引起腹痛时,清凉油温开水内服可止腹痛。伤风感冒时,用点清凉油涂在鼻腔内,可减轻鼻塞不通症状。但是,从优生角度上考虑,孕妇不宜涂用清凉油。清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等。

风油精的主要成分之一是樟脑。樟脑可经皮肤吸收,对人体产生某些影响。对孕妇来说,樟脑可穿过胎盘屏障,影响胎儿正常发育,严重的可导致畸胎、死胎或流产。因此,孕妇不宜涂用清凉油、风油精,尤其是头3个月,应避免涂用清凉油、万金油、风油精等。

孕妇注射预防针有讲究

孕妇要不要注射预防针?要视具体情况作具体分析,有的预防针非注射不可,有的预防针就不能注射。

必须注射的预防针

(1)狂犬病疫苗

孕妇一旦被疯狗咬伤,很可能发生狂犬病,此时必须立即注射狂犬病疫苗,否则死亡率极高。

(2)白喉疫苗

当某地区白喉暴发流行时,孕妇若与白喉病患者有过密切接触,为防止染上白喉,孕妇应紧急接种白喉疫苗。

(3)破伤风疫苗

国内一项调查表明,2/3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此,一旦发生破伤风杆菌感染,就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会,为防止破伤风感染新生儿和产妇,应给孕妇注射破伤风疫苗。

注射预防针的时间,除了必须立即注射者外,一般应在预产期前1个月注射,因为抗体产生于注射后的2~4周。

不应注射和不需注射的预防针

如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

孕妇不要接种风疹疫苗。风疹是一种常见的传染性疾病,主要在春季发生。风疹本身是一种危害甚微的疾病,但它一旦和妊娠连在一起,则会变得令人生畏。因为孕妇得了风疹,就可能把疾病传给腹中的胎儿。如果在妊娠前3个月得病,可造成胚胎死亡,或者胎儿发育不全和畸形;在妊娠3个月以后得病,风疹病毒可能导致各种病变。有的妇女怀孕以后就想接种风疹疫苗,以预防风疹的发生。殊不知,怀孕的妇女接种风疹疫苗,其危害也很大。这是因为,风疹疫苗是一种活的病毒经培养制成的,尽管这种病毒得到了一定的抑制,但仍可能给胎儿带来危险。如果妊娠4个月内患风疹,应中断妊娠。

孕妇可以注射乙肝疫苗

一般病毒疫苗,特别是活疫苗,对孕妇都是禁用的。而乙肝疫苗不是用完整的乙肝病毒颗粒,而只是用病毒颗粒外层的壳蛋白作为抗原物质的。因它不含有核酸,病毒不能复制,没有传染性,也不会损伤人体细胞,尤其是在制备乙肝疫苗的生产过程中,对其进行了灭活,所以乙肝疫苗对孕妇无害,也不会引起流产、早产。未感染过乙肝病毒的孕妇接种乙肝疫苗有双重意义:既保护自己,又保护胎儿。乙肝疫苗接种后,经过细胞免疫及体液免疫两个途径的相互作用,达到保护个体的目的。

我国提倡,婴儿出生后应在24小时内注射乙肝疫苗,间隔1个月和6个月再各注射1针,共3针。

孕妇不宜多服补药

不少妇女怀孕以后,听说吃补药会使胎儿发育更好,于是就买来人参、桂圆、鹿茸等吃,殊不知,这些补品对孕妇和胎儿弊多利少。

中医认为,妊娠后月经停闭,脏腑经络之血皆注于冲任以养胎,母体全身处于阴血偏正、阳气相对偏盛的状态。古代医生曾把孕妇的主要生理变化概括为“阳常有余,阴常不足”、“气常有余,血常不足”,因此容易出现“大胎”。

人参属大补元气之品,妇女怀孕后久服或用量过大,就会使气盛阴耗,阴虚则火旺,即“气有余,便是火”。李时珍指出“人参甘温助气,气属阳,阳旺则阴愈消”,说明人参不当,易致阴虚阳亢。美国有位医生曾对100多服用人参1个月以上的人做了观察,发现大多数人出现兴奋激动、烦躁失眠、咽喉干痛刺激感和血压升高等不良反应。认为其发生机制可能与神经、内分泌功能受到扰乱有关。从中医角度看,这些不良反应其实就是阴虚火旺的表现。有关文献也记载,人在口服了10毫升人参酊后,会感到轻度不安和兴奋;口服100毫升后,可出现中毒现象,如全身玫瑰疹、瘙痒、眩晕、头痛、体温升高和出血等。此外,服用人参过多可产生抗利尿作用,易引起水肿。由此可见,孕妇滥用人参,容易加重妊娠呕吐、水肿和高血压现象,也可促使阴道出血而导致流产。

从胎儿来看,胎儿对人参的耐受性很低,服用过量有造成死胎的危险。有位妇女怀孕1个多月常服人参,2周后出现心悸、胸闷、头痛、失眠、鼻腔流血和下肢水肿等症状,继而阴道出血,待到4个月后经妇产科检查,胎儿已死亡,所以不可滥用人参。

除了人参外,鹿茸、蜂乳等属温热、大补之品,孕后也不能服用。这是因为各种滋补性药品,都要在人体内分解、代谢,并有一定的不良反应,包括毒性作用和过敏反应。可以说,没有一种药物对人体是绝对安全的。如果用之不当,即便是滋补性药品,也会对人体产生不良影响,对孕妇以及腹中的胎儿带来种种损害。近年来各地都有报道,蜂王浆、洋参丸和蜂乳等大量服用时均可引起中毒或其他不良后果。

其次,母体摄入的药物,都会通过胎盘进入胎儿的血液循环,直接影响着胎儿的生长发育。妊娠期间母体内的酶系统会发生某些变化,影响一些药物在体内的代谢过程,使其不易解毒或不易排泄,因而容易引起蓄积性中毒,对母体和胎儿都有害,特别是对娇嫩的胎儿危害更大。

最后,滋补药的实际功效往往并不是宣传的那样神奇,所以说药补不如食补。当然孕妇确实需要服用滋补品时,应该在医生指导下,根据孕妇身体的实际情况,正确合理地选用。

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